Preșcolarii și ADHD

Descărcați fișa informativă

În anumite momente, preșcolarii pot avea dificultăți în a fi atenți, în a urma indicații, în a aștepta sau în a-și lua rândul. Aceste comportamente pot fi comune și adecvate vârstei sau pot indica necesitatea unei evaluări a tulburării de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD). În calitate de părinte, s-ar putea să vă întrebați dacă preșcolarul dumneavoastră are ADHD sau dacă este doar turbulent și are un comportament tipic pentru vârsta sa. Această fișă informativă vă va spune mai multe despre ADHD la preșcolari și ce trebuie să faceți dacă sunteți îngrijorat în legătură cu copilul dumneavoastră.

Pot copiii preșcolari să aibă sau să fie diagnosticați cu ADHD

Da. Copiii începând cu vârsta de 4 ani pot fi diagnosticați cu ADHD. Conform Studiului național privind sănătatea copiilor din 2010-2011, aproximativ 194.000 de preșcolari (2-5 ani) au avut un diagnostic curent de ADHD. Unii copii depășesc simptomele, dar este posibil ca alții să nu o facă. Cercetările arată că este mult mai probabil ca copiii de 3 ani care prezintă simptome de ADHD să îndeplinească criteriile de diagnosticare pentru ADHD până la vârsta de 13 ani.

Cum îmi pot da seama dacă preșcolarul meu are ADHD

Primarii cu ADHD au mai multe șanse să fie suspendați de la școală sau de la grădiniță din cauza comportamentului lor perturbator. Acești copii au mai multe probleme de învățare a conceptelor la școală și mulți dintre ei primesc plasamente în învățământul special la o vârstă foarte fragedă, în comparație cu copiii fără ADHD.

În calitate de părinte, veți dori să știți unde se încadrează comportamentele copilului dumneavoastră de-a lungul unei serii de comportamente care sunt tipice pentru copiii de aceeași vârstă. Întrebați-vă: „În comparație cu alți preșcolari de aceeași vârstă, unde se încadrează comportamentul copilului meu?” Discutând cu profesorii copilului dumneavoastră preșcolar și/sau cu furnizorii de servicii de îngrijire a copilului vă poate permite să știți care sunt comportamentele obișnuite la copiii mici și care nu au legătură cu o tulburare și care sunt mai îngrijorătoare.

Ce presupune evaluarea copilului meu preșcolar pentru ADHD

Pentru a fi diagnosticat cu ADHD, un copil trebuie să aibă un număr specificat de simptome timp de cel puțin 6 luni, care se manifestă în mai mult de un domeniu al vieții. De exemplu, dacă copilul dumneavoastră are comportamente acasă care pot părea a fi ADHD, dar nu are aceste comportamente în situații din afara casei, este posibil să existe o altă explicație. Dacă bănuiți că preșcolarul dumneavoastră are ADHD, veți dori să vorbiți cu un profesionist care este instruit să diagnosticheze și să trateze ADHD, cum ar fi pediatrul copilului dumneavoastră, un psihiatru pentru copii, un psiholog, un asistent social clinic sau un alt clinician calificat în domeniul sănătății mintale. De asemenea, este important să vă verificați copilul pentru alte afecțiuni, cum ar fi probleme de vedere, de auz sau de somn, deoarece, uneori, simptomele seamănă cu ADHD.

Evaluările pentru preșcolari ar trebui să fie amănunțite și să urmeze liniile directoare prezentate de Academia Americană de Pediatrie (AAP) și de Academia Americană de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului (AACAP). Aceste orientări recomandă un interviu detaliat cu dumneavoastră pentru a determina de cât timp durează simptomele, cât de severe sunt, cât de des apar și în ce contexte. Dumneavoastră și cadrele didactice sau furnizorii de servicii de îngrijire a copilului veți fi rugați să completați chestionare cu scale de evaluare pentru a evalua comportamentul copilului dumneavoastră. Profesionistul specializat în ADHD va efectua o analiză detaliată a dosarelor școlare și medicale ale copilului dumneavoastră preșcolar, va discuta cu copilul dumneavoastră și îl va observa direct și va verifica dacă există și alte afecțiuni pe care copilul dumneavoastră le poate avea împreună cu ADHD. Profesionistul poate sugera, de asemenea, alte teste psihologice pentru a ajuta la înțelegerea punctelor forte și a punctelor slabe ale preșcolarului dumneavoastră în ceea ce privește abilitățile de învățare și de gândire și pentru a depista tulburările de învățare.

Care sunt simptomele ADHD la copii

Un diagnostic de ADHD se bazează pe Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM 5). Manualul enumeră trei prezentări ale ADHD – neatentă, hiperactivă-impulsivă și combinată – și simptomele pentru fiecare dintre ele.

Neatent

• Nu reușește să acorde o atenție deosebită detaliilor sau face greșeli neglijente
• Are dificultăți în menținerea atenției
• Nu pare să asculte
• Se străduiește să urmeze instrucțiunile
• Are dificultăți de organizare
• Evită sau nu-i plac sarcinile requiring a lot of thinking
• Loses things
• Is easily distracted
• Is forgetful in daily activities

Hyperactive Impulsive

• Fidgets with hands or feet or squirms in chair
• Has difficulty remaining seated
• Runs about or climbs excessively in children; extreme restlessness in adults
• Difficulty engaging in activities quietly
• Acts as if driven by a motor; adults will often feel inside like they were driven by a motor
• Talks excessively
• Blurts out answers before questions have been completed
• Difficulty waiting or taking turns
• Interrupts or intrudes upon others

Combined, Inattentive & Hyperactive-impulsive

• Has symptoms from both of the above lists

These symptoms can change over time, so children may fit different presentations as they age.

What are the causes of ADHD

Research has yet to determine the exact causes of ADHD. Cu toate acestea, oamenii de știință au descoperit o legătură genetică puternică, deoarece ADHD se poate manifesta în familie. Alți factori din mediul înconjurător pot crește probabilitatea de a avea ADHD:

• mama care fumează țigări sau bea alcool în timpul sarcinii
• expunerea la plumb sau pesticide în copilăria timpurie
• nașterea prematură sau greutatea mică la naștere
• leziuni cerebrale

Științii continuă să studieze relația exactă dintre ADHD și factorii de mediu, dar subliniază că nu există o singură cauză care să explice toate cazurile de ADHD și că mulți factori pot juca un rol.

Următorii factori NU sunt cauze cunoscute, dar pot agrava simptomele ADHD la unii copii:

• să se uite prea mult la televizor
• să mănânce zahăr
• stresul familial (sărăcie, traume familiale)

De ce este important să abordez ADHD la preșcolarul meu la o vârstă fragedă

Primarii cu ADHD au mai multe șanse de a avea dificultăți la grădiniță sau la școală, inclusiv probleme cu relațiile cu colegii, cu învățarea și un risc mai mare de rănire. Un diagnostic timpuriu este important, astfel încât copilul dvs. să poată primi ajutorul necesar pentru a minimiza aceste probleme.

Chiar și pentru preșcolarul care ar putea avea unele simptome, dar care nu are ADHD, acești primii ani sunt perioada în care are loc o dezvoltare semnificativă a creierului. Acesta este un moment optim pentru copii pentru a învăța comportamente pozitive și pentru ca dumneavoastră să știți cum să vă ajutați eficient copilul să învețe. Cel mai bine este să abordați comportamentele problematice mai devreme decât mai târziu.

Cum ar trebui tratat ADHD la preșcolari

Când vine vorba de tratamentul pentru copiii de vârstă preșcolară și de grădiniță, AAP face apel la tratamente comportamentale mai întâi și la medicamente doar atunci când este necesar. Terapia comportamentală de la terapeuții pentru copii și adolescenți specializați în ADHD va oferi atât părinților, cât și copiilor tehnici de predare și consolidare a comportamentelor și abilităților pozitive. Acest lucru îl va ajuta pe un preșcolar cu ADHD să funcționeze cu succes acasă și la școală.

Când se prescriu medicamente, AAP recomandă începerea unui test de medicație cu metilfenidat la copiii de 4-5 ani, începând cu o doză mică. Deoarece copiii răspund diferit la medicamente, ceea ce poate funcționa pentru un copil poate să nu funcționeze pentru altul. Profesionistul de îngrijire a sănătății poate ajusta doza pentru a determina dacă ajută, dacă este nevoie de un alt medicament sau dacă sunt prezente efecte secundare. Tratarea ADHD este complexă și este important să se monitorizeze continuu copiii pentru a vedea dacă tratamentul funcționează. Acest lucru include repetarea periodică a evaluărilor scalei de evaluare pentru a se asigura că medicația și terapia comportamentală au efectul dorit. În plus, grupul de lucru AACAP Preschool Pharmacology Working Group recomandă ca la preșcolarii care iau medicamente pentru ADHD să li se oprească medicația (sub îndrumarea medicului prescriptor) după 6 luni pentru a reevalua simptomele și pentru a lua în considerare dacă medicația ar trebui să fie continuată.

Ce este antrenamentul comportamental al părinților și cum poate fi benefic pentru mine și pentru copilul meu

Copiii care au ADHD pot să nu aibă abilitățile și comportamentele care au ca rezultat primirea unei atenții pozitive. Adesea au tendința de a se comporta greșit și se află în situații în care sunt pedepsiți mai frecvent decât alți copii. Acest lucru poate avea un efect negativ asupra imaginii lor de sine și îi poate determina să își sporească comportamentele problematice. Părinții și îngrijitorii (furnizori de grădiniță, profesori de grădiniță și alți îngrijitori) pot învăța să gestioneze comportamentul preșcolarilor care au ADHD prin educarea în legătură cu această tulburare și prin primirea de cursuri de formare a părinților cu privire la modul de utilizare a tehnicilor comportamentale.

Programele de formare a părinților predate de terapeuți calificați pot oferi îngrijitorilor instrumentele și strategiile necesare pentru a-i ajuta pe copiii care au ADHD. O analiză din 2010 a Agenției pentru Cercetare și Calitate în Sănătate (AHRQ) a constatat că programele eficiente:

• ajută părinții să dezvolte o relație pozitivă cu copilul lor
• îi învață despre cum se dezvoltă copiii
• îi ajută să gestioneze comportamentul negativ și să crească comportamentul pozitiv cu ajutorul disciplinei pozitive

Programe de formare comportamentală a părinților pentru părinții copiilor de vârstă preșcolară care au în prezent suficiente dovezi de cercetare pentru a fi descrise ca fiind eficiente:

• Triple P (Positive Parenting Program)
• Incredible Years Parenting Program
• Parent-Child Interaction Therapy

Alte programe care se concentrează pe aceleași elemente pot fi, de asemenea, utile.

Părinții și îngrijitorii care doresc să afle mai multe despre ADHD și modalități de a-și ajuta copilul pot dori să se înscrie la Parent to Parent: Family Training on ADHD oferit prin intermediul CHADD.

Preșcolarii primesc tratamentele recomandate

Centrii pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) raportează că 1 din 2 preșcolari nu primește tratamentul comportamental recomandat. Rata copiilor de vârstă preșcolară care iau medicamente pentru ADHD s-a dublat în ultimii patru ani, iar 1 din 4 primește doar tratament medicamentos, care ar trebui să fie ultima soluție.

Există o mișcare în domeniul ADHD pentru a crește accesul la terapia comportamentală pentru copiii mici, în special la terapia parentală comportamentală, care este considerată bazată pe dovezi și eficientă. Speranța este de a scădea ratele de copii de vârstă preșcolară și de grădiniță care iau medicamente pentru ADHD ca primă linie de tratament.

.