Preparing for a Colonoscopy

What is a colonoscopy?

A colonoscopy involves inserting a thin, flexible tube called a colonoscope into the body through the anus to examine the colon (large intestine) and rectum. The main purpose of a colonoscopy is to investigate symptoms which may be coming from the colon and colorectal area, such as:

• Abdominal pain
• Constipation
• Passing blood with bowel movements.
• Persistent diarrhoea

During a colonoscopy it is possible to identify growths and other intestinal problems; including:

• Non-cancerous polyps
• Colon cancers
• Bleeding
• Areas of inflammation

It is necessary for the whole colon to be visible to the video camera on the end of the colonoscope, otherwise it is impossible to carry out this screening process effectively. Dacă sunteți îngrijorat de sănătatea dumneavoastră sau a unei persoane dragi, descărcați aplicația Ada pentru o evaluare gratuită.

Se recomandă persoanelor să urmeze instrucțiuni speciale în pregătirea pentru colonoscopie, inclusiv să urmeze o dietă și un plan de activitate specializat pentru pregătirea colonoscopiei. Scopul acestuia este de a induce un fel de diaree, golind zona care urmează să fie examinată de scaune și alte deșeuri pentru a asigura o vizibilitate completă. Acest proces este cunoscut sub numele de pregătire pentru colonoscopie.

Cum să te pregătești pentru o colonoscopie: la ce să te aștepți

Obiectivul pregătirii pentru colonoscopie este de a se asigura că colonul este gol și curat înainte de screening. Aceasta implică în mod normal:

• Urmarea unei diete de pregătire pentru colonoscopie. Aceasta este alcătuită din alimente cu conținut scăzut de fibre; această etapă durează trei până la patru zile, cu un consum de alimente numai lichide în ultima zi înainte de colonoscopie.
• Consumul de lichide de curățare a intestinelor. Acestea sunt medicamente numite laxative, care pot lua forma unor pastile sau băuturi, și care sunt luate pentru a induce diareea. Acestea vor fi luate cel mai frecvent în noaptea dinaintea screening-ului, adesea cu o altă doză în dimineața screening-ului. Acest lucru se numește regim cu doze divizate.
• O clismă înainte de colonoscopie. Aceasta poate fi administrată în cazurile în care intestinul gros este dificil de golit, de exemplu din cauza constipației.

Bine de știut: Persoanele care se pregătesc pentru o colonoscopie experimentează mișcări frecvente ale intestinelor pe măsură ce medicamentele pregătitoare își fac efectul și vor avea nevoie de acces facil la o baie în orice moment. Din acest motiv, atât golirea programului de întâlniri cu cel puțin o zi înainte de screening, cât și rămânerea acasă sunt foarte recomandate.

Consilii de pregătire pentru colonoscopie: crearea unei configurații optime

Înainte de a începe pregătirea pentru colonoscopie, cei mai mulți oameni consideră util să facă cumpărături pentru toate consumabilele de care vor avea nevoie. Pe lângă alimentele și lichidele care vor fi consumate ca parte a planului de aport alimentar, persoanele care se pregătesc pentru colonoscopie ar putea dori să achiziționeze produse pentru a calma pielea din jurul anusului, mai exact cremă de scutec (pentru a calma pielea) și șervețele de curățare fără alcool care conțin aloe-vera sau vitamina E.

Planificarea alimentației pentru pregătirea colonoscopiei: ce să mănânci și ce să eviți

În timpul pregătirii pentru colonoscopie, trebuie să se urmărească o dietă care să fie hrănitoare, dar care să nu determine formarea unor cantități mari de fecale în intestin. Cu trei zile înainte, este important să nu se mai ia produse cu suplimente de fibre, deoarece acestea ajută organismul să producă materii fecale și ar acționa împotriva preparatelor pentru colonoscopie.

În acest moment, este important să se întrerupă administrarea tuturor celorlalte suplimente și vitamine, precum și a oricăror medicamente care conțin fier. Medicii sau personalul spitalului vă vor sfătui dacă și când să întrerupeți administrarea oricăror medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală care sunt utilizate în mod normal în mod regulat, precum și utilizarea medicamentelor antiinflamatoare eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul.

Alimente cu puține fibre

Mâncatul de alimente cu puține fibre timp de trei sau patru zile înainte de procedură va ajuta la golirea colonului, deoarece alimentele cu puține fibre sunt ușor de digerat și părăsesc rapid organismul.

Alimentele care trebuie evitate în timpul pregătirii colonoscopiei includ:

• Alimente grase
• Fructe cu semințe sau coajă, cum ar fi merele, fructele de pădure sau smochinele
• Cereale cu conținut ridicat de fibre, cum ar fi fulgii de tărâțe sau granola
• Legume cu conținut ridicat de fibre, cum ar fi porumbul, broccoli, varza, fasolea sau mazărea
• Leguminoase, cum ar fi mazărea uscată, linte sau mazăre spartă
• Semințe, nuci sau popcorn
• Carne tare cu cartilaje
• Legume crude
• Cereale integrale

Opțiunile alimentare cu conținut scăzut de fibre care sunt potrivite pentru pregătirea colonoscopiei includ:

• Legume gătite fără piele sau coajă
• Oua
• Pește
• Fructe fără piele sau semințe
• Carne slabă, cum ar fi carnea de pui, curcan sau vițel
• Legume bine gătite fără piele
• Pâine și prăjituri făcute cu făină albă rafinată, cum ar fi covrigii, brioșe sau chifle
• Pasta și orezul
• Cartofi fără coajă
• Unt de arahide sau unt de migdale fără coajă

Evitați alimentele solide

În ziua dinaintea colonoscopiei, se recomandă evitarea completă a alimentelor solide. Consumul doar de lichide în această perioadă de timp ajută la prevenirea formării de materii fecale noi, care să pătrundă în colon și să fie prezente în timpul screening-ului și va asigura că colonul rămâne gol și curat.

Este important să evitați coloranții alimentari roșii și mov, deoarece aceștia pot decolora mucoasa colonului și pot face mai greu de văzut zona examinată în timpul colonoscopiei.

Băuturile și alimentele lichide care sunt potrivite pentru a fi consumate cu o zi înainte de screening includ:

• Ciorbă clară, inclusiv de pui, vită sau legume
• Sucuri clare, de culoare deschisă, cum ar fi mere, struguri albi, limonadă fără pulpă, și afine albe
• Apă aromatizată
• Jell-O sau altă gelatină fără fructe (având grijă să evitați coloranții alimentari roșii și purpurii)
• Popsicles fără fructe sau cremă
• Apă
• Soda
• Băuturi sportive precum Gatorade și Propel (numai culori deschise)
• Tei și cafea neagră fără cremă, lapte sau îndulcitor

Curățarea intestinului

Obiectivul pregătirii pentru colonoscopie este de a elimina toate materiile fecale din zona care urmează să fie examinată în timpul screening-ului, astfel încât să nu rămână nimic care să obstrucționeze vederea colonoscopului. Pentru a ajuta procesul de golire a intestinului, se va prescrie un produs laxativ care să fie luat ca parte a pregătirii pentru colonoscopie. În unele cazuri, pot fi prescrise și clisme.

Este bine de știut: Mulți oameni elimină un lichid clar, galben, odată ce au terminat de eliminat deșeurile. Acest lichid galben pe care o persoană îl poate elimina este alcătuit din sucuri digestive și nu indică faptul că pregătirea a fost ineficientă. Cu toate acestea, dacă persoana care se pregătește pentru colonoscopie continuă să elimine lichid care conține materii fecale sau lichid maro, tulbure, ar trebui să ceară sfatul medicului, deoarece va trebui să ia măsuri suplimentare pentru a-și curăța regiunea colorectală înainte de efectuarea screening-ului.

Medicamente pentru pregătirea pentru colonoscopie

Medicamentele laxative ajută scaunul să treacă fără probleme prin colon.

Înainte de o colonoscopie, laxativele osmotice sunt cel mai frecvent prescrise. Aceștia acționează pentru a goli intestinul prin atragerea apei din intestinul gros în scaun pentru a-l înmuia, făcându-l mai ușor de eliminat. Acestea se beau, de obicei, dizolvate în cantități mari de apă. Instrucțiunile specifice pentru prepararea soluției variază de la o marcă la alta și se vor regăsi pe ambalajul produsului care a fost prescris.

Cercetați sfatul medicului dacă există vreo confuzie cu privire la modul de preparare a soluției și la momentul în care trebuie să o luați. Deoarece aceste medicamente acționează prin menținerea apei în intestin, este important să beți suficiente lichide pentru a vă menține hidratați. Beți apă, sau unul dintre lichidele recomandate, în mod regulat pe toată durata planului de pregătire pentru colonoscopie.

Bine de știut: Este important, și nu este dăunător, ca o persoană care se pregătește pentru o colonoscopie să bea soluția de pregătire conform planului, chiar dacă are deja diaree înainte de a începe să o ia. Soluția de pregătire este concepută pentru a se asigura că orice scaun solid care s-ar fi putut forma mai sus în colon este eliminat înainte de scanare.

În cât timp ar trebui să înceapă să acționeze soluția de pregătire pentru colonoscopie?

Majoritatea produselor de pregătire pentru colonoscopie încep să acționeze la două-trei ore după ce au fost luate, deși intervalul de timp exact variază în funcție de medicamente. În unele cazuri, dacă mișcările intestinale nu încep să apară când se așteaptă, poate fi necesară o doză suplimentară. Cu toate acestea, este întotdeauna recomandabil să urmați instrucțiunile specifice care însoțesc produsul în legătură cu administrarea unei doze suplimentare și să vă consultați cu furnizorul de servicii medicale în cazul în care aveți îndoieli.

Cum să beți medicamentele de pregătire pentru colonoscopie fără a vomita

Este posibil ca băutul soluției să provoace o stare de greață. Printre sfaturile care pot ajuta o persoană să evite greața se numără:

• Să sorbiți încet soluția
• Să faceți pauze între înghițituri
• Utilizați un pai
• Răciți lichidul în loc să îl beți la temperatura camerei

În cazul în care se știe că greața este o problemă pentru persoana afectată în general sau a fost resimțită la un screening anterior, se pot recomanda medicamente împotriva grețurilor.

Pentru a evita vărsăturile, poate fi, de asemenea, util să se lase intervale mai lungi între băuturi. Dacă cineva vomită după ce a consumat o doză de soluție în timpul pregătirii pentru colonoscopie, este important să repete doza.

Cum ne dăm seama dacă pregătirea pentru colonoscopie a fost eficientă: la ce să ne așteptăm

Prepararea este completă atunci când scaunele devin apoase și limpezi. Acest lucru înseamnă că colonul este golit de materii fecale și este pregătit pentru a fi vizualizat de camera de colonoscopie fără obstrucții. Timpul necesar pentru a ajunge în acest punct variază de la o persoană la alta și depinde de factori, cum ar fi starea generală de sănătate gastrointestinală și cât de bine a fost urmat planul alimentar de pregătire.

Este bine de știut: Atunci când scaunele devin suficient de clare pentru a vedea fundul vasului de toaletă, pregătirea pentru colonoscopie poate fi considerată completă.

Cercetați asistență medicală dacă în timpul pregătirii pentru colonoscopie se elimină cantități semnificative de sânge sau cheaguri de sânge. Pregătirea pentru colonoscopie poate face ca orice hemoroizi care sunt prezenți să sângereze ușor, așa cum s-ar putea întâmpla în mod normal în timpul unei mișcări intestinale. În toate cazurile în care sângerarea pare să provină dintr-o altă sursă decât hemoroizii existenți sau este excesivă, trebuie solicitată o opinie medicală cât mai curând posibil, iar sângerarea trebuie menționată înainte de procedură.

Ce trebuie făcut dacă pregătirea pentru colonoscopie nu funcționează

Scopul pregătirii pentru colonoscopie este de a elimina toate materiile fecale din intestin. Dacă o persoană suferă de obicei de constipație sau constipație cronică, este posibil să aibă nevoie de o perioadă de pregătire prelungită înainte de colonoscopie. Este util să discutați problemele de constipație cu medicul atunci când planificați o colonoscopie, astfel încât timpul de pregătire să poată fi ajustat dacă este necesar.

O perioadă de pregătire prelungită implică, de obicei, utilizarea de clisme și dublarea intervalului de timp de pregătire pentru colonoscopie. Pregătirea va implica atunci o perioadă de peste trei sau patru zile de consum de alimente cu conținut scăzut de fibre, urmată de două zile de consum de lichide nutritive și soluție de pregătire pentru colonoscopie.

Enemele

În unele cazuri, respectarea planului specializat de consum de alimente și utilizarea laxativelor sunt suficiente pentru a goli intestinul. Cu toate acestea, alte persoane, în special cele care suferă de constipație, pot avea nevoie de asistență suplimentară pentru a goli intestinul înainte de colonoscopie. În cazul în care intestinul nu este complet golit în urma pregătirii pentru colonoscopie, se va prescrie o clismă.

Tipul de clismă care este încorporat în pregătirea pentru colonoscopie se numește clismă de curățare. Acesta presupune injectarea de lichid în intestin prin rect. Acest lucru ajută organismul să împingă afară orice deșeuri rămase. Lichidul care va fi folosit este, de obicei, o soluție pe bază de apă cu o mică concentrație de înmuiere a scaunelor. Volumul de apă stimulează mișcarea intestinului gros, care, la rândul său, stimulează intestinele să expulzeze atât soluția, cât și orice materie fecală rămasă.

Dacă intestinul nu este complet curățat în urma unei clisme, procesul poate fi repetat de încă una sau două ori. Este posibil să se facă o clismă în spital sau să se achiziționeze un kit de clismă pentru a realiza acest proces acasă. Medicul va identifica opțiunea cea mai potrivită pentru persoana supusă colonoscopiei.

Pregătirea pentru colonoscopie: planuri de călătorie

În majoritatea cazurilor, o persoană poate fi supusă unei colonoscopii în regim ambulatoriu, ajungând la clinică și întorcându-se acasă în aceeași zi.

Cu toate acestea, persoanelor supuse colonoscopiei li se administrează, de obicei, sedative pentru a le ajuta să se relaxeze și pentru a se asigura că se simt confortabil în timpul colonoscopiei. În toate cazurile în care se folosesc sedative, este recomandabil să se ia măsuri pentru ca un prieten sau un membru al familiei să însoțească persoana supusă colonoscopiei la și de la spital. Acest lucru se datorează faptului că, în general, se recomandă evitarea activităților precum condusul auto pentru o perioadă de timp după utilizarea sedativelor. Durata acestei perioade depinde de specificul sedativului utilizat.

Frecvențe frecvente privind pregătirea pentru colonoscopie

P>Întrebare: Pot să iau medicamente de rutină în timp ce urmez planul de pregătire pentru colonoscopie?
Răspuns: În perioada premergătoare colonoscopiei, o persoană trebuie să își ia medicamentele de rutină în mod normal. În ziua procedurii, dacă aceasta este programată dimineața, evitați să luați orice medicament, cu excepția cazului în care este specificat de personalul medical, cu excepția medicamentelor pentru tensiune arterială, inimă și convulsii. Dacă colonoscopia este programată pentru după-amiaza, o persoană își poate lua medicația de rutină, cu excepția medicamentelor pe care a fost instruită să le evite.

Este bine de știut: Medicamentele pentru durere care fac parte din grupul AINS, cum ar fi ibuprofenul sau aspirina, nu au fost recomandate în mod istoric pentru utilizare timp de câteva zile sau chiar mai mult de o săptămână înainte de examinările în care este programată o procedură suplimentară care provoacă sângerare, cum ar fi o biopsie sau o polipectomie. Acest lucru se datorează riscului perceput ca fiind mai mare de sângerare postoperatorie.

Cu toate acestea, unele cercetări recente sugerează că ar putea să nu fie necesar să se evite toate AINS. Riscul crescut de sângerare trebuie examinat prin diferențierea între diferitele tipuri de medicamente AINS, deoarece nu toate vor crește riscul în toate cazurile. AINS ar trebui utilizate numai la recomandarea unui medic. Aceștia vor recomanda AINS pe baza unor criterii care includ:

• Dacă continuarea sau oprirea medicamentelor care pot fi deja utilizate va fi mai bună pentru persoana afectată
• Riscul general de complicații hemoragice în timpul procedurii
• Dacă riscul de complicații hemoragice va fi crescut de analgezicul special utilizat
• Riscul de a întâmpina o problemă din cauza întreruperii utilizării analgezicului, dacă acesta este utilizat în mod continuu.

Să urmați întotdeauna îndeaproape recomandările medicului înainte de a lua orice medicament, inclusiv AINS, înainte de o colonoscopie.

Întrebare: Ce pot face pentru a reduce senzația de foame în timpul pregătirii pentru colonoscopie?R: Este normal să vă simțiți flămânzi în timpul pregătirii pentru colonoscopie, în special în etapa de preparare a colonoscopiei doar cu lichide. Este important să respectați planul de aport alimentar pentru a vă asigura că pregătirea este eficientă. Consumul de sucuri cu un conținut ridicat de zahăr poate ajuta la menținerea senzației de foame la un nivel minim în această etapă. Senzațiile de foame sunt de așteptat în timpul acestei etape de pregătire și nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare; dacă foamea este excesiv de deranjantă sau are ca rezultat senzații de durere, vă rugăm să consultați medicul.

Întrebare: Ce trebuie să fac dacă medicamentele pentru pregătirea pentru colonoscopie mă fac să vomit?
Răspuns: Dacă soluția laxativă vă face să vă simțiți grețos, cel mai bun lucru pe care trebuie să-l faceți este să faceți o pauză de la programul de administrare a dozelor prevăzut și să lăsați un interval mai lung înainte de administrarea următoarei doze. Trebuie evitată omiterea unei doze și, prin urmare, este important să beți o doză de înlocuire în cazul în care apare vărsături după ce ați băut soluția. Alte sfaturi care pot ajuta la reducerea probabilității apariției grețurilor și a riscului de vărsături, și care reprezintă alternative la consumul direct al soluției, includ:

• Băutura soluției de pregătire în înghițituri mici
• Sucționarea unei bomboane tari sau a unei felii de lămâie răcită între înghițituri
• Utilizarea unui pai
• Răcirea soluției de pregătire și/sau consumul de apă rece alături de aceasta
• Discutarea utilizării unui medicament anti-greață adecvat cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale, dacă se așteaptă greață

P>Întrebare: Poate o colonoscopie să detecteze cancerul de colon?
R: Da. O colonoscopie poate fi utilizată ca parte a procesului de screening pentru depistarea cancerului de colon; un screening va fi comandat pentru orice persoană cu risc ridicat de cancer de colon sau în cazul în care acesta este suspectat. Atunci când cineva urmează un tratament pentru cancerul de colon, o colonoscopie poate fi programată periodic pentru a monitoriza dacă tratamentul este eficient. Nu vă simțiți bine? Dacă vă îngrijorează starea de sănătate a dumneavoastră sau a unei persoane dragi, obțineți o evaluare gratuită a simptomelor cu ajutorul aplicației Ada.

Întrebare: Se îndepărtează polipii în timpul colonoscopiei?
R: În timpul procedurii de colonoscopie, este posibil să se îndepărteze majoritatea polipilor care sunt detectați, în întregime. Acest proces se numește polipectomie și poate fi realizat folosind o serie de tehnici diferite, inclusiv îndepărtarea polipilor cu ajutorul unui curent electric sau tăierea lor cu un fir. În cele mai multe cazuri, o persoană poate fi supusă unei polipectomii în timpul colonoscopiei, ca pacient ambulatoriu.

Întrebare: În cât timp se face caca după administrarea soluției de pregătire pentru colonoscopie?
Răspuns: Majoritatea soluțiilor de pregătire pentru colonoscopie încep să acționeze la două-trei ore după ce sunt consumate, deși acest lucru variază de la un produs la altul. Este posibil să fie necesară o altă doză dacă scaunele nu apar atunci când se așteaptă. Dacă scaunele nu apar după o doză suplimentară, consultați echipa medicală. Este posibil să fie necesar un timp de pregătire prelungit, iar scanarea poate fi reprogramată dacă nu este posibilă curățarea colonului la timp.

Întrebare: Care sunt liniile directoare privind pregătirea pentru colonoscopie pentru persoanele cu diabet?
Răspuns: O persoană care este afectată de diabet și urmează să fie supusă unei colonoscopii va trebui să convină cu medicul său asupra unui plan personalizat de pregătire pentru colonoscopie. În unele cazuri, este posibil ca planul de aport alimentar al unei persoane și planul normal de dozare pentru administrarea de insulină și alte medicamente să trebuiască să fie modificate pentru a se adapta la pregătirea pentru colonoscopie. Echipa de îngrijire medicală va lucra îndeaproape cu ei pentru a se asigura că regimul de tratament pentru diabet nu este perturbat într-un mod care ar putea fi dăunător. Persoanelor cu diabet care au, de asemenea, o funcție renală redusă li se va prescrie un laxativ specializat, mai degrabă decât să folosească produse generice de pregătire pentru colonoscopie.

Întrebare: Cât timp durează diareea după pregătirea pentru colonoscopie?
R: Pentru unele persoane, diareea continuă pentru o perioadă scurtă de timp după procedură. O cantitate mică de scurgeri poate apărea în orele de după scanare și, prin urmare, persoanelor li se poate recomanda să poarte îmbrăcăminte de protecție și/sau să utilizeze tampoane absorbante de lichide în lenjeria intimă în această perioadă. Se crede că alegerile alimentare ale unei persoane în perioada imediat următoare colonoscopiei influențează probabilitatea de a avea diaree; se recomandă evitarea alimentelor prăjite și optarea pentru o masă sănătoasă, solidă.

Întrebare: Există o pungă de colonoscopie?
R: Colonoscopia și colostomia sună similar, dar sunt proceduri diferite și nu există o pungă de colonoscopie.

Colonoscopia este o scanare a zonei colorectale și nu implică o pungă. În schimb, o colostomie, sau deviere intestinală, este o procedură chirurgicală folosită pentru a devia un capăt sau o buclă a intestinului gros prin peretele abdomenului sau al burții. Se face o incizie în piele și prin peretele abdominal pentru a crea o deschidere numită stomă, cunoscută uneori și sub numele de ostomie. Deasupra acesteia se plasează o mică pungă – cunoscută sub numele de sac de colostomie – pentru a colecta scaunul excretat și alte deșeuri umane.

1. „Noi orientări publicate privind pregătirea intestinului pentru colonoscopie.” Medscape. 08 octombrie 2014. Accesat: 02 octombrie 2018.

2. „Actualizare privind pregătirea, premedicația și sedarea pentru colonoscopie”. Medscape. 2013. Accesat: 02 octombrie 2018.

3. „Sfaturi dietetice și pregătirea intestinelor (Bowel Prep) pentru colonoscopie”. Guys and St. Thomas’s NHS Foundation Trust. Noiembrie 2014. Accesat: 14 septembrie 2018.

4. „How to Prepare for Your Colonoscopy” (Cum să vă pregătiți pentru colonoscopie). Gastroentrology Center of Connecticut, PC. Mai 2017. Accesat: 14 septembrie 2018.

5. „Cum puteți face mai ușoară pregătirea colonoscopiei”. Harvard Medical School. Aprilie 2015. Accesat: 02 octombrie 2018.

6. „Întrebări și răspunsuri despre gastroenterologie”. Gastroenterology Practice Associates. Accesat: 14 septembrie 2018.

7. „Riscul de sângerare după proceduri invazive la utilizatorii de aspirină/NSAID: studiu de polipectomie la veterani”. The American Journal of Medicine. December 2012. Accessed: 02 October 2018.

8. „The role of aspirin in post-polypectomy bleeding – a retrospective survey.” BMC Gastroenterology. 2012. Accessed: 02 October 2018.

9. „Colonoscopy.” Cancer Research UK. Accessed: 14 September 2018.

10. „Understanding Polyps and Their Treatment.” American Society for Gastrointestinal Endoscopy. 2018. Accessed: 14 September 2018.

11. „Guidance for Diabetic Persons having bowel preparation for a flexible sigmoidoscopy or a colonoscopy or a combined gastroscopy and colonoscopy.” Royal United Hospital, Bath: NHS Choices. 09 August 2013. Accessed: 14 September 2018.