Restenoza după angioplastie este o boală iatrogenă cu o frecvență din ce în ce mai mare. Restenoza poate fi definită în funcție de criterii angiografice sau clinice. Definițiile restenozei angiografice au variat în diferite studii, explicând în parte diferențele dintre ratele de restenoză raportate. Majoritatea studiilor definesc acum restenoza angiografică fie ca o > pierdere de 50% din câștigul inițial, fie ca o stenoză absolută a leziunii de > sau = 50% la angiografia de urmărire. Punctele finale clinice comune utilizate în definirea restenozei includ angina recurentă, necesitatea unei revascularizări repetate sau infarctul miocardic. În ciuda progreselor tehnice și a multiplelor intervenții farmacologice, majoritatea studiilor au constatat că incidența restenozei angiografice rămâne în intervalul de 40%; în niciunul dintre aceste studii, însă, nu s-a obținut o urmărire angiografică completă și, prin urmare, este posibil ca ratele reale de restenoză să fie ceva mai mari. În mai multe studii, s-a constatat că restenoza clinică apare la aproximativ 36-40% dintre pacienți. Astfel, o minoritate de pacienți cu restenoză angiografică nu au manifestări clinice. Majoritatea pacienților care dezvoltă simptome de restenoză dezvoltă aceste simptome în primele 3 luni după angioplastie. Simptomul care se prezintă la majoritatea acestor pacienți este angina de efort progresivă. Ocazional, pacienții se vor prezenta cu angină instabilă și doar rareori cu infarct miocardic acut. La pacienții care se prezintă cu dureri toracice recurente, s-a constatat că mai multe caracteristici sunt utile pentru a prezice dacă aceștia vor avea restenoză angiografică la angiografia de urmărire. Pacienții care se prezintă la 1-6 luni după angioplastie cu simptome anginale tipice au o probabilitate mare de a avea restenoză angiografică. În schimb, pacienții care se prezintă la mai mult de 6 luni după angioplastia coronariană transluminală percutanată cu dureri toracice recurente au o probabilitate mai mare de a avea leziuni coronariene noi și semnificative care să explice simptomele lor. Testele neinvazive la pacienții cu prezentări clinice sugestive de restenoză pot, în general, să adauge doar informații modeste pentru a prezice dacă restenoza este într-adevăr prezentă. Un test cu taliu de efort negativ pare să aibă o specificitate ridicată în excluderea restenozei și poate fi util la pacienții care se prezintă cu simptome mai atipice. Angioplastia repetată este terapia utilizată cel mai frecvent pentru a trata restenoza, deși operația de bypass coronarian sau terapia medicală pot fi terapii alternative rezonabile. Ratele de succes clinic cu angioplastia repetată sunt de > 90%, iar complicațiile majore sunt rare; cu toate acestea, restenoza va recidiva la un procent semnificativ dintre acești pacienți. Unii pacienți care dezvoltă astfel de restenoze recurente vor beneficia în cele din urmă de o strategie de angioplastii repetate, deși mulți vor necesita revascularizare chirurgicală.