Ce este RME?
Rezecția mucoasei endoscopice gastrointestinale (RME) este o procedură de îndepărtare a țesuturilor canceroase sau a altor țesuturi anormale (leziuni) din tractul digestiv.
Rezecția mucoasei endoscopice se realizează cu un tub lung și îngust echipat cu o lumină, o cameră video și alte instrumente. În timpul RME a tractului digestiv superior, tubul (endoscopul) este trecut prin gât pentru a ajunge la o anomalie din esofag, stomac sau partea superioară a intestinului subțire (duoden).
Pentru a îndepărta leziunile din colon, tubul este ghidat în sus prin anus.
Primordial o procedură de tratament, RME este, de asemenea, utilizată pentru a colecta țesuturi pentru diagnostic. Dacă este prezent cancerul, RME poate ajuta la determinarea dacă acesta a invadat țesuturile de sub mucoasa tubului digestiv.
De ce se face RME?
Rezecția endoscopică a mucoasei este o alternativă mai puțin invazivă la intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea țesuturilor anormale din mucoasa tubului digestiv. Aceste țesuturi pot fi:
- Cancer în stadiu incipient
- Leziuni precanceroase, care pot deveni canceroase
Rezecțiunea endoscopică a mucoasei este de obicei efectuată de un specialist în afecțiuni ale sistemului digestiv (gastroenterolog) care are experiență în această tehnică.
Care sunt riscurile RME?
Riscurile rezecției endoscopice a mucoasei includ:
- Această complicație cea mai frecventă poate fi adesea detectată și corectată în timpul procedurii.
- Puncție (perforație).Există un risc ușor de puncție prin peretele tractului digestiv, în funcție de mărimea și localizarea leziunii care este îndepărtată.
- Narrowing of the esophagus.Removing a lesion that encircles the esophagus carries some risk of scarring that narrows the esophagus, a condition that may lead to difficulty swallowing and require further treatment.
Call your doctor or get emergency care if you develop any of the following signs or symptoms after undergoing endoscopic mucosal resection:
- Fever
- Chills
- Vomiting
- Black stool
- Bright red blood in the stool
- Chest or abdominal pain
- Shortness of breath
- Fainting
What you can expect with an EMR?
There are a few versions of endoscopic mucosal resection. Ask your gastroenterologist about how your procedure will be performed. A common approach includes these steps:
- Inserting the endoscope and guiding the tip to the area of concern
- Injecting a fluid under a lesion to create a cushion between the lesion and healthy tissue underneath it
- Lifting the lesion, eventual cu ajutorul unei aspirații ușoare
- Tăierea leziunii pentru a o separa de țesutul sănătos din jur
- Îndepărtarea țesutului anormal din corpul dumneavoastră
- Marcarea zonei cu cerneală (tatuaj), astfel încât aceasta să poată fi găsită din nou la viitoarele examinări endoscopice
În timpul procedurii
În timpul unei rezecții endoscopice a mucoasei, vă puteți aștepta la următoarele:
- Rolul dumneavoastră.Vi se va cere să vă schimbați într-un halat înainte de procedură. În timpul procedurii, veți sta întins pe o parte pe o masă capitonată.
- Anestezic local. în cazul în care endoscopul este introdus prin gât, este posibil să vi se pulverizeze în gât sau să vi se ceară să faceți gargară cu o soluție pentru a vă amorți gâtul pentru a face introducerea endoscopului mai confortabilă.
- Vă veți fi sedat în timpul procedurii. Cu o sedare moderată care vă face să fiți relaxat și somnoros, este posibil să simțiți o ușoară mișcare sau presiune în timpul procedurii, dar nu ar trebui să simțiți durere. Sau este posibil să fiți puternic sedat. Discutați cu gastroenterologul dumneavoastră ce opțiune este potrivită pentru dumneavoastră.
- Infirmierele sau alți profesioniști vă vor monitoriza ritmul cardiac, tensiunea arterială, nivelul de oxigen din sânge și confortul în timp ce medicul efectuează procedura.
După procedură
Voi rămâne într-o cameră de recuperare până când cea mai mare parte a efectului sedativului a dispărut. Veți primi instrucțiuni scrise cu privire la momentul în care puteți începe să mâncați și să beți și când vă puteți relua activitățile normale. Veți fi sfătuit să nu faceți niciuna dintre următoarele activități până a doua zi:
- Conduceți
- Reîntoarceți-vă la locul de muncă
- Tuați decizii importante
Efecte secundare relativ ușoare pot apărea în decurs de 24 de ore după procedură, inclusiv:
- Reacții la sedativ. puteți continua să simțiți somnolență și puteți avea greață și vărsături.
- Sore throat.If the endoscope was guided down your esophagus, your throat may be sore.
- Gas or cramps.If air was pumped into your digestive system to make it more accessible, you may have gas, bloating or cramps after the procedure.
You’ll also receive written instructions about when to call your doctor or get emergency care after the procedure. The following signs or symptoms may indicate a serious complication from endoscopic mucosal resection:
- Fever
- Chills
- Vomiting
- Black stool
- Bright red blood in the stool
- Chest or abdominal pain
- Shortness of breath
- Fainting
What follow-up exams are needed after an EMR?
Typically, a follow-up exam is performed three to 12 months after your procedure to be sure the entire lesion was removed. În funcție de constatări, medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la alte examinări.
Un examen va include probabil o inspecție vizuală cu ajutorul unui endoscop. Medicul dumneavoastră poate marca cu cerneală (tatuaj) zona leziunii îndepărtate, astfel încât, atunci când se efectuează endoscopia de urmărire, să poată fi sigur că leziunea a fost îndepărtată complet.
.