SĂNĂTATE
Simptome extrapiramidale (de ex, dischinezie, tremor, rigiditate, dificultăți de înghițire, acatisie), dintre care unele necesită tratament, apar la până la 27,5% dintre pacienți și sunt raportate în mod variabil în studiile pe termen scurt la copii.1,2,4 Până în prezent, studiile la copii au fost mici și de scurtă durată; probabilitatea reală a simptomelor extrapiramidale nu este bine definită. Într-un studiu efectuat la adulți cărora li s-a administrat risperidonă, numai unul din 31 de pacienți a dezvoltat un simptom legat de mișcare sub forma unui mers anormal.5 În general, risperidona a fost bine tolerată.
Nivelurile de prolactină sunt crescute cu risperidona; cu toate acestea, semnificația clinică a acestei creșteri este necunoscută, deoarece de obicei nu apar simptome.4,6 Spre deosebire de haloperidol (fostul Haldol), nu s-a demonstrat că risperidona crește intervalul QT.7 Risperidona face parte din categoria C de sarcină a U.S. Food and Drug Administration.8
TOLERABILITATE
Majoritatea pacienților (50 până la 75 la sută) vor prezenta oboseală sau somnolență cu risperidona.1,2 La 10 până la 27 la sută dintre pacienți apare un exces de salivație. Între 10 și 25 la sută dintre pacienți prezintă creștere în greutate, cu creșteri medii de 2,70 până la 2,96 kg (5 lb, 15 oz până la 6 lb, 8 oz) la pacienții care au primit risperidonă în studiile pe termen scurt (opt săptămâni).1,2,6 În studiile pe termen mai lung (șase luni), creșterea medie în greutate a fost de 5 până la 6 kg (11 lb până la 13 lb, 4 oz).9,10
EFICIENȚĂ
După cum s-a demonstrat în studiile pe termen scurt (șase luni sau mai puțin), risperidona ameliorează simptomele comportamentului disruptiv asociate cu tulburarea autistă la copiii cu vârsta cuprinsă între cinci și 17 ani.1-3 Risperidona îmbunătățește, de asemenea, vorbirea inadecvată, letargia/retragerea socială și comportamentul stereotip care apar adesea la copiii cu tulburare autistă.1 La adulții cu tulburare autistă, risperidona scade incidența comportamentului repetitiv T, a agresivității, a anxietății și a iritabilității, dar pot fi necesare doze mari.5
PREȚ
Dosarea tipică de risperidonă va costa aproximativ 125 de dolari (pentru comprimatele de 0,25 mg) sau 137 de dolari (pentru comprimatele de 0,5 mg) pe lună. Haloperidolul, care este, de asemenea, utilizat pentru controlul comportamentului, va costa aproximativ 44 până la 51 de dolari pe lună pentru doza maximă de 6 mg pe zi la copii.
SIMPLICITATE
Doza inițială de risperidonă este de 0,25 mg pe zi la copiii care cântăresc mai puțin de 20 kg (44 lb) și de 0,5 mg pe zi la persoanele care cântăresc cel puțin 44 lb.8 În funcție de greutate, dozele pot fi titrate cu 0,25 până la 0,5 mg pe zi la intervale de două săptămâni, cu ținte de 0,5 și 1,0 mg pe zi. O doză maximă sugerată este de aproximativ 1 până la 3 mg pe zi, în funcție de greutatea pacientului.8 Pacienții nu trebuie să amestece soluția orală de risperidonă cu ceai sau cola, deoarece această combinație poate duce la formarea unui precipitat.11 Risperidona este disponibilă și sub formă de comprimate cu dezintegrare rapidă care pot fi administrate fără apă.
.