Lesiunile melanocitice atipice, care se mai numesc și alunițe atipice sau hiperlasii melanocitice atipice, sunt alunițe pigmentate care conțin celule anormale. Aceste alunițe sunt de obicei benigne. Cu toate acestea, în unele cazuri, leziunile melanocitice atipice pot deveni melanoame. Pentru a determina prezența acestor alunițe se folosește un examen sau o biopsie.
Caracteristicile leziunilor melanocitice atipice
Inspecția vizuală a pielii este principala modalitate de descoperire a leziunilor. Există cinci semne ale unui posibil melanom invaziv într-o aluniță, care sunt următoarele:
Laturi asimetrice
Margini neclare, neregulate sau inegale
Culoare prea închisă sau diferită
Schimbări de formă, dimensiune sau culoare
Dimensiuni de șase milimetri sau mai mult în diametru
Lesiuni melanocitice atipice biopsiate și diagnosticate
După ce se constată că leziunile melanocitice sunt atipice, acestea sunt adesea îndepărtate chirurgical pentru a stopa posibilitatea de a face cancer. Deși această abordare radicală pare a fi cel mai bun plan de atac, nu există suficiente dovezi care să o susțină. Deciziile de excizie se bazează pe cel de-al patrulea nivel de clasificare a acestor leziuni, care este lentigomaligna, sau melanom-in-situ. Celelalte trei niveluri de clasificare a leziunilor melanocitice atipice sunt:
Atipia ușoară
Atipia moderată
Atipia severă
Taxa de risc asociată unui melanom-in-situ
Din moment ce un melanom-in-situ are un risc de cinci la sută de a deveni malign în decurs de 50 de ani, acesta este singurul nivel de leziuni melanocitice atipice care justifică îndepărtarea chirurgicală. În mod logic, celelalte trei niveluri de clasificare a leziunilor ar trebui să presupună un risc mai mic și, eventual, neprezent. Pentru a diagnostica complet leziunile melanocitare, este necesară o excizie totală.
Considerații privind excizia
Anormalitatea acestor leziuni poate varia. De exemplu, o leziune cu atipie moderată poate poseda melanom in situ în unele zone sau un melanom in situ poate conține parțial un melanom malign invaziv. Variațiile pot fi adesea observate în timpul unei inspecții fizice.
Mulți chirurgi se grăbesc să îndepărteze leziunile de atipie ușoară, moderată și severă, chiar dacă acestea sunt localizate în zone nedorite din punct de vedere cosmetic. Cu toate acestea, nu există dovezi medicale adecvate pentru a susține această abordare. În plus, este necesară o marjă de doi milimetri până la cinci milimetri pentru a elimina complet leziunea. Prin urmare, punctele importante care trebuie luate în considerare sunt:
Capacitatea de identificare a leziunilor cu risc cu ajutorul dermatografiei
Acceptabilitatea observării leziunii
Riscurile de deformare versus riscurile de melanom, în special pentru pacienții îmbătrâniți
Necesitatea unei excizii și a marjelor acesteia
Riscurile de reconstrucție pentru sănătatea generală a pacientului
Dacă aveți o aluniță, vă recomandăm să o examinați imediat. Echipa noastră vă stă la dispoziție pentru a vă asista în acest serviciu.
.