Cromogranina A plasmatică, dacă nu a fost efectuată ca parte a diagnosticului, ar trebui să fie comandată pentru a furniza o estimare de bază a „sarcinii bolii”.
Ar trebui să se organizeze o ecocardiogramă transtoracică pentru a evalua boala valvulară cardiacă dreaptă.
D. Prognosticul și consilierea pacientului.
Tumorile carcinoide care sunt descoperite întâmplător (adică nu sunt asociate cu sindromul carcinoid) conferă un prognostic care depinde în primul rând de origine și de dovezile de metastaze. Rezecția chirurgicală este indicată în cazul tumorilor localizate.
Sindromul carcinoid implică boală metastatică la majoritatea pacienților. Ratele de supraviețuire estimate sunt de 70% la 1 an, 53% la 3 ani și 40% la 5 ani. Cu toate acestea, supraviețuirea pare să se îmbunătățească cu un management multidisciplinar care poate include neuroendocrinologia, oncologia, chirurgia, radiologia intervențională și chirurgia cardiacă.
Pacienții ar trebui să ia în considerare administrarea unei multivitamine care să conțină niacină, pe lângă managementul sindromului carcinoid în sine.
E. Profilaxie adecvată și alte măsuri de prevenire a reinternării.
-
Ar trebui luată în considerare profilaxia bolii ulcerului gastroduodenal. Blocanții H2 de histamină sunt adecvați pentru această preocupare, având în vedere histamina produsă de multe tumori carcinoide.
-
Pacienții trebuie să alerteze îngrijitorii cu privire la diagnosticul sau posibilul diagnostic de sindrom carcinoid. O brățară de alertă medicală ar fi potrivită pentru pacienții cu un diagnostic confirmat.
VI. Care sunt dovezile?
Bell, HK, Poston, GJ, Vora, J, Wilson, NJ. „Manifestări cutanate ale sindromului carcinoid malign”. . vol. 152. 2005. pp. 71-5.
Bendelow, J, Apps, E, Jones, LE, Poston, GJ. „Sindromul carcinoid”. . vol. 34. 2008. pp. 289-96.
Bhattacharyya, S, Toumpanakis, C, Caplin, ME, Davar, J. „Analysis of 150 patients with carcinoid syndrome seen in a single year at one institution in the first decade of the twenty-first century”. . vol. 101. 2008. pp. 378-81.
Fox, DJ, Khattar, RS. „Boala cardiacă carcinoidă: prezentare, diagnostic și management”. . vol. 90. 2004. pp. 1224-8.
Mancuso, K, Kaye, AD, Kaye, AD, Boudreaux, JP. „Sindromul carcinoid și considerații anestezice perioperatorii”. . vol. 23. 2011. pp. 329-41.
Srirajaskanthan, R, Shanmugabavan, D, Ramage, JK. „Sindromul carcinoid”. . vol. 341. 2010. pp. c3941
O’Toole, D, Grossman, A, Gross, D. „ENETS Consensus Guidelines for the Standards of Care in Neuroendocrine Tumors: biochemical markers”. Neuroendocrinologie. vol. 90. 2009. pp. 194
.