Sindromul morții subite a sugarului

Ce este sindromul morții subite a sugarului

Sindromul morții subite a sugarului (SMSI) este moartea subită și inexplicabilă a unui copil cu vârsta sub 1 an. Majoritatea deceselor cauzate de SIDS sunt asociate cu somnul, motiv pentru care este uneori numit „moartea în pătuț”.

Poate fi prevenit SIDS?

Lipsa de răspunsuri este ceea ce face ca SIDS să fie atât de temut. SIDS este principala cauză de deces în rândul sugarilor cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 1 an și, în ciuda anilor de cercetare, rămâne imprevizibil.

Chiar și riscul de SIDS poate fi redus considerabil. Cel mai important este că bebelușii cu vârsta sub un an trebuie să doarmă întotdeauna pe spate – nu-i puneți niciodată să doarmă pe burtă sau pe o parte. Dormitul pe burtă sau pe o parte crește riscul de SMURD.

Cine este expus riscului de SMURD?

Când ne gândim care sunt bebelușii cei mai expuși riscului, este important să reținem că nu există un singur element care poate cauza SMURD. În schimb, mai mulți factori se pot combina pentru a expune un bebeluș la riscul de SIDS.

Cele mai multe decese cauzate de SIDS au loc la bebelușii cu vârsta cuprinsă între două și patru luni, iar cazurile cresc în timpul vremii reci. Bebelușii de culoare și amerindieni sunt mai predispuși să moară de SIDS decât cei caucazieni. Iar printre victimele SMIS sunt mai mulți băieți decât fete.

Alte riscuri posibile includ următoarele:

• fumat, consumul de alcool sau de droguri în timpul sarcinii și după naștere
• îngrijire prenatală necorespunzătoare
• naștere prematură sau greutate mică la naștere
• antecedente familiale de SIDS
• mame cu vârsta sub 20 de ani
• să stea în preajma fumului de tutun după naștere
• prea multă căldură

Doctorii diagnostichează majoritatea problemelor de sănătate pe baza simptomelor pe care le provoacă. Dar cele mai multe diagnostice de SMURD sunt făcute numai după ce au fost excluse alte posibile cauze ale decesului. Această analiză ne permite să diferențiem adevăratele decese cauzate de SIDS de accidente, cazuri de abuz și afecțiuni nediagnosticate, cum ar fi tulburările metabolice sau cardiace.

De ce este periculos să dormi pe burtă?

SIDS este mai probabil în cazul bebelușilor care stau culcați pe burtă decât în cazul celor care stau culcați pe spate. De asemenea, un bebeluș nu ar trebui să fie așezat să doarmă pe o parte. Bebelușul s-ar putea rostogoli cu ușurință în timpul somnului, de pe o parte pe burtă.

Cei mai mulți cercetători cred că dormitul pe burtă poate cauza un blocaj al căilor respiratorii și poate îngreuna respirația. Atunci când doarme pe burtă, bebelușul are mai multe șanse să inspire aerul pe care tocmai l-a expirat, mai ales dacă doarme pe o saltea moale sau cu o plapumă, animale de pluș sau o pernă lângă față. Pe măsură ce bebelușul inspiră din nou aerul expirat, nivelul de oxigen din organism este redus, iar nivelul de dioxid de carbon crește.

Bebelușii care mor de SIDS pot avea o problemă în partea creierului care ajută la controlul respirației și la întreruperea somnului. Dacă un bebeluș respiră aer de proastă calitate și nu primește suficient oxigen, creierul trimite de obicei un semnal pentru ca bebelușul să se trezească și să plângă pentru mai mult oxigen. Dacă creierul nu trimite acest semnal, nivelul de oxigen va continua să scadă.

Ce este „Back to Sleep?”

Ca răspuns la dovezile că dormitul pe burtă poate favoriza SIDS, Academia Americană de Pediatrie (AAP) a creat campania „Back to Sleep”, care a recomandat ca toți bebelușii sănătoși cu vârsta sub un an să fie culcați pe spate.

Ce este „Back to Sleep?”

Bebelușii ar trebui să fie culcați pe spate până la vârsta de 12 luni. Este posibil ca bebelușii mai mari să nu stea pe spate toată noaptea, dar asta nu este o problemă. Odată ce un bebeluș învață să se rostogolească de pe burtică pe burtică și înapoi pe burtică, el poate rămâne în poziția de somn aleasă de el. Nu este necesar să folosiți dispozitive de poziționare sau dispozitive care pretind că reduc riscul de SIDS.

Preocupările cele mai frecvente

Câțiva părinți sunt îngrijorați de „sindromul capului plat” (plagiocefalie posturală). În cazul plagiocefaliei, bebelușii dezvoltă un punct plat în partea din spate a capului, deoarece petrec prea mult timp întinși pe spate. De când a început campania „Back to Sleep”, această problemă a devenit mai frecventă, dar poate fi tratată cu ușurință prin schimbarea poziției bebelușului în pătuț și permițând mai mult timp de burtică supravegheat în timp ce este treaz.

Mulți părinți se tem că, dacă își culcă bebelușul pe spate, acesta s-ar putea sufoca cu o scuipătură sau cu o vomă. Cu toate acestea, doar bebelușii cu unele malformații rare ale căilor respiratorii superioare pot avea nevoie să doarmă pe burtă. Nu există un risc crescut de sufocare la bebelușii sănătoși și la majoritatea bebelușilor cu reflux gastroesofagian (RGE) care dorm pe spate.

Părinții ar trebui să vorbească cu medicul copilului lor dacă au întrebări cu privire la cea mai bună poziție pentru ca bebelușul lor să doarmă.

Ce înseamnă „a dormi în siguranță?”

După recomandarea AAP, rata de SIDS a scăzut dramatic. Cu toate acestea, SMIS rămâne principala cauză de deces la sugarii mici. Campania „Safe to Sleep” este o continuare a campaniei „Back to Sleep” și reamintește părinților și îngrijitorilor să culce bebelușii pe spate și să ofere un mediu de somn sigur.

Iată cum pot părinții să reducă riscul de SIDS și alte decese legate de somn:

• Obțineți îngrijire prenatală timpurie și regulată.
• Puneți bebelușul să doarmă pe o saltea fermă, niciodată pe o pernă, pat cu apă, piele de oaie, canapea, scaun sau altă suprafață moale.
• Copriți salteaua cu un cearșaf strâns și fără alte lenjerii. Păstrați obiectele moi și lenjeriile libere departe de locul în care doarme bebelușul.
• Nu folosiți bumpere de pătuț căptușite. Bumperele căptușite pot sufoca sau strangula un copil.
• Părțiți o cameră fără a împărți un pat. Experții recomandă ca bebelușii să doarmă în aceeași cameră cu părinții (dar pe o suprafață separată, cum ar fi un culcuș sau un pătuț lângă patul părinților) până la vârsta de 1 an sau timp de cel puțin 6 luni, când riscul de SIDS este cel mai mare.
• Alimentați la sân, dacă este posibil. Cea mai mare protecție este obținută prin alăptare exclusivă, dar s-a demonstrat că orice cantitate de lapte matern reduce riscul de SIDS.
• Puneți copilul la culcare purtând un manechin în primul an de viață. Dacă copilul dvs. refuză suzeta, nu-l forțați să doarmă cu ea. Dacă îi dă drumul la păpușă în timp ce doarme, nu este necesar să o puneți la loc. Dacă vă alăptați bebelușul, oferiți-i o păpușă doar atunci când alăptarea este ferm stabilită.
• Asigurați-vă că bebelușul nu este prea cald atunci când doarme. Îmbrăcați-vă bebelușul în funcție de temperatura din cameră, fără a vă îmbrăca prea mult. Fiți atenți la semnele de supraîncălzire, cum ar fi transpirația sau faptul că este prea cald la atingere.
• Nu fumați în timpul sarcinii sau după naștere. Bebelușii născuți de femei care au fumat în timpul sarcinii au un risc mai mare de SIDS decât cei ale căror mame nu au fumat niciodată; expunerea la fumatul pasiv crește, de asemenea, riscul copilului, iar acest risc este foarte mare dacă unul dintre părinți este fumător și împarte patul cu copilul.
• Nu consumați alcool sau droguri în timpul sarcinii sau după naștere. Părinții care beau sau consumă droguri nu ar trebui să împartă patul cu bebelușul lor.
• Asigură-te că bebelușul tău primește toate vaccinările recomandate. Studiile arată că bebelușii care sunt vaccinați au un risc cu 50% mai mic de SIDS.

Pentru părinții și familiile care au suferit un deces de SIDS, există multe grupuri, cum ar fi First Candle, care pot oferi consiliere, sprijin și referințe pentru doliu.

Revizuit de: Floyd R. Livingston Jr, MD și Mary L. Gavin, MD
Data revizuirii: februarie 2017
.