Spondiloza cervicală cu mielopatie cervicală, denumită în mod obișnuit mielopatie spondilotică cervicală (MSC), se referă la afectarea funcției măduvei spinării cauzată de modificările degenerative ale discurilor și articulațiilor facetale din coloana cervicală (gât).
Vezi Spondiloză: Ce înseamnă de fapt
În cazurile severe, spondiloza poate provoca mielopatie, adică o compresie a măduvei spinării care duce la deficite neurologice. Urmăriți: Animație Spondiloză cervicală cu mielopatie
Această afecțiune este cea mai frecventă tulburare care cauzează disfuncții ale măduvei spinării (cunoscută sub numele de mielopatie) și rezultă din comprimarea măduvei spinării.
Cei mai mulți pacienți cu această afecțiune au peste 50 de ani, dar vârsta de debut este variabilă în funcție de gradul de îngustare congenitală a canalului spinal.
Procesul care duce la compresia măduvei spinării este rezultatul artritei la nivelul gâtului (numită și spondiloză cervicală sau boală articulară degenerativă), care este incomplet înțeleasă și care are probabil mai multe cauze.
Vezi Osteoartrita cervicală (artrită a gâtului)
Factori care duc la apariția spondilozei cervicale cu mielopatie
Factori despre care se crede că pot contribui la dezvoltarea spondilozei cervicale cu mielopatie includ:
- Schimbări normale, dependente de vârstă, ale discurilor intervertebrale, care se manifestă cel mai frecvent ca osteofite cervicale (pinteni osoși) la marginile vertebrelor
Vezi Osteofite cervicale: Simptome și diagnostic
- Artrita la nivelul gâtului care duce la hipertrofia fațetelor (mărirea articulațiilor facetale)
- Îngroșarea ligamentelor care înconjoară canalul spinal, în special ligamentum flavum, care este paralelă cu pierderea înălțimii discurilor
- Instabilitate mecanică translațională care duce la subluxația (sau dislocarea parțială) corpurilor vertebrale
Vezi Subluxația și chiropractica
- Canal vertebral congenital de mic, ceea ce face ca măduva spinării pacientului să fie mai susceptibilă la compresie
- Uzaj și/sau traumatisme repetate care duc la modificări degenerative care afectează spațiile discale și plăcile terminale vertebrale
Aceste modificări la nivelul coloanei cervicale produc îngustarea canalului spinal propriu-zis, ceea ce duce la îngroșarea ligamentului longitudinal posterior și la formarea de pinteni osoși (osteofite) care comprimă măduva spinării, cel mai frecvent la nivelurile C4-C7. Rezultatul final este comprimarea cronică a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin și la un deficit neurologic care duce la leziuni sincere în cadrul măduvei spinării propriu-zise.
O afecțiune înrudită care este mai frecvent apreciată este osificarea ligamentului longitudinal posterior (OPLL), care poate duce, de asemenea, la comprimarea cronică a măduvei spinării.