Set complet de recomandări*
Recomandări OMS
Femeile adulte și adolescentele care nu sunt gravide (1,2)
Suplimentarea zilnică cu fier este recomandată ca intervenție de sănătate publică la femeile adulte aflate la menstruație și la fetele adolescente care trăiesc în medii în care prevalența anemiei este de 40% sau mai mare la această grupă de vârstă, pentru prevenirea anemiei și a deficitului de fier.
În populațiile în care prevalența anemiei în rândul femeilor de vârstă reproductivă care nu sunt gravide este de 20% sau mai mare, se recomandă suplimentarea intermitentă cu fier și acid folic ca intervenție de sănătate publică la femeile aflate la menstruație, pentru a îmbunătăți concentrațiile de hemoglobină și statusul de fier al acestora și pentru a reduce riscul de anemie.
Femeile gravide (3)
Suplimentarea zilnică orală cu fier și acid folic cu 30 mg până la 60 mg de fier elementarona și 400 µg (0,4 mg) de acid folicb este recomandată femeilor gravide pentru a preveni anemia maternă, septicemia puerperală, greutatea mică la naștere și nașterea prematură.
Suplimentarea orală intermitentă cu fier și acid folic cu 120 mg de fier elementarc și 2800 µg (2.8 mg) de acid folic o dată pe săptămână este recomandată femeilor gravide pentru a îmbunătăți rezultatele materne și neonatale dacă fierul zilnic nu este acceptabil din cauza efectelor secundare și în populațiile cu o prevalență a anemiei în rândul femeilor gravide mai mică de 20%.
a Echivalentul a 60 mg de fier elementar este reprezentat de 300 mg de sulfat feros heptahidrat, 180 mg de fumarat feros sau 500 mg de gluconat feros.
b Acidul folic trebuie început cât mai devreme posibil (în mod ideal înainte de concepție) pentru a preveni defectele de tub neural.
c Echivalentul a 120 mg de fier elementar este de 600 mg de sulfat feros heptahidrat, 360 mg de fumarat feros sau 1000 mg de gluconat feros.
Postpartum (4)
Suplimentarea orală cu fier, fie singură, fie în combinație cu acid folic, poate fi furnizată femeilor aflate în postpartum timp de 6-12 săptămâni după naștere pentru reducerea riscului de anemie în mediile în care anemia gestațională reprezintă o problemă de sănătate publică.d
d OMS consideră că o prevalență de 20% sau mai mare a anemiei gestaționale în populație reprezintă o problemă moderată de sănătate publică.
* Acesta este un extras din ghidurile relevante (1-4). Informații orientative suplimentare pot fi găsite în aceste documente.
1. OMS. Ghid: Suplimentarea zilnică cu fier la femeile adulte și la adolescente. Geneva, Organizația Mondială a Sănătății; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_iron_
supp_womenandgirls/en/).
2. OMS. Ghid: Suplimentarea intermitentă cu fier și acid folic la femeile aflate la menstruație. Geneva, Organizația Mondială a Sănătății; 2011
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/guideline_
iron_folicacid_suppl_women/en/).
3. OMS. Recomandările OMS privind îngrijirea prenatală pentru o experiență pozitivă a sarcinii. Geneva, Organizația Mondială a Sănătății; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/antenatalcare-pregnancy-
positive-experience/en/).
4. OMS. Ghid: Suplimentarea zilnică cu fier la femeile aflate în perioada postnatală. Geneva, Organizația Mondială a Sănătății; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_
iron_supp_postpartum_women/en/).