Tulburarea obsesiv-compulsivă: Când gândurile nedorite sau comportamentele repetitive preiau controlul

by: adminPosted on:

Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă?

Turba obsesiv-compulsivă este o tulburare cronică frecventă (de lungă durată) caracterizată prin gânduri incontrolabile, recurente (obsesii) care îi pot determina pe oameni să se angajeze în comportamente repetitive (compulsii).

În timp ce există momente în care cu toții ne facem griji sau simțim nevoia de a revedea anumite lucruri, simptomele asociate cu această tulburare sunt severe și persistente. Aceste simptome pot provoca suferință și pot da naștere la comportamente care interferează cu activitățile zilnice. Persoanele care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă pot simți nevoia de a verifica în mod repetat lucruri sau de a efectua rutine timp de mai mult de o oră pe zi ca o modalitate de a obține o ușurare temporară a anxietății. În cazul în care simptomele tulburării nu sunt tratate, aceste comportamente pot perturba munca, școala și relațiile personale și pot provoca, de asemenea, sentimente de suferință.

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive tind să apară în copilărie, în jurul vârstei de 10 ani, sau la vârsta adultă tânără, în jurul vârstei de 20-21 de ani, și apar adesea mai devreme la băieți decât la fete. La majoritatea oamenilor, această tulburare este diagnosticată la începutul vârstei adulte.

Care sunt semnele și simptomele tulburării obsesiv-compulsive?

Persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă pot avea obsesii, compulsii sau ambele.

Obsesiile sunt gânduri, impulsuri sau imagini mentale care se repetă și care provoacă anxietate. Obsesiile comune includ:

  • frica de germeni sau de a fi contaminat;
  • anxietatea de a uita, pierde sau rătăci ceva;
  • frica de a pierde controlul asupra propriului comportament;
  • să ai gânduri agresive față de alții sau față de tine însuți;
  • să ai gânduri nedorite, interzise sau tabu legate de sex, religie sau rău;
  • să dorești ca lucrurile să fie simetrice sau în ordine perfectă.

Compulsiile sunt comportamente repetitive pe care o persoană simte nevoia să le facă ca răspuns la un gând obsesiv. Compulsiile comune includ:

  • curățenia excesivă sau spălatul mâinilor;
  • comandarea sau organizarea obiectelor într-un mod special, precis;
  • verificarea repetată a lucrurilor, cum ar fi să te asiguri că ușa este închisă sau că cuptorul este oprit;
  • numărarea compulsivă.

Cum știu dacă este vorba de o tulburare obsesiv-compulsivă?

Nu toate ritualurile sau obiceiurile sunt compulsii. Sunt momente în care toată lumea reverifică lucrurile. În general, persoanele cu această tulburare:

  • Nu-și pot controla gândurile obsesive sau comportamentele compulsive, chiar și atunci când recunosc că aceste gânduri sau comportamente sunt excesive.
  • Dedică cel puțin o oră pe zi acestor gânduri obsesive sau comportamente compulsive.
  • Nu le face plăcere să îndeplinească comportamente sau ritualuri compulsive, dar pot simți o scurtă ușurare a anxietății cauzate de gândurile obsesive.
  • Se confruntă cu probleme semnificative în viața de zi cu zi din cauza acestor gânduri sau comportamente.

Câteva persoane cu tulburare obsesiv-compulsivă au, de asemenea, o tulburare de ticuri. Ticurile motorii sunt mișcări bruște, scurte și repetitive, cum ar fi clipitul și alte mișcări ale ochilor, grimasele faciale, ridicatul din umeri și spasmele capului sau ale umerilor. Printre ticurile vocale comune se numără și ticurile vocale repetitive, cum ar fi: trosnitul gâtului, adulmecarea sau grohăitul. Persoanele cu această tulburare au fost adesea diagnosticate și cu o tulburare de dispoziție sau de anxietate.

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive pot să dispară și apoi să reapară, să se diminueze în timp sau să se agraveze. Persoanele cu TOC pot încerca să se ajute pe ele însele prin evitarea situațiilor care le declanșează obsesiile sau prin consumul de alcool sau droguri pentru a se calma. Deși majoritatea adulților care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă recunosc faptul că comportamentele lor compulsive nu au sens, este posibil ca unii adulți și majoritatea copiilor să nu-și dea seama că acestea sunt ieșite din comun. Părinții sau profesorii recunosc, de obicei, simptomele tulburării obsesiv-compulsive la copii.

Dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră puteți avea această tulburare, discutați cu un furnizor de servicii medicale despre posibilele simptome. Dacă nu este tratată, tulburarea obsesiv-compulsivă poate interfera cu toate aspectele vieții.

Ce cauzează tulburarea obsesiv-compulsivă?

Cele mai exacte cauze ale tulburării obsesiv-compulsive nu sunt cunoscute. Cu toate acestea, mai mulți factori sunt asociați cu o probabilitate crescută de a o avea.

Genetica este un factor asociat cu tulburarea obsesiv-compulsivă. Studiile au arătat că faptul de a avea o rudă de gradul întâi (tată, mamă, frați sau copii) cu TOC este asociat cu o probabilitate crescută de a dezvolta această boală. Oamenii de știință nu au identificat o genă sau un set de gene care să dea naștere în mod definitiv tulburării obsesiv-compulsive, dar sunt în curs de desfășurare studii care explorează legătura dintre genetică și această tulburare.

Pe lângă genetică, alți factori biologici pot juca un rol. Studiile de imagistică cerebrală au arătat că persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă prezintă adesea diferențe la nivelul cortexului frontal și al structurilor subcorticale ale creierului. Aceste zone ale creierului stau la baza capacității de a controla comportamentul și răspunsurile emoționale. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că mai multe zone ale creierului, rețele cerebrale și procese biologice joacă un rol cheie în gândurile obsesive, în comportamentul compulsiv și în frica și anxietatea asociate. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a înțelege mai bine legătura dintre simptomele tulburării obsesiv-compulsive și anumite părți ale creierului.

Câteva studii au raportat o legătură între traumele din copilărie și simptomele obsesiv-compulsive. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege această relație.

Copiii care dezvoltă un debut brusc de tulburare obsesiv-compulsivă sau ale căror simptome se agravează după o infecție streptococică pot fi diagnosticați cu PANDAS, acronimul pentru un grup de tulburări neuropsihiatrice autoimune pediatrice asociate cu infecții streptococice.

Cum se tratează tulburarea obsesiv-compulsivă?

Primul pas este să discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre simptomele dumneavoastră. Punându-vă întrebări și oferindu-vă informații vă poate îmbunătăți îngrijirea.

Profesorul dumneavoastră de asistență medicală vă va face un examen fizic și vă va întreba despre istoricul medical pentru a se asigura că alte boli sau afecțiuni nu vă cauzează simptomele. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate îndruma către un profesionist în domeniul sănătății mintale, cum ar fi un psihiatru, un psiholog, un asistent social sau un consilier, pentru o evaluare sau un tratament suplimentar.

Tratamentul pentru tulburarea obsesiv-compulsivă include, de obicei, tipuri specifice de psihoterapie (cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală), medicamente sau o combinație a ambelor. Un specialist în sănătate mintală vă poate vorbi despre beneficiile și riscurile asociate cu diferitele opțiuni de tratament și vă poate ajuta să identificați cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Uneori, persoanele care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă au și alte boli psihice, cum ar fi anxietatea, depresia și tulburarea dismorfică corporală, o tulburare în care o parte a corpului este considerată în mod eronat anormală. Este important să luați în considerare aceste alte tulburări atunci când luați decizii de tratament.

Este important să urmați planul de tratament, deoarece atât psihoterapia, cât și medicația pot avea nevoie de ceva timp pentru a funcționa. Deși nu există un tratament pentru tulburarea obsesiv-compulsivă, tratamentele actuale ajută multe persoane să își gestioneze simptomele, să participe la activitățile de zi cu zi și să ducă o viață plină și activă.

Pentru sfaturi despre cum să vorbiți cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre sănătatea dumneavoastră mintală și să profitați la maximum de vizita dumneavoastră, citiți fișa informativă a Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH) Take Control of Your Mental Health: Tips for Talking to Your Health Care Provider.

Psihoterapie

Psihoterapia poate fi un tratament eficient pentru adulții și copiii cu tulburare obsesiv-compulsivă. Cercetările arată că anumite tipuri de psihoterapie, inclusiv terapia cognitiv-comportamentală și terapiile conexe (cum ar fi antrenamentul de inversare a obiceiurilor), pot fi la fel de eficiente ca și medicamentele pentru multe persoane. Pentru alții, psihoterapia poate fi mai eficientă atunci când este utilizată împreună cu medicația.

O serie de cercetări arată că un tip specific de terapie cognitiv-comportamentală numită expunere cu prevenirea răspunsului este eficientă în reducerea comportamentelor compulsive, chiar și pentru persoanele care nu au răspuns bine la medicație. În cadrul acestei terapii, oamenii petrec timp într-o situație care le declanșează compulsia (cum ar fi atingerea obiectelor murdare) și sunt împiedicați să se implice în compulsia lor obișnuită (cum ar fi spălatul pe mâini). Deși această abordare poate provoca inițial sentimente de anxietate, compulsiile scad la majoritatea persoanelor pe măsură ce continuă tratamentul.

Copiii cu tulburare obsesiv-compulsivă pot avea nevoie de ajutor suplimentar din partea membrilor familiei și a furnizorilor de asistență medicală atunci când vine vorba de recunoașterea și gestionarea simptomelor lor. Profesioniștii din domeniul sănătății mintale pot lucra cu pacienții tineri pentru a identifica strategii de gestionare a stresului și pentru a crește sprijinul necesar copiilor pentru a-și gestiona simptomele TOC la școală și acasă.

Pentru mai multe informații, vizitați site-ul NIMH privind psihoterapiile.

Medicamente

Profesorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la tratarea tulburării obsesiv-compulsive. Inhibitorii recaptării serotoninei (SSRI) sunt cel mai frecvent prescris tip de medicamente pentru tratamentul TOC.

SERI, inclusiv inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), sunt adesea utilizați pentru a trata depresia și sunt, de asemenea, utili pentru tratarea simptomelor tulburării obsesiv-compulsive. În cazul tratamentului cu ISRS, poate dura 8-12 săptămâni până când simptomele încep să se amelioreze, iar tratamentul pentru TOC poate necesita doze mai mari de ISRS decât cele utilizate în mod normal pentru tratarea depresiei. Pentru unele persoane, aceste medicamente pot provoca efecte secundare, cum ar fi dureri de cap, greață sau dificultăți de somn.

Oamenii răspund la medicamente în moduri diferite, dar majoritatea persoanelor cu tulburare obsesiv-compulsivă constată că, adesea, atunci când sunt combinate cu psihoterapia, medicamentele îi pot ajuta să își gestioneze simptomele.

În timp, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate ajusta dozele de medicamente pentru a minimiza efectele secundare sau simptomele de sevraj. Nu întrerupeți administrarea medicamentelor fără să discutați mai întâi cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Furnizorul dvs. va colabora cu dvs. pentru a vă monitoriza starea de sănătate și vă poate ajusta planul de tratament într-un mod sigur și eficient.

Cele mai actualizate informații despre medicamente, efecte secundare și avertismente sunt disponibile pe site-ul web al Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA).

Alte tratamente

În 2018, FDA a aprobat utilizarea stimulării magnetice transcraniene (TMS), care este utilizată în mod obișnuit în tratamentul depresiei, ca tratament adjuvant pentru adulții cu tulburare obsesiv-compulsivă. Pentru mai multe informații, vizitați site-ul web al NIMH privind terapiile de stimulare a creierului.

Dincolo de tratament: Lucruri pe care le puteți face

Există câteva lucruri importante pe care le puteți face pentru a gestiona stresul și anxietatea asociate cu tulburarea obsesiv-compulsivă:

  • Stabiliți un program de somn consistent.
  • Includeți exercițiile fizice ca parte a rutinei dumneavoastră.
  • Consumați o dietă sănătoasă și echilibrată.
  • Căutați sprijin din partea familiei și a prietenilor de încredere.

Unde pot primi ajutor?

Dacă nu sunteți sigur unde să primiți ajutor, un bun punct de plecare este furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, care vă poate îndruma către un profesionist calificat în domeniul sănătății mintale, cum ar fi un psihiatru sau un psiholog, care are experiență în tratarea tulburării obsesiv-compulsive și vă poate evalua simptomele.

Puteți afla mai multe despre cum să obțineți ajutor și să găsiți un furnizor de servicii medicale pe site-ul NIMH pentru boli mintale. Administrația pentru Abuzul de Substanțe și Servicii de Sănătate Mintală (SAMHSA) are un instrument online care vă poate ajuta să găsiți servicii de sănătate mintală în zona în care locuiți.

Cunosc pe cineva care se află în criză. Ce ar trebui să fac?

Dacă cunoașteți pe cineva care se gândește să vrea să moară sau să se rănească pe sine sau pe altcineva, cereți ajutor imediat.

    • Nu lăsați acea persoană singură.
    • Sunați la 911 pentru servicii de urgență sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.
    • Sunați la linia telefonică gratuită Lifeline a Rețelei Naționale de Prevenire a Suicidului la 1-888-628-9454, sau la numărul TTY pentru persoanele cu deficiențe de auz la 1-800-799-4889 (1-800-799-4TTY). Sau puteți trimite un mesaj text la linia de criză în limba engleză (trimiteți cuvântul HELLO la 741741) sau vizitați site-ul web Lifeline al National Suicide Prevention Network. Aceste servicii sunt confidențiale, gratuite și disponibile 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână.

    Cum să participi la cercetarea clinică

    Studiile clinice sunt studii de cercetare care examinează noi modalități de prevenire, detectare sau tratare a bolilor și tulburărilor. Deși indivizii pot beneficia de pe urma participării la un studiu clinic, participanții trebuie să fie conștienți de faptul că scopul principal al unui studiu clinic este de a obține noi cunoștințe științifice, astfel încât alții să poată fi mai bine ajutați în viitor.

    Cercetătorii de la NIMH și din întreaga țară efectuează studii clinice cu pacienți sănătoși și voluntari. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre studiile clinice, beneficiile și riscurile acestora și vedeți dacă unul este potrivit pentru dumneavoastră. Pentru mai multe informații, vizitați site-ul web al studiilor clinice NIMH.

    Reproduceri

    Prezenta publicație este în domeniul public și poate fi reprodusă sau copiată fără permisiunea NIMH. Vă rugăm să citați NIMH ca sursă a informațiilor. Pentru mai multe informații cu privire la utilizarea publicațiilor NIMH, vă rugăm să contactați Centrul de Resurse Informaționale NIMH la numărul de telefon 1-866-615-6464, să trimiteți un e-mail la [email protected] sau să consultați instrucțiunile noastre pentru reproducerea materialelor noastre. Link-urile de mai sus sunt disponibile doar în limba engleză.

    Pentru mai multe informații

    MedlinePlus de la National Library of Medicine (în engleză)

    ClinicalTrials.gov

    US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
    National Institutes of Health
    NIH Publication No. 20-MH-4676S
    Revised in 2020

    National Institutes of Health
    NIH Publication No. 20-MH-4676S
    Revised in 2020

    National Library of Medicine.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.