Fetița cântărea mai puțin de un kilogram când s-a născut la doar 21 de săptămâni de sarcină a lui Courtney Stensrud. Bebelușii atât de mici și nedezvoltați nu sunt așteptați să supraviețuiască în afara uterului, dar mama ei a insistat ca ea să fie resuscitată.
Lyla – care are acum 4 ani – pare să fi intrat în istoria medicinei.
Medicii ei cred că fetița din Texas este cel mai prematur copil supraviețuitor raportat vreodată. Cazul ei înseamnă că nu mai pot spune că moartea este sigură pentru bebelușii născuți la 21 de săptămâni de gestație, „deși rămâne foarte probabilă”, a scris anul trecut în revista Pediatrics Dr. Kaashif Ahmad, neonatolog afiliat la MEDNAX la Pediatrix Medical Group din San Antonio, Texas.
„Mă simt binecuvântată că am primit acest mic copil miraculos”, a declarat Stensrud pentru TODAY atunci când povestea lui Lyla a devenit publică pentru prima dată în 2017.
Când TODAY a luat legătura cu ea în ajunul Zilei Recunoștinței din 2018, avea multe motive să fie recunoscătoare. Lyla este puțin în urmă cu vorbirea, dar, în rest, „se descurcă foarte bine” și nu are probleme medicale sau dizabilități, a spus mama ei. Fetița se va întoarce în curând la grădiniță și a participat recent la o reuniune NICU la Methodist Children’s Hospital.
Stensrud a deschis un blog pentru a spune povestea fiicei sale și pentru a ajunge la alte familii care ar putea trece printr-o situație similară.
Medicii nu pot prezice viitorul Lylei, dar au toate motivele să fie încrezători în ceea ce privește sănătatea ei bună pe termen lung, a remarcat Ahmad.
„Lyla este o fetiță frumoasă… minunată”, a spus el. „Lyla nu numai că a luptat și a supraviețuit pentru a ajunge acasă, dar prosperă astăzi. Cunoașterea ei în ultimii patru ani a fost o călătorie extraordinară.”
„Am crezut neapărat că poate supraviețui”
Soarta copilului părea mult mai sumbră în 2014.
Stensrud, acum în vârstă de 36 de ani, și Ahmad s-au întâlnit pentru prima dată în sala de nașteri a unui spital din San Antonio, la câteva minute după ce Stensrud a născut. Bebelușul de 14,5 uncii – care era întins pe burtă, încă atașat de cordonul ombilical – trebuia să se nască în noiembrie, dar era abia în iulie. „A fost șocant să văd o persoană vie, care respiră, atât de mică”, și-a amintit ea.
Stensrud a intrat în travaliu prematur după ce s-a confruntat cu ruperea prematură a membranelor și corioamnionită, o infecție a placentei și a lichidului amniotic. Ea a avut câteva momente pentru a cerceta dacă un copil născut atât de devreme ar putea trăi și a știut că nu este posibil.
„Dar când am ținut în brațe un copil viu, am crezut în mod absolut că poate supraviețui. Am simțit-o în inima mea”, a spus Stensrud.
Când Ahmad a aflat că sarcina era estimată la doar 21 de săptămâni și patru zile, a sfătuit-o rapid cu privire la perspectivele nefaste ale copilului. Bebelușii născuți înainte de 22 de săptămâni de gestație sunt prea prematuri pentru a supraviețui, a spus el. Plămânii lor sunt atât de puțin dezvoltați încât este aproape imposibil să le livreze oxigen în corp.
Chiar și la 22 de săptămâni, este posibil ca tuburile de respirație să nu fie suficient de mici pentru a se potrivi în căile respiratorii ale unui prematur, iar ventilatoarele să nu ofere respirații suficient de mici pentru plămânii lor mici. Vasele de sânge din creierul lor sunt atât de fragile încât sunt predispuse să se rupă și să provoace hemoragii mari în creier, a spus Ahmad.
Consecințele posibile: paralizie cerebrală, dificultăți de mers sau de alergare, pierderea parțială sau totală a vederii și dificultăți de învățare. Aceștia se pot confrunta cu probleme grave de sănătate pentru tot restul vieții.
Societățile de obstetrică și pediatrie recomandă să nu se încerce resuscitarea unor copii atât de mici, se explică în lucrarea Pediatrics. Astfel de eforturi „pot fi considerate inutile sau nu sunt în interesul superior al copilului”, deoarece este extrem de rar ca bebelușii născuți atât de prematur să supraviețuiască fără consecințe neurologice „semnificative”, notează Academia Americană de Pediatrie.
Stensrud trebuia să ia o decizie rapidă cu privire la soarta fiicei sale.
‘Ei fac minuni’
„În timp ce el îmi spunea practic că nu mai puteau face nimic, l-am întrebat: „Vrei să încerci?”””. Stensrud a spus.
„Răspunsul meu a fost: „Dacă doriți să încercăm, atunci sunt absolut fericit să încercăm”… știind că nu existau garanții”, și-a amintit Ahmad.
După ce medicii au prins cordonul ombilical al bebelușului, au plasat-o sub un încălzitor suspendat pentru a-i crește temperatura corpului și i-au pus un tub de respirație în căile respiratorii.
„Din acel moment, ea a răspuns treptat. A devenit roz. În câteva minute, a început să facă eforturi pentru a respira și apoi a început să se miște”, și-a amintit el.
„Ei fac minuni”, a spus Stensrud.
Lyla a fost dusă la unitatea de terapie intensivă neonatală și a petrecut aproximativ patru luni în spital. În cele din urmă a venit acasă cu trei zile înainte de data la care trebuia să se nască inițial, în noiembrie 2014.
Astăzi, „este fericită, plină de energie și plină de viață” și ține pasul cu fratele ei de 5 ani, a spus Stensrud.
Nu are paralizie cerebrală. Cazurile ușoare pot fi diagnosticate pentru prima dată la vârsta de 3-5 ani, dar medicii nu au motive să creadă că Lyla va avea paralizie cerebrală mai târziu, a adăugat Ahmad.
Dar oamenii trebuie să fie foarte prudenți în ceea ce privește concluzia, pornind de la un singur caz, că resuscitarea de rutină a bebelușilor născuți în a 21-a săptămână de gestație este cea mai bună abordare, a avertizat Ahmad. Nu porniți de la premisa că un rezultat pozitiv va fi rezultatul pentru alți bebeluși, a menționat el.
„În acest moment, resuscitarea bebelușilor care se nasc în a 21-a săptămână de gestație nu este o practică standard nicăieri în lume. Chiar și pentru acei bebeluși născuți în a 22-a săptămână de gestație, continuă să existe un dezacord semnificativ în ceea ce privește cel mai bun mod de acțiune din cauza mortalității ridicate și a riscurilor substanțiale de invaliditate pe termen lung”, a spus Ahmad.
Chiar și așa, Stensrud a spus că are speranța că alți bebeluși aflați într-o situație similară vor primi o șansă la viață, așa cum a fost fiica ei. Și vrea ca și alți părinți să știe că supraviețuirea este posibilă. A spune povestea lui Lyla și a da speranță altor familii a devenit pasiunea lui Stensrud.
„Motivul pentru care fac aceste interviuri – nu este pentru mine, nu este pentru fiica mea. Este pentru acea mamă în antepartum care caută frenetic pe internet – ca ea să aibă un pic de speranță și credință că poate avea același rezultat”, a spus ea.
Follow A. Pawlowski pe Facebook, Instagram și Twitter.