Embora os implantes mamários tenham uma garantia vitalícia sobre o dispositivo de implante, na verdade, não são destinados a durar uma vida inteira. É recomendado que tanto os implantes mamários de silicone como os implantes mamários salinos sejam substituídos a cada 10 anos ou mais, mas essa não é a única razão pela qual as mulheres optam por substituí-los. O processo natural de envelhecimento, gravidez e flutuações de peso podem afectar o tamanho e projecção das mamas, e a substituição dos implantes pode ser capaz de lidar com estas alterações na aparência. Então, o que implica um procedimento de substituição de implantes mamários? A AEDIÇÃO decompõe-a.
Por que precisa de substituir os implantes mamários
De um modo geral, é recomendado que as pacientes substituam os seus implantes a cada 10 anos. Essa sabedoria é largamente baseada num relatório de 2011 da Food and Drug Administration (FDA) sobre a segurança dos implantes mamários de silicone. Descobriu-se que quanto mais tempo alguém os tiver, maior a probabilidade de experimentar complicações localizadas (pense: deflação ou rotura).
No estudo, 20% das mulheres com implantes mamários preenchidos com gel de silicone necessitaram de remoção ou substituição nos 10 anos seguintes à implantação. Para as pacientes que não têm problemas com os seus implantes, os cirurgiões podem aconselhar que não é necessário mudá-los. “Os implantes mais recentes são os implantes de silicone da quinta geração”, diz Melissa Doft, MD, uma cirurgiã plástica e reconstrutora certificada com placa dupla na cidade de Nova York. “Eles são muito mais resistentes do que as gerações anteriores – o que significa que a casca não se rompe tão rapidamente e que é menos provável que vazem”
Mas isso não significa que a substituição dos implantes mamários não seja comum. “Os implantes estão melhorando constantemente, então os implantes de hoje serão inferiores aos de daqui a 20 anos”, explica o Dr. Doft. “Muitas pacientes optam por melhorar.” Além de receber um implante mais high-tech, o procedimento permite às pacientes rever ou refinar os resultados de um procedimento anterior.
A Longevidade do Silicone vs. Implantes Salinos de Mama
Os implantes salinos têm uma longevidade semelhante (ou seja, uma década) aos seus homólogos de silicone, embora haja uma distinção chave. “A maior diferença entre os dois é como eles são monitorados”, diz o Dr. Doft. Como ela explica, quando um implante de silicone se rompe, é considerado uma ‘ruptura silenciosa’ porque o gel tende a estar contido na cápsula do tecido cicatrizado que o corpo forma ao redor do implante. Como resultado, a ruptura só é detectável através de imagens, como uma ultra-sonografia ou uma ressonância magnética.
Pelo contrário, se um implante salino se romper, a água salgada é absorvida pelo corpo e há uma perda observável de plenitude no seio. “A taxa de deflação de um implante salino é de 1% ao ano”, explica ela. “A taxa de ruptura dos implantes da quinta geração pela Sientra e Allergan é de cerca de nove por cento em 10 anos”
Para pacientes com implantes que estão preocupados com potenciais complicações, o Dr. Doft diz que o tamanho é importante. “Usar o menor implante que atingirá seus objetivos é a melhor medida de precaução”, ela compartilha. “É bem conhecido que implantes menores têm significativamente menos complicações”
Breast Implant Replacement Surgery
O procedimento de substituição do implante mamário é semelhante à cirurgia inicial do implante mamário. “Se você decidiu mudar o seu implante porque os tem há muito tempo, você quer mudar de salino para silicone, ou eles são texturizados e você está preocupada em desenvolver ALCL mas você não tem nenhuma mudança visual, é fácil de substituí-los e você deve ter um resultado muito semelhante”, explica o Dr. Doft. “O objetivo da cirurgia é ter um belo resultado suave e geralmente isso pode ser alcançado”
Deve-se notar, entretanto, que pode haver desafios que não estavam presentes durante a mamoplastia de aumento original. Uma abundância de tecido cicatricial, por exemplo, pode tornar a cirurgia de revisão mais complexa. “Se você está substituindo o implante por causa da contratura capsular – cicatriz ao redor do implante que causou uma mudança visual ou tornou os implantes dolorosos – mudá-los é uma operação mais longa e complicada”, diz o Dr. Doft.
Colhendo Novos Implantes
Ao considerar uma revisão ou substituição do implante mamário, as pacientes devem primeiro consultar um cirurgião plástico certificado pela diretoria para avaliar a situação atual. Durante a consulta, o cirurgião conhecerá os objetivos estéticos da paciente e ajudará a determinar o melhor tipo (gel de silicone versus soro fisiológico), forma e tamanho do implante para a revisão.
“Quando os pacientes desejam mudar os seus implantes, eles muitas vezes consideram mudar o tamanho do implante”, diz o Dr. Doft. Ela tem notado uma mudança nas tendências estéticas ao longo dos anos, com a preferência por implantes maiores nos anos 90 e no início dos anos 2000, passando para implantes menores nos últimos anos. “Os pacientes frequentemente tinham implantes maiores colocados quando eram mais novos e, agora que envelheceram, acham que o implante maior parece pesado e pode fazê-los parecer muito peitudo ou muito volumoso”, diz ela. “Essas pacientes também tendem a optar por implantes menores”
Para as mulheres que estão trocando seus implantes após a gravidez devido à deflação ou à ptose (leia-se: flacidez), no entanto, um implante maior pode ser preferido. “Às vezes, ao colocar um implante ligeiramente maior, a flacidez pode ser removida”, diz ela. “Em poucas palavras, acho que as pacientes mais velhas frequentemente diminuem o tamanho ou permanecem do mesmo tamanho, e as pacientes mais jovens e as pacientes pós-parto permanecem iguais ou aumentam de volume”
Procedimentos para Parear com uma Substituição do Implante Mamário
Embora um implante mamário maior possa ser capaz de corrigir as alterações mamárias pós-parto em algumas pacientes, nem sempre é suficiente. “Se os seus seios mudaram devido a perda de peso ou gravidez, muitas vezes as mulheres terão uma elevação dos seios ao mesmo tempo”, partilha o Dr. Doft. Mas isso não é tudo. “Muitas vezes, as pacientes também terão um procedimento separado – como lipoaspiração, abdominoplastia ou blefaroplastia – para otimizar seu tempo de inatividade”, ela acrescenta.
Recuperação de uma substituição de implante mamário
Embora a recuperação dependa da paciente e das especificidades do procedimento, muitas mulheres acham o processo de cicatrização menos doloroso do que sua cirurgia original. “Muitos cirurgiões americanos colocam o implante sob o músculo peitoral ao realizar a operação inicial”, explica o Dr. Doft. “O cirurgião cria um novo espaço que não existia e o implante aplica pressão sobre o músculo peitoral causando dor pós-operatória”
No procedimento de substituição, esse espaço não precisa ser recriado. “A bolsa já foi criada, por isso há significativamente menos dor após a cirurgia”, diz ela. “A maioria das pacientes volta ao trabalho em poucos dias”
The Takeaway
Se você tem seus implantes há mais de uma década ou está procurando reverter os efeitos do envelhecimento, gravidez ou mudanças de peso, os procedimentos de substituição de implantes mamários permitem às pacientes refinar os resultados de cirurgias mamárias anteriores. Além de mudar o tamanho e a forma do tórax, o procedimento pode ser acoplado a procedimentos cirúrgicos cosméticos adicionais (pense: elevação dos seios, lipoaspiração, abdominoplastia) para maximizar o tempo de inatividade e os resultados.