ASTIGMATISMO

Causas de astigmatismo

Astigmatismo é um tipo de erro refractivo que causa visão distorcida, pois os raios de luz não são refractados correctamente como resultado desta curvatura irregular da córnea.

A condição desta estrutura pode ser determinada geneticamente, causada por uma lesão na córnea, ou causada por algumas intervenções cirúrgicas, como um transplante de córnea ou cirurgia da catarata ou do cristalino.

Pode também ser causada por uma doença ou pressão atrás do olho que afeta outros nervos, embora a córnea seja geralmente responsável na maioria dos casos. Assim, embora sua ocorrência ainda seja cientificamente desconhecida, a probabilidade de desenvolver astigmatismo é hereditária.

Este defeito é geralmente estável ao longo da vida, exceto em casos muito raros. O mito de que o astigmatismo pode se desenvolver ou se agravar com atividades como ler em condições de pouca luz ou sentar muito perto da televisão não é verdadeiro.

Sintomas de astigmatismo

Sintomas podem variar de acordo com a idade, o tipo de astigmatismo que você tem, ou mesmo a prescrição que você tem. Quanto maior a prescrição, mais distorcidas serão as imagens para o paciente.

Por isso, embora o astigmatismo leve normalmente não apresente sintomas, os pacientes com astigmatismo notam visão embaçada, tanto de perto como de longe, embora a maioria deles não esteja ciente de sofrer deste defeito refrativo.

P>Possuem também perceber pequenos objetos ou detalhes a qualquer distância. Isto é devido ao esforço que o olho faz para focalizar as imagens.

Além disso, se o olho também for clarividente, os pacientes podem experimentar dores ocasionais nos olhos ou dores de cabeça, especialmente após a leitura, bem como fadiga ocular, vermelhidão ocular, prurido e dificuldade em mudar de visão de longe para visão de perto e vice-versa.

Se eu tenho astigmatismo, porque é possível não notar nenhum sintoma?

Isto deve-se à acomodação do nosso olho, ou seja, à capacidade que temos de nos concentrar. Em outras palavras, o processo de alterações feitas pela lente cristalina para visão ao perto e ao longe, do qual dependem a sua elasticidade e os músculos ciliares, é chamado de acomodação. Quando uma pessoa sofre de um erro refractivo, o olho tenta atenuar o erro com acomodação.

Enquanto que, em pacientes com miopia ou miopia combinada com astigmatismo, acomodar a visão distante só piora a imagem, em pacientes com hipermetropia com ou sem astigmatismo ela melhora, desde que seja leve.

O mesmo é válido para um olho astigmático, onde a córnea é desigual e a acomodação depende da musculatura ciliar para se contrair assimetricamente nos diferentes eixos.

Tipos de astigmatismo

P>P>Pelos exames oftalmológicos completos, o especialista será capaz de detectar que tipo de astigmatismo você tem:

Regular ou irregular

Astigmatismo regular

Os dois eixos principais estão em ângulos retos. Este é o astigmatismo mais comum e pode ser corrigido com lentes de contacto.

Astigmatismo irregular

Os dois eixos principais não estão em ângulo recto um em relação ao outro. Pode ser causado pelo queratocono e é difícil de corrigir com lentes de contacto.

Simples ou composto

Astigmatismo simples

Uma das linhas focais encontra-se na retina e a outra na frente ou atrás da retina. Portanto, um eixo é emmetrópico (sem receita médica) e o outro não. Pode ainda ser classificado em astigmatismo miópico simples (o eixo vertical é míope) e astigmatismo hiperópico simples (o eixo horizontal é hiperópico)

Astigmatismo composto

Nada das duas linhas focais está na retina e nenhum dos eixos é emmetropico. Pode ser: astigmatismo miópico composto (ambos os eixos são míopes), astigmatismo composto hiperópico (ambos os eixos são não hiperópicos) e astigmatismo misto (um eixo é míope e o outro é hiperópico).

Directo ou inverso

Astigmatismo directo

A refracção mais alta é no eixo vertical e a mais baixa no eixo horizontal.

Astigmatismo inverso

A maior refração está no eixo horizontal e a menor no vertical.

Astigmatismo oblíquo

Quando o eixo com a prescrição mais alta está posicionado obliquamente.

Tratamento do astigmatismo

Astigmatismo não pode ser curado, mas pode ser corrigido usando óculos ou lentes de contato.

No entanto, existem diferentes técnicas cirúrgicas, que incluímos no que chamamos de cirurgia refrativa a laser para miopia e astigmatismo. Este é um processo simples, rápido e indolor que na Oftalvist realizamos com uma plataforma laser de femtosegundo para torná-lo um procedimento a laser 100% mais seguro. Hoje em dia, é a técnica laser mais avançada disponível até à data.

Outra técnica que dá muito bons resultados para a sua correcção é o implante de lentes intra-oculares tóricas, especialmente concebidas para corrigir um olho com astigmatismo de forma definitiva.

Estas lentes permitem corrigir a assimetria do olho e melhorar a visão ao perto e ao longe, graças às suas propriedades, quando o paciente pode não ser adequado para a cirurgia Lasik:

• Fabricadas com uma curvatura especial e personalizadas para cada olho.
• Requerem um posicionamento muito cuidadoso e específico no olho.
• Proporcionam ao paciente uma grande clareza visual

O oftalmologista, após um exame completo do olho do paciente, decidirá qual a opção cirúrgica a escolher.

Em casos de tratamento para astigmatismo infantil, os óculos com prescrição médica são mais comumente prescritos.

Testes pré-operatórios para cirurgia de astigmatismo

• Medição da pressão circular.
• Acuidade visual e prescrição ocular.
• Diagnóstico do segmento anterior e posterior do olho.
• Topografia de córnea.
• Aberrometria.
• Pactimetria.
• Biometria laser.

Prevenção do astigmatismo

Astigmatismo é um defeito refractivo que não pode ser evitado, mas na maioria dos casos é operável. No entanto, para evitar seu aparecimento, os oftalmologistas recomendam evitar esfregar muito os olhos e fazer check-ups anuais, especialmente em crianças, pois isso pode ajudar a retardar sua evolução. Para além do seguinte:

• Vendo televisão com a luz acesa e mantendo uma distância considerável, a cerca de 3 metros.
• Utilizar ecrãs ou dispositivos electrónicos com baixos níveis de radiação.
• Fazer pequenas pausas ou piscar várias vezes ao trabalhar no computador.
• Se notar dores nos olhos ou fadiga ocular, é aconselhável massajar a zona das têmporas em círculos.

Astigmatismo na infância

Na infância, pacientes com astigmatismo não corrigido podem desenvolver ambliopia ou olho preguiçoso como consequência.

Astigmatismo na infância é um dos problemas visuais mais comuns que uma criança pode desenvolver. Ocorre porque a córnea, em vez de ser redonda, é vista como achatada nos pólos, razão pela qual aparece irregular ao longo dos eixos principais, tal como nos adultos.

Na maioria dos casos, a criança nasce com esta patologia, pois normalmente é congénita. Portanto, os pais que têm astigmatismo têm que prestar atenção especial aos seus filhos que são susceptíveis a ele, já que, como mencionamos no início, outras patologias podem se desenvolver, como o olho preguiçoso.

Como é tratado o astigmatismo em crianças?

É normalmente corrigido com óculos com lentes tóricas ou cilíndricas para atenuar a má visão. Quando a criança é mais velha, podem ser usadas lentes de contacto; e quando a criança atinge a maioridade, a cirurgia refractiva pode ser considerada.

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