The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) é um dos nomes mais reconhecidos em seguros de saúde, tanto nos Estados Unidos como em todo o mundo. A Blue Cross Blue Shield tem presença em mais de 170 países. A federação norte-americana é composta por 36 organizações de seguros de saúde separadas, localizadas em todos os Estados Unidos. Mais de 107 milhões de americanos podem reivindicar um seguro pela Blue Cross Blue Shield através da adesão de todos os locais combinados.
Histórico da empresa
A história da Blue Cross Blue Shield data de 1929, quando Justin Ford Kimball fundou uma companhia de seguro de saúde para professores. Foi chamada de Blue Cross. O Blue Shield era originalmente um plano de seguro para os empregadores dos campos de extração de madeira e mineração no Noroeste do Pacífico. Essas duas empresas se fundiriam, e em 1982 o nome oficial da associação tornou-se Blue Cross Blue Shield.
A sede da empresa fica em Chicago, Illinois. O director executivo principal é Kim A. Keck. Através dos esforços combinados de todas as 36 empresas americanas, a Blue Cross Blue Shield Association tem produtos de seguro saúde disponíveis em todos os 50 estados, no Distrito de Columbia e em Porto Rico.
Blue Cross Blue Shield é o provedor de seguro saúde para mais da metade de todos os funcionários federais. O Blue Cross Blue Shield Federal Employee Program é o maior grupo de planos de saúde do mundo. O Blue Cross Blue Shield também é um contratado da Medicare para o governo federal. Existem vários membros da associação de um único estado, assim como os grupos de vários estados do Hino, CareFirst, The Regence Group e Health Care Service Corporation.
Solidez Financeira e Satisfação do Cliente
Porque a Blue Cross Blue Shield Association consiste em 36 companhias de seguro separadas, não existe uma classificação de solidez financeira dada por uma organização de classificação financeira. No entanto, a A.M. Best classificou a maioria das companhias Blue Cross Blue Shield com uma classificação “A+”.
Com 36 companhias diferentes, os índices de satisfação do cliente variarão com base na companhia individual que você está usando. A Insure.com tem uma pesquisa de satisfação do cliente para os diferentes locais, variando de 60% a 90% do índice de satisfação do cliente. O Better Business Bureau tem listas para cada local específico do Blue Cross Blue Shield.
Opções de seguro de saúde
Existem muitas opções para as suas necessidades de seguro de saúde através de um plano Blue Cross Blue Shield, não importa a sua situação familiar ou orçamento. Aqui estão alguns dos planos mais populares juntamente com suas vantagens.
Flexible Spending Accounts (FSAs) são contas nas quais você e seu empregador podem economizar dinheiro livre de impostos para aplicar para seus custos de saúde ou de cuidados com crianças. Você pode ter seu dinheiro deduzido diretamente do seu pagamento se você escolher.
Dependente das regras do seu empregador para o plano, você pode não ser capaz de rolar as quantias não utilizadas para o ano seguinte. Ou você pode ser capaz de rolar uma certa quantia, como $500.
Blue Cross Blue Shield tem seu próprio banco que pode administrar este tipo de planos. É o Blue Healthcare Bank. O banco ajuda os membros com depósitos, saques e quaisquer outras perguntas ou assistência necessária.
Em 18 de fevereiro de 2021, o IRS concedeu aos empregadores a capacidade de transportar quantias não utilizadas de 2020 e 2021 anos do plano FSA por causa da pandemia. Eles também podem estender o período permitido para a apresentação de reclamações para os anos do plano FSA que terminam em 2020 e 2021, permitir reembolsos após o término do plano FSA e permitir mudanças nas eleições do meio do ano para os planos FSA durante os anos do plano que terminam em 2021.
As Contas Poupança de Saúde (HSAs) são semelhantes às FSAs, mas o dinheiro só pode ser usado para despesas qualificadas medicamente. Muitas pessoas usam essas contas para economizar dinheiro para aplicar para uma política de alta dedução. A vantagem é que você ainda pode economizar dinheiro para uma franquia e também desfrutar do menor custo do prêmio de uma apólice de seguro de saúde de alta dedução. As contribuições para planos de HSA são dedutíveis nos impostos.
Arrendimentos de reembolso de saúde (HRAs) são planos para empregadores que podem não ser capazes de fornecer benefícios de saúde completos aos empregados, mas ainda querem oferecer algum tipo de benefício de saúde. Uma quantia pré-determinada de dinheiro será desembolsada aos empregados para despesas médicas especiais para eles ou suas famílias, incluindo prescrições, co-pagamentos ou outros tipos de despesas médicas. Os reembolsos são isentos de impostos para despesas médicas qualificadas.
Um plano de Organização de Manutenção de Saúde (HMO) permite uma cobertura médica abrangente a baixos custos, fazendo com que os membros utilizem somente provedores dentro da organização de manutenção de saúde. A economia ao usar um plano HMO pode ser bastante significativa.
O plano de Organização de Provedores Preferenciais (OPP) é semelhante, mas oferece um pouco mais de flexibilidade. Com uma OPP, você pode sair da rede para receber o serviço, embora menos dessas despesas sejam cobertas quando você o fizer.
Serviços aos segurados
Blue Cross Blue Shield oferece muitos serviços úteis aos segurados. A partir do site, você pode obter respostas às suas perguntas, encontrar o custo de um procedimento médico, rever os detalhes do seu plano, fazer alterações na sua cobertura, registrar um sinistro, verificar o status de um sinistro, rever o seu saldo, obter um cartão de sócio substituto e acessar todos os seus benefícios e serviços.
Você também pode encontrar sua empresa local Blue Cross Blue Shield digitando os três primeiros caracteres do seu cartão de sócio. Se você não tiver seu cartão de membro disponível, você também pode procurar uma empresa local do BCBS digitando seu estado ou CEP.
Prós e Contras
Um benefício da Blue Cross Blue Shield é que a maioria dos provedores de saúde e médicos aceitarão o seguro. Isso torna mais fácil encontrar um local conveniente para procurar tratamento. O BCBS também vem com a solidez financeira e a confiabilidade de ser uma empresa bem estabelecida, com décadas de experiência comprovada. O tamanho da empresa beneficia os clientes através das suas múltiplas opções de planos de saúde e HSA.
O tamanho da empresa também pode ser um inconveniente, especialmente porque está dividida em empresas regionais que, em muitos aspectos, funcionam separadamente. Isso pode tornar difícil encontrar informações específicas no site do BCBS. Em vez disso, os clientes devem localizar a sua empresa regional e depois procurar informações dessa organização. O tamanho da empresa também pode criar problemas com o atendimento ao cliente. Pode ser difícil rastrear as pessoas corretas que podem ajudá-lo com um determinado problema.