- O que é o calcipotriol?
- Para que serve o calcipotriol?
- Plaques of severe psoriasis before and after six weeks use of calcipotriol ointment
- How does calcipotriol work?
- Quais são os efeitos colaterais do calcipotriol tópico?
- Cautela
- Tratamento combinado
- Esteróides tópicos
- Ácido salicílico
- Radiação ultravioleta
- Acitretina
- Metotrexate
O que é o calcipotriol?
Calcipotriol é um derivado da vitamina D, cerca de 1% tão potente como o hormônio natural calcitriol (também conhecido como 1,25 dihidroxicolecalciferol).
Known como calcipotriene (Dovonex®) nos Estados Unidos, o calcipotriol está disponível como pomada, creme e solução de couro cabeludo a uma concentração de 50µg/g. Na Nova Zelândia, chama-se Daivonex®, e, a partir de 1 de Julho de 2016, apenas a pomada é comercializada. Calcipotriol não está disponível em forma de comprimido ou injeção.
Calcipotriol também está disponível em combinação com propionato de betametasona como gel ou pomada (Daivobet®) e espuma (Enstilar®).
Para que serve o calcipotriol?
Calcipotriol é um medicamento de prescrição médica usado principalmente para psoríase. É moderadamente ou muito eficaz para cerca de 80% dos pacientes. This means the patches become less scaly and thick, but red patches often persist despite continued treatment.
It should be applied to the affected patches of psoriasis twice daily and can be used safely long term. The ointment is used on trunk and limbs. The cream is more often used in the body folds or on the face and ears. The scalp solution is used in hairy areas.
Plaques of severe psoriasis before and after six weeks use of calcipotriol ointment
Calcipotriol is sometimes also helpful in the following skin conditions:
- Morphoea
- Palmoplantar pustulosis
- Ichthyosis
- Palmoplantar keratoderma
- Grover disease
- Disseminated superficial porokeratosis and linear porokeratosis
- Benign familial pemphigus
- Pityriasis rubra pilaris
- Acanthosis nigricans
- Epidermal naevus.
How does calcipotriol work?
Calcipotriol acts like vitamin D. É antiproliferativo, reduzindo a proliferação anormal de queratinócitos que ocorre na psoríase, e induz a diferenciação celular, normalizando o crescimento da epiderme.
Quais são os efeitos colaterais do calcipotriol tópico?
O calcipotriol tópico é geralmente bem tolerado. Os efeitos secundários são mais comuns com a formulação da pomada do que com o creme (mas a pomada é mais eficaz na psoríase em placas).
- Pode arder ou causar uma dermatite irritante (erupção cutânea com prurido seco) na pele facial: use com muito cuidado na psoríase que afecta esta área. Quando usado em outros locais, lave as mãos cuidadosamente para reduzir a chance de aplicação inadvertida no rosto.
- psoríase tratada pode desenvolver descamação ao redor da borda das placas.
- pele circundante pode ficar irritada, ou seja, ficar vermelha, seca e com prurido.
- 1% é absorvido através da pele. Uma overdose (mais de 100g/semana) pode ter um efeito no metabolismo do cálcio. Se forem necessárias grandes doses, os níveis de cálcio no sangue e na urina devem ser monitorizados.
Cautela
Keep calcipotriol longe do seu cão: é muito venenoso e pode ser fatal se ingerido por um cão.
Tratamento combinado
Calcipotriol é frequentemente usado com outros tratamentos para psoríase com bom efeito.
Esteróides tópicos
Calcipotriol pode reduzir o efeito de adelgaçamento da pele dos esteróides tópicos.
- Uma combinação fixa de calcipotriol e dipropionato de betametasona é aplicada uma ou duas vezes por dia
- Alternativamente, o calcipotriol pode ser usado uma vez por dia e um esteróide tópico aplicado 12 horas mais tarde. Isto permite ao médico escolher uma potência moderada ou um esteróide tópico leve.
- Calcipotriol pode ser usado duas vezes ao dia de segunda a sexta-feira, e o esteróide tópico duas vezes ao dia nos fins de semana. Este pode ser um regime mais seguro.
Ácido salicílico
Ácido salicílico é usado para remover as escamas mas como desactiva o calcipotriol, não deve ser aplicado ao mesmo tempo. Se o uso combinado for necessário, aplique-os em uma hora diferente do dia.
Radiação ultravioleta
Radiação ultravioleta (UVR) desativa o calcipotriol, que também poderia atuar como um protetor solar, portanto o calcipotriol deve ser aplicado após a UVR e não antes.
Acitretina
Alguns pacientes acham o calcipotriol mais irritante quando estão em acitretina porque a acitretina afina a pele e a torna mais sensível. Use hidratantes e emolientes regularmente.
Metotrexate
Não são necessárias precauções especiais com a combinação de calcipotriol com metotrexato.