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Afiliados: Câncer de mama | Fatores de risco | Diagnóstico | Tratamento | DCIS | LCIS
Visão geral
Carcinoma ductal in situ ou DCIS não semelhante, o LCIS não é considerado um precursor do câncer de mama invasivo, portanto não requer tratamento. Se deixado sozinho, o LCIS não se transforma em câncer de mama invasivo. Pelo contrário, o LCIS é considerado um marcador do aumento do risco de cancro da mama em ambas as mamas, tal como a história familiar. Estudos sugerem que as mulheres que têm LCIS têm um risco aumentado de desenvolvimento de câncer de mama de cerca de 1%/ano, então um risco de 10% em 10 anos, 20% em 20 anos, etc.
Sinais e Sintomas
LCIS é tipicamente encontrado incidentalmente em uma biópsia que é feita para calcificações ou outra anormalidade encontrada na imagem da mama. Raramente causa sintomas.
Diagnóstico
P>O LCIS é, na maioria das vezes, diagnosticado por uma biópsia com agulha. Os pacientes que são diagnosticados com LCIS são frequentemente encaminhados a um cirurgião para consideração de uma biópsia cirúrgica. A razão para isto é que, em alguns casos, quando uma área maior de tecido é amostrada, um paciente pode ser encontrado com DCIS ou um pequeno câncer invasivo coexistindo com o LCIS, que então necessitaria de tratamento. O LCIS em si não precisa de ser removido com cirurgia. A recomendação para biópsia cirúrgica neste cenário está evoluindo e deve ser discutida com um cirurgião de mama, uma vez que a capacidade de se fazer uma boa amostragem de uma área com uma biópsia com agulha está melhorando com maiores quantidades de tecido sendo removido e múltiplas amostras sendo coletadas.
Tratamento
Embora o LCIS não necessite de tratamento, o diagnóstico aumenta o risco de uma paciente, portanto, a consideração de intervenções que reduzam o risco e o aumento do rastreamento do câncer de mama deve ser discutida. O tratamento com terapia de bloqueio hormonal demonstrou diminuir o risco de desenvolvimento do cancro da mama em pacientes com LCIS em 56%. A avaliação por um médico na Clínica de Alto Risco da UCLA seria apropriada para discutir os medicamentos redutores de risco. Além disso, deve ser considerado o rastreio com ultra-som bilateral de mama ou ressonância magnética, para além da mamografia. Mastectomias bilaterais para redução do risco de câncer também podem ser consideradas, embora normalmente não seja recomendado.
Mais recentemente, uma nova forma de LCIS foi identificada, chamada LCIS pleomórfica. Isto é considerado diferente do LCIS clássico e parece comportar-se mais como o DCIS. Por este motivo, pacientes com LCIS pleomórfico devem consultar um cirurgião de mama para discutir o tratamento recomendado.
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