Ceratotomia radial vs. LASIK: A Comparison Guide

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LASIK
• O seu médico ocular recomenda queratotomia radial
• LASIK é a melhor opção

LASIK é a cirurgia de erro refractivo mais famosa e solicitada, mas só existe desde os anos 90. A queratotomia radial ajudou algumas pessoas com miopia nos anos 80, e em casos raros, este procedimento pode ser recomendado hoje em dia. (Saiba Mais)

Embora a queratotomia radial tenha sido um grande avanço no tratamento da miopia na época, o LASIK é mais seguro, mais rápido, menos caro, menos invasivo e tem uma taxa de sucesso muito maior em relação ao RK, tornando-o uma escolha melhor para a maioria das pessoas. (Saiba mais)

Ao perguntar ao seu optometrista ou oftalmologista sobre opções cirúrgicas ambulatoriais para tratar seu erro refractivo, as chances são altas, eles irão recomendar o LASIK. Mesmo que RK seja considerado um procedimento datado e raramente recomendado, você ainda pode perguntar sobre a queratotomia radial se você acha que ela funcionará melhor para sua miopia. (Saiba mais)

Ceratotomia radial vs. LASIK: Traçando um Histórico de Cirurgias de Erro Refrativo





Quando você pensa em cirurgia que melhora a sua visão através do gerenciamento do seu erro refractivo, o seu primeiro pensamento provavelmente é sobre a queratomileusia in situ assistida por laser (LASIK). Esta é uma famosa cirurgia ambulatorial que envolve um laser que re-forma a sua córnea, assim a luz é refracta para a parte de trás do seu olho. Isto melhora a claridade da sua visão, quer você seja míope, clarividente ou tenha astigmatismo.

Apesar do LASIK ser a versão mais famosa deste procedimento, os pesquisadores médicos desenvolveram vários métodos para remodelar a córnea ao longo das últimas décadas. Um dos procedimentos originais foi a queratotomia radial (RK), que foi concebida para ajudar pessoas com miopia, ou miopia próxima, variando de -1,00 a -4,00 dioptrias.

Hoje, o RK é considerado um procedimento obsoleto. É improvável que o seu optometrista ou oftalmologista o recomende. Apesar disso, existem algumas situações em que você pode se beneficiar desta operação.

O seu oftalmologista recomenda queratotomia radial vs. LASIK?

Quando você falar com o seu oftalmologista sobre cirurgia refractiva, ele irá discutir uma das versões do LASIK – bladed versus bladeless LASIK, por exemplo. É pouco provável que eles falem em queratotomia radial, pois existem melhores procedimentos e dispositivos mais recentes que permitem melhorias refrativas mais rápidas e menos invasivas.

A queratotomia radial foi um passo importante nas cirurgias refrativas, permitindo avanços no campo que nos levaram até onde estamos hoje. Alguns oftalmologistas irão utilizá-la hoje em circunstâncias específicas.

• Queratotomia radial: Durante este procedimento, o seu oftalmologista faz pequenos cortes na córnea, em forma radial ou de roda, para a aplanar. Isto pode tratar uma gama específica de miopia, e também pode melhorar o astigmatismo associado.

  Não semelhante ao LASIK e procedimentos refrativos mais recentes, a queratotomia radial é realizada apenas em um olho de cada vez. O seu cirurgião requer que você espere pelo menos seis semanas entre as operações, para que eles possam ter certeza de que o primeiro procedimento funcionou bem e melhorou a sua visão. Este atraso garante que você não desenvolva uma infecção que se espalhe também para o outro olho.

  • Prós: Durante os anos 80 e 90, a queratotomia radial foi um procedimento de ponta para melhorar a miopia e, em alguns casos, o astigmatismo. O procedimento é rápido, levando entre 10 e 15 minutos por olho, como o LASIK na era moderna.

    No seu auge de popularidade, o RK melhorou a visão para a maioria das pessoas que o escolheram: 85% dos que tinham RK relataram que a sua visão melhorou para pelo menos 20/40, e 53% relataram que tinham 20/20 de visão após a operação. Apenas 30% relataram ter usado óculos ou lentes de contato novamente dentro de 10 anos após o procedimento.

  • Cons: Embora muitas pessoas tenham sido tratadas com sucesso para a miopia, cerca de 43% das que foram submetidas à queratotomia radial desenvolveram miopia nos anos após a operação – tipicamente, dentro de oito a dez anos, mas às vezes logo após seis meses. Este efeito colateral é chamado de desvio hiperópico.

    Há também um risco ligeiramente maior de sobrecorreção ou subcorreção com queratotomia radial, em comparação com as modernas cirurgias refrativas baseadas em laser. E o RK tem menor probabilidade de corrigir miopia em comparação com o LASIK ou procedimentos relacionados. É mais provável que você continue a precisar de óculos ou lentes de contato para alguma visão a distância, ou que comece a precisar deles novamente dentro de alguns anos após a cirurgia.

    Apesar de a recuperação após o RK ser rápida, ela é mais lenta do que com o LASIK. Você precisa de cerca de uma semana de folga das atividades regulares, embora sua visão retorne dentro de um ou dois dias. Pode ter dores ou palpitações nos olhos durante um a quatro dias após a cirurgia. Durante três meses a um ano após a cirurgia, a sua visão pode variar ligeiramente ao longo de um dia, o que pode ter impacto na condução ou no trabalho.

    

    LASIK: Aprovado pela U.S. Food and Drug Administration (FDA) em 1999, o LASIK permitiu que mais pessoas com diferentes erros refrativos obtivessem correção da visão a longo prazo com pouco tempo na sala de cirurgia e um tempo de cura muito mais rápido.

    Couro do que uma série de pequenas incisões em círculo na córnea, o LASIK usa um mapa da córnea para remover as peças. Um microcerátomo, ou pequena lâmina, cria um flap na superfície da córnea. Em seguida, um laser guiado refaz a estrutura interna.

    A operação leva entre 10 e 15 minutos por olho. Ao contrário do RK, o seu cirurgião ocular pode corrigir ambos os olhos no mesmo dia.

    • Pros: O LASIK tem muitos benefícios sobre outras cirurgias refrativas mais antigas. Ele melhora uma ampla gama de erros refrativos, incluindo farsightedness e astigmatismo primário. Leva pouco tempo na sala de cirurgia, e é menos invasivo, por isso a cura leva menos tempo. Muitas pessoas que se submetem ao LASIK retornam ao trabalho no dia seguinte, com exceções para pessoas que têm trabalhos de taxação física. mbora existam alguns efeitos secundários que podem durar até seis meses, é muito raro que estes problemas se tornem perturbadores. Milhões de pessoas em todo o mundo já passaram pelo LASIK, e dezenas de cirurgiões oftalmologistas estão bem treinados nestes procedimentos. O LASIK é de fácil acesso, barato em comparação com outros procedimentos refrativos, e eficaz. Cerca de 99% das pessoas que receberam o LASIK relatam que sua visão atingiu pelo menos 20/40 de clareza; 90% relatam ter 20/20 ou melhor visão.
    • Cons: Pessoas que têm córneas naturalmente finas não são bons candidatos para o procedimento LASIK. Embora também não fossem candidatos ideais para a queratotomia radial, o procedimento RK poderia acomodar uma gama diferente de espessura corneana.

      Um dos efeitos colaterais do LASIK mais frequentemente relatados é o olho seco crônico, que pode ter várias causas relacionadas à exposição à luz laser. Se você for propenso a secar os olhos de qualquer forma, o LASIK pode piorar a situação. Se você não tinha olhos secos crônicos antes, você pode desenvolver esta condição.

      Embora seja fácil de administrar com colírio, o olho seco ainda pode ser irritante e deixá-lo insatisfeito com o procedimento LASIK. É importante lembrar, entretanto, que problemas sérios com olho seco devido ao LASIK são raros.

    LASIK é a melhor opção para erros mais refrativos em comparação com a queratotomia radial

    LASIK é normalmente de cerca de $2.000 a $3.000 por olho, e você pode obter alguma cobertura de seguro dependendo de onde você for e quão abrangente é o seu seguro de visão. É improvável que você obtenha cobertura de seguro para queratotomia radial uma vez que existem operações refrativas mais eficientes, baratas e menos invasivas para escolher. Uma vez que é improvável que você se submeta à queratotomia radial, há pouca informação financeira disponível sobre este procedimento.

    Muitas pessoas que queriam reduzir sua miopia foram submetidas à queratotomia radial na década de 1980. Infelizmente, apesar de suas córneas serem consideradas saudáveis, elas não são boas candidatas ao LASIK agora.

    As alterações superficiais das incisões RK significam que é mais difícil para um cirurgião ocular criar um retalho corneal. Mesmo que a sua córnea seja uma espessura padrão, você pode não se qualificar para o LASIK se você foi submetido ao RK algumas décadas antes.

    Outras cirurgias refrativas como a keratectomia fotorefrativa (PRK) podem funcionar para você se o seu erro refrativo for grave o suficiente. Pergunte ao seu oftalmologista sobre suas opções se você teve RK algumas décadas atrás, e seu erro refrativo está mudando.

    Keratotomia radial nos Estados Unidos. Academia Americana de Oftalmologia (AAO).

    Ceratotomia radial: Procedimento Cirúrgico. (Junho de 2013). Encyclopedia Britannica.

    Ceratotomia radial (RK) para miopia. (Março 2017). Cigna.

    LASIK. (Março de 2018). U.S. Food and Drug Administration (FDA).

    Qual é a taxa de sucesso do LASIK? (Outubro 2017). Conselho Americano de Cirurgia Refractiva (ARSC).

    Pós-LASIK Dry Eye. (Agosto de 2012). Revisão especializada em Oftalmologia.

    Posso ter o LASIK depois de ter queratotomia radial? (Agosto de 2014). American Academy of Ophthalmology (AAO).