O que é uma paroníquia de dedos?
Uma paroníquia é uma infecção da raiz das unhas dos dedos das mãos ou dos pés. É uma infecção muito comum e é causada pela introdução de bactérias sob a cutícula. Isto é frequentemente causado por pessoas mastigando ou rasgando uma unha com os dentes, e também é visto em barbeiros.
Numa cultura de feridas, o Staphylococcus é a bactéria mais comum. Mas, você pode ter qualquer tipo de bactéria (como os anaeróbios) da boca.
Sinais físicos de uma paroníquia de dedos
Os doentes normalmente procuram ajuda após alguns dias de aumento de inchaço e dor na base de uma unha. A área é sensível e a pressão do pus do edifício é dolorosa.
Se a infecção continuar, ela pode se estender até a polpa do dedo e causar um felon, ou abscesso profundo do tecido. Isto requer procedimentos agressivos e pode mesmo levar à perda da função ou amputação.
Figura 1. Os sinais físicos de uma paroníquia de dedos incluem inchaço na base da unha, sensibilidade ao toque, dor e pressão devido à acumulação de pus. Um abcesso profundo do tecido, ou felônio, pode se desenvolver se a infecção continuar.
Como se trata a paroníquia?
Se a infecção for apanhada cedo quando a base da unha estiver um pouco inchada e vermelha, pode-se prescrever molhos quentes frequentes (pelo menos uma vez a cada duas horas), e um pequeno curso de antibióticos (por exemplo, cefalexina). Uma infecção estabelecida e uma recolha de pus requerem incisão e drenagem.
Figura 2. Infecções por paroníquias precoces podem ser tratadas com absorventes quentes frequentes e antibióticos. As infecções estabelecidas requerem incisão e drenagem.
As ferramentas necessárias para drenar uma paroníquia de dedos
O primeiro passo ao realizar a técnica de incisão e drenagem é recolher a medicação e as ferramentas necessárias:
- Solução esterilizante
- Ice water
- #11 scalpel
Figure 3. Ferramentas para uma paroníquia de dedos incluem solução esterilizante, água com gelo e bisturi #11.
Como drenar uma paroníquia de dedos
Este procedimento passo a passo garante uma drenagem segura, limpa e (relativamente) sem dor do abcesso:
- Colocar o dedo do paciente num copo de água com gelo até que não aguentem mais para entorpecer o dedo. Este método é rápido, indolor e suaviza a cutícula. Alternativamente, você pode realizar um bloqueio nervoso digital.
- Quando o dedo estiver dormente, limpe a cutícula com a solução esterilizante.
- Stabela sob a pele paralela à unha, usando a sua lâmina #11.
- Vais ver imediatamente o pus a sair.
Figure 4. Procedimento para drenagem de uma paroníquia de dedos. 1) Entorpecer o dedo com água gelada ou um bloco nervoso digital. 2) Limpar a cutícula com solução esterilizante. 3) Esfaquear sob a pele paralelamente à unha com a lâmina #11. 4) O Pus escapará da incisão.
Cuidado pós-procedimento para uma paroníquia de dedos
Deixe o seu paciente mergulhar o dedo em água morna a cada duas horas durante os próximos dois dias. Os antibióticos não são necessários para casos menores de paroníquia, mas use seu julgamento dependendo dos fatores de risco do paciente.
Figure 5. Depois de drenar uma paroníquia de dedos, instrua seu paciente a mergulhar o dedo em água morna a cada duas horas, durante os dois dias seguintes.
Excelente trabalho! Você está no caminho certo para dominar o tratamento de uma paroníquia de dedos.