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Photo: Getty Q: Suspeitamos que a nossa criança de 3,5 anos, que tem um eczema grave e uma alergia ao leite, está a desenvolver mais alergias alimentares. Embora ela evite o leite, o seu eczema começou recentemente a arder por vezes depois de comer, e tem havido episódios de vómitos e algumas urticárias. A nossa criança tem comichão com erupções cutâneas, embora tenhamos iniciado uma terapia de embrulho húmido. Estamos no processo de ver um novo alergologista, mas não tenho a certeza de como ele vai descobrir o gatilho. Nossa filha tem uma dieta ampla, que inclui potenciais culpados como nozes (que acabamos de parar), soja, ovos e trigo. Além disso, a minha mulher tem a certeza que o eczema piora depois de a carne ser consumida. Tem alguma ideia de como se pode descobrir a origem dos problemas dela?
p>Dr. Sicherer: Pode ser muito complicado determinar se a comida está a causar erupções de eczema. No eczema, ou dermatite atópica, a pele é irritável, seca e propensa a infecções e inflamações. Na maioria das vezes, quando se suspeita que um alimento é um desencadeador, a relação é desmentida com testes de alimentação supervisionados medicamente. Isto não é surpresa porque o coçar, a infecção, as mudanças de temperatura, a exposição a alergénios no ar, e mesmo as mudanças de humor, podem resultar em erupções cutâneas.
As pessoas com eczema correm o risco de alergias alimentares, mas os alimentos causam frequentemente reacções alérgicas imediatas (urticária, pieira) em vez das erupções cutâneas ou erupções cutâneas de base. Também não é comum que alimentos tolerados que fazem parte da dieta se tornem alérgicos.
Eczema Rash Trigger Tips
Embora não seja fácil identificar os alérgicos, existem algumas “regras básicas” que podem ser úteis:
– Não assuma que esta erupção cutânea é principalmente um resultado de alergia alimentar. É importante ter um regime de tratamento da pele para manter a pele na melhor forma possível, tendo em conta que a dermatite atópica tem muitos estímulos. Fale com seu médico sobre tal regime, e muitas vezes diferentes abordagens de tratamento da pele precisarão ser tentadas para encontrar um plano que funcione.
– Tome medidas para tratar os sintomas típicos da alergia alimentar. Se você estiver vendo outros sintomas além de crises de eczema, como urticária e vômito com uma refeição, é muito mais provável que um ingrediente dessa refeição seja um problema. Trate a reacção, tome nota de todos os ingredientes e fale prontamente com o seu alergologista. O seu alergologista pode ser capaz de o ajudar a identificar o gatilho a partir de uma história cuidadosa e testes confirmatórios de pele ou sangue.
– Não retire os alimentos da dieta por si próprio quando uma relação não estiver clara. A remoção de alimentos pode causar problemas sociais e nutricionais ao seu filho. Além disso, por vezes, um alimento que fazia parte da dieta, depois foi retirado por um período prolongado, pode desencadear reacções anafiláticas.
– Venha à consulta médica preparada para dar detalhes. Guarde notas ou um diário. O histórico é muitas vezes o melhor “teste”; mais informativo do que testes de sangue ou de pele. O seu médico vai querer saber as suas suspeitas, detalhes dos sintomas e ingredientes das refeições. Por exemplo, você menciona uma alergia a laticínios, e aproximadamente 10% das crianças com uma alergia grave ao leite reagem à carne de vaca, especialmente se ela for mal cozida. O seu médico pode usar esse conhecimento. Testes aleatórios são frequentemente enganadores, mas a história é extremamente importante.
Gerir alergia a alimentos e eczema é complicado. Trabalhe com seu alergologista para obter conselhos específicos.
Dr. Scott Sicherer é um alergologista praticante, pesquisador clínico e professor de pediatria. Ele é Diretor do Instituto de Alergia Alimentar Jaffe e Chefe de Alergia e Imunologia Pediátrica na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, em Nova York. He’s also the author of Food Allergies: A Complete Guide for Eating When Your Life Depends On It.
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