Compreender a Anatomia da parte inferior das costas

A sua parte inferior das costas é uma proeza soberba de engenharia – é forte, suporta peso e robusta, mas altamente flexível, com uma gama de movimentos em todas as direcções.

A região lombar da coluna vertebral, mais conhecida como região lombar, está situada entre a região torácica, ou peito, da coluna vertebral, e o sacro. Observe: Vídeo da Anatomia da Coluna Lombar

A compreensão da anatomia da coluna vertebral pode ajudá-lo a comunicar mais eficazmente com os profissionais médicos que tratam as suas dores lombares.

Aqui está uma descrição de marcos anatómicos úteis.

A curva lórtica

A sua coluna lombar é a região anatómica entre a sua costela inferior e a parte superior da nádega.1 A sua coluna vertebral nesta região tem uma curva natural para dentro. Esta curva, chamada lordose, ajuda a:

• Balancear o peso da cabeça na parte superior da coluna vertebral
• Distribuir os pesos da parte superior do corpo para as extremidades inferiores
• Reduzir a concentração de tensões na parte inferior da coluna vertebral

Um problema na parte inferior das costas pode causar um aumento ou diminuição desta lordose e pode contribuir para a dor lombar.2

Veja Anatomia e Dor da Coluna Lombar

Ossos, discos e articulações na parte inferior das costas

As suas costas contêm 5 ossos vertebrais empilhados uns sobre os outros com discos intervertebrais no meio. Estes ossos estão ligados na parte de trás com articulações especializadas. A coluna lombar liga-se à espinha torácica acima e à anca abaixo.

estruturas anatómicas individuais incluem2:

• Vértebrae. As suas vértebras lombares são rotuladas de L1 a L5, que aumentam progressivamente de tamanho, permitindo-lhes suportar o peso do corpo de forma mais eficaz. As suas vértebras protegem tecidos nervosos importantes, como a medula espinhal e a cauda equina.

  Ver as vértebras na coluna vertebral

• Discos. Um total de 5 discos intervertebrais estão situados entre os seus corpos vertebrais. Os discos normalmente fornecem funções amortecedoras e amortecedoras para proteger as suas vértebras durante os movimentos vertebrais.

  Ver Discos vertebrais

• Articulações facetadas. As suas vértebras estão ligadas na parte de trás da coluna vertebral com as articulações facetadas emparelhadas. Estas articulações proporcionam estabilidade e permitem que a sua coluna vertebral se movimente em diferentes direcções. As superfícies articulares são revestidas por cartilagem para movimentos suaves.
  • As facetas das vértebras lombares superiores são semelhantes às articulações da faceta torácica e permitem mais movimentos para trás e para a frente da coluna vertebral.
  • As facetas da coluna lombar inferior são mais flexíveis e facilitam os movimentos de um lado para o outro.

Ver os Distúrbios das Articulações Facetárias e Dores de Costas

Músculos grandes e uma intrincada rede de ligamentos no apoio lombar servem para estabilizar a coluna vertebral e dar força aos movimentos de torção e flexão.

Veja os músculos das costas e as dores lombares

Nervos na parte inferior das costas

Cinco pares de nervos espinhais lombares rotulados de L1 a L5 ramificam da medula espinhal e saem através de pequenos orifícios entre as vértebras. A parte do nervo que emerge da coluna vertebral é chamada raiz do nervo.

Os seus nervos espinhais lombares percorrem cada perna e são formados por 2 tipos de fibras – fibras sensoriais que enviam mensagens ao cérebro (quando sente dor após bater no joelho ou no dedo do pé) e fibras motoras que recebem mensagens do cérebro (quando precisa de levantar a perna para sair de um carro ou entrar num autocarro).

Os seus nervos lombares aumentam progressivamente de tamanho e contribuem para as seguintes funções4:

• L1 nervo espinhal proporciona sensação às suas virilhas e regiões genitais e pode contribuir para o movimento dos seus músculos da anca.
• L2, L3, e L4 nervos espinhais proporcionam sensação na parte dianteira da coxa e ao longo do lado interno da perna. Estes nervos também controlam os movimentos dos músculos da anca e do joelho.
• L5 nervo espinhal proporciona sensação na parte externa da perna, na parte superior do pé e no espaço da teia entre o primeiro e o segundo dedo do pé. O nervo L5 também controla os movimentos do quadril, joelho, pé e dedos.

Os nervos L4 e L5 (juntamente com outros nervos) contribuem para a formação do maior nervo do seu corpo, o nervo ciático, que desce da sua pélvis traseira, para a parte de trás da sua perna, e termina no pé.5,6

Medula espinal e cauda equina na parte inferior das costas

Sua medula espinal tem origem no cérebro, viaja através da coluna vertebral e termina na região superior da parte inferior das costas. Este ponto de terminação é chamado de conus medullaris,7 de onde descem os nervos espinhais. Estes nervos descendentes assemelham-se à cauda de um cavalo e são chamados de cauda equina.8

Veja a medula espinhal e as raízes dos nervos espinhais

Sua medula espinhal, conus medullaris e cauda equina são tecidos vitais e, se forem comprimidos ou danificados, deve-se procurar assistência médica imediata.

Veja Síndrome de Cauda Equina

Uma compreensão básica da anatomia da região lombar pode ajudá-lo a identificar e diferenciar um problema que comumente afeta esta região, como dor muscular localizada ou ciática. O conhecimento das estruturas da sua coluna lombar também pode ajudá-lo a comunicar com o seu médico sobre problemas lombares.

Saiba mais:

Causas de dor lombar

Tratamentos para a dor lombar