Comunicação de eliminação: Os bebés podem realmente ser treinados para o bacio?

Cate Prichard estava grávida do seu primeiro bebé quando ouviu um podcast sobre a “comunicação de eliminação” (EC) e isso deu-lhe cabo da cabeça. A idéia por trás da CE, que também é conhecida como treinamento do bacio do bebê, treinamento do bacio do bebê ou “higiene infantil natural”, é que os bebês nascem com uma consciência da necessidade de fazer xixi e cocô, e um instinto de não se sujar. Se os pais pudessem apenas prestar atenção aos sinais do seu bebé, poderiam evitar fraldas algumas ou mesmo todo o tempo e os seus bebés ficariam mais limpos, mais secos e mais felizes. Provavelmente eles também seriam treinados antes dos seus pares.

Quando o filho de Prichard tinha cinco meses de idade, ela notou uma dessas chamadas tacinhas. Seu bebê tinha o hábito de “esperar” por uma mudança de fralda e depois fazer xixi ou cocô bem no meio de uma, e foi aí que a idéia realmente fez sentido. Porque é que me estou a dar ao trabalho de o apanhar numa fralda, ela perguntou-se, quando é que eu o podia pôr num penico em vez disso?

Evolutionarily falando, pais ao redor do mundo sempre encontraram maneiras engenhosas de redirecionar o desperdício dos pequenos sem fraldas ou até mesmo máquinas de lavar – se estava segurando-os para fora para se aliviar no chão absorvente, usando calças rachadas ou um pote resistente. E enquanto os pediatras ocidentais têm, desde os anos 50, defendido a “abordagem de prontidão” no treino do bacio – ou seja, esperar que o seu filho seja mais independente – a CE continua a ser o método dominante de higiene infantil nas sociedades não industrializadas.

Então, será que aos restantes pais modernos nos falta alguma coisa? Não há dúvida que a maneira mais antiga de fazer as coisas é mais difícil. Quero dizer, não há como negar que parece cansativo, já para não falar na AF desarrumada. Mas os entusiastas da CE pensam que fraldas em tempo integral – isto é, usar fraldas não só para pegar algo desagradável, mas também para se agarrar a elas – é também bastante nojento.

Qual é o objetivo da comunicação de eliminação?

ECers tout muitas vantagens de ir sem fraldas ou usá-las com moderação – e talvez surpreendentemente, nenhuma delas é realmente sobre crianças sendo totalmente penico treinadas mais cedo, diz Jenn Philpott, uma biocientista londrina, baseada na Inglaterra e educadora de treinamento de penico, que lançou o local Born Ready em 2010.

É mais limpo e seco

Devendo sua estadia de bebê tão seca quanto possível é um ponto de venda principal para pessoas que praticam CE. Enquanto muitos pais se sentem satisfeitos que fraldas, especialmente as descartáveis, fazem um bom trabalho para manter a hidratação longe da pele, os ECers não estão tão convencidos. “Se as pessoas acham que a fralda do bebê fica trancada ao lado e mal conseguem senti-la, então para elas isso não é importante”, diz Philpott. “Mas para mim, isso ainda é importante. Eu não acho que isso realmente o tranca. Eu acho que é molhado e suado e meio nojento”

Infants using a potty instead than a fralda also means less poop gets on delicate private parts, and people who practice EC also say their babies rarely or never get rashes on their sensitive tushies.

It respects your baby

Muitos ECers vêem o método como uma extensão do apego dos pais – querendo ler as necessidades do seu filho e responder rapidamente. “Mesmo quando temos saudades, porque elas foram trocadas tão regularmente que parecia que você as estava tratando da maneira que gostaria de ser tratado, como uma pessoa pequena e não como ‘Bem, você está na minha agenda e eu vou te trocar antes do almoço'”, diz Philpott. “É sobre respeitar aquele bebê”

Este foi o caso de Prichard, que também pensou que a CE ajudaria com seus eventuais esforços para ensinar seu filho a usar o penico de forma independente. “Quando meu filho começou a segurar até eu abrir a fralda, parecia que o CE era a maneira mais fácil de responder à necessidade que ele estava se comunicando – para evitar a sensação de ter desperdício perto de sua pele”, diz ela. “Mas era também uma oportunidade de tentar algo que eu pensei que tornaria a vida mais fácil pela estrada abaixo”

salva o planeta (e o dinheiro)

Se um bebê passa por cinco mudanças de fraldas por dia, isso é 1.825 mudanças por ano e 4.563 fraldas em aterros sanitários quando alcançam dois anos e meio de idade, a idade média que as crianças na América do Norte são treinadas no banheiro. (E se sua cidade permite fraldas descartáveis revestidas de plástico em silos verdes, isso não significa que são magicamente biodegradáveis. O plástico e os produtos químicos absorventes são classificados e enviados para aterros sanitários. Ainda estamos a eliminar cerca de 30 mil milhões de fraldas todos os anos só na América do Norte. Se você pode cortar esse número de fraldas mesmo só na metade – sejam elas de pano ou descartáveis – você também está economizando centenas de dólares ou mais em trocas novas e custos de limpeza. Philpott diz que seus filhos fizeram cocô em um pouco mais de 20 fraldas por criança, e Prichard diz que ela cortou fraldas sujas em 50%.

Como praticar a comunicação de eliminação

Aprenda as dicas

Existem muitos livros e cursos que ensinam CE passo a passo, mas a essência é que os bebês instintivamente se comunicam quando precisam fazer xixi ou cocô, assim como eles dão sinais para quando estão cansados ou famintos. Eles podem fazer uma cara engraçada, confusão ou contorcer-se – todo bebê é diferente. Por isso, se puder começar a apanhar os sinais, quando acha que o seu bebé precisa de fazer chichi ou cocó, sente-o num bacio, apoiando-o se ainda não estiver sentado sozinho, ou segure-o numa posição sentado ou agachado sobre uma sanita. Alguns pais até seguram um recipiente debaixo de um bebé descalço enquanto estão a mamar, se é quando gostam de ir.

Tima-o

alguns pais como o Philpott até aperfeiçoaram o momento do sonho do seu bebé a meio da noite, o que, sejamos honestos, é muito exagerado para a maioria dos pais. Mas mesmo que você não seja tão comprometido, outros pais terão uma abordagem mais programada. Prichard diz que ela não era intuitiva em tudo sobre ler os tacos de seu bebê e praticou CE simplesmente oferecendo o potty sempre que ela normalmente mudaria uma fralda.

Utilize fraldas como back-up

Lotes de pais que fazem CE ainda usam fraldas em seus bebês, mas o objetivo é apenas para tentar evitar sujá-los. Ao invés de usar fraldas como um vaso sanitário permanente e utilizável (como muitos ECers as descrevem), você pode simplesmente usá-las como back-up para pegar “faltas”. Dito isto, muitos entusiastas de CE ainda confiam nas fraldas à noite e durante os passeios.

Just get started

Philpott insiste que os bebês estão prontos para CE desde o nascimento, e a maneira mais fácil de introduzi-lo é colocando-os no penico logo pela manhã para uma xixi. “Toda a gente muda uma fralda logo de manhã, essa é muito fácil de fazer.” Só deve ter de os manter no penico por menos de 30 segundos, diz ela, dependendo da idade e se sabem o que estão a fazer. Se você sabe que eles sempre fazem xixi ou cocô no penico logo pela manhã, então você pode segurá-los um pouco mais para esperar por isso. Eventualmente, tornar-se-á rotina.

Depois de oferecer o bacio de manhã, continue a colocar o seu bebé sempre que notar um sinal de que ele precisa de ir (ver “aprender as dicas”, abaixo).

A comunicação de eliminação funciona mesmo?

“Em termos práticos, o bacio precoce parece um grande esforço com pouca recompensa”, diz Penelope Leach, uma psicóloga britânica que pesquisou e escreveu extensivamente sobre questões de parentalidade e que tem uma abordagem académica ao desenvolvimento infantil no seu livro Babyhood. De acordo com Leach, a maioria das crianças será mais ou menos confiável durante o dia entre dois e três anos de idade, quer sejam colocadas no penico pela primeira vez aos seis dias, seis meses ou 16 meses. Também entre os pediatras, o consenso nas últimas décadas tem sido o de começar o treino do bacio apenas depois dos 18 meses.

E para a maioria dos pais, até mesmo conseguir que uma criança pequena faça um treino rápido de três dias no bacio é intenso – por isso, porquê começar desde o nascimento se, inevitavelmente, só vai estar a arrastar o tempo que vai ficar obcecada em conseguir que o seu filho use o bacio independentemente, adicionando muitos meses difíceis ao processo?

algumas pessoas simplesmente preferem começar mais cedo do que mais tarde. Prichard diz que seu filho, que agora tem seis anos, só foi treinado com dois anos e meio, típico de qualquer criança, mas ela não conta isso como um fracasso porque o treinamento precoce não era realmente o objetivo. “Para nós, era desenvolver a aprendizagem antes do tempo e evitar as lutas de poder de que eu tinha ouvido falar”, diz ela. “Quando ele era criança e muito sensível à coerção, e também muito relutante em mudar, percebi que se o tivéssemos feito de outra forma, teríamos passado por um processo realmente longo, com potencial para muita ansiedade e conflito. Mas, ele foi capaz de fazer a transição muito suavemente”

Prichard diz que ela também praticou CE com seu segundo filho, agora quatro. Sua filha começou do nascimento e pegou-a muito mais rápido, não sujando uma fralda de qualquer maneira desde que ela tinha 16 ou 17 meses de idade. “A viagem foi muito diferente com cada um deles, mas em ambos os casos eu não tive que mudar muitos fraldas de cocô depois de seis meses ou qualquer outro depois de 15 meses para qualquer um deles. Claro que tive que limpar o penico, mas achei isso mais fácil”, diz ela. “Definitivamente resultou em uma experiência de aprendizado de banheiro de baixo stress para ambos os meus filhos”

Mas em alguns casos, pode ser de alto stress para os pais-too alto”. Incomodado pelo pensamento de montes de fraldas ligadas ao aterro, Sue Hobson leu a bíblia EC Go Fralda Livre por Andrea Olson quando ela estava grávida, e planejou começar a introduzir o penico desde o primeiro dia. Mas com a curva de aprendizagem do recém-nascido tão íngreme como é, ela nem sequer tirou o penico do depósito até quatro meses para a paternidade. Mas mesmo assim, não correu bem.

Hobson rapidamente se viu sobrecarregada e exausta com o processo. “Eu estava obcecada demais, escrevendo cada chichi e cocô, constantemente em alerta máximo observando meu bebê para ver se havia sinais”, ela se lembra. “Quando eu não conseguia ler seus sinais, eu me sentia desanimada; eu tinha pensado que seria instintivo, e então me vi duvidando de minhas habilidades como mãe”

Hobson recuou completamente, e quando ela reiniciou cerca de três meses depois, ela manteve tudo simples, apenas colocando seu filho pequeno no penico logo pela manhã ou quando ela estava certa de que ele iria fazer cocô. Quando ele estava um ano, ela diz que ainda estava “pegando” a maioria dos movimentos intestinais. Seu filho, que agora tem três anos, estava totalmente treinado para fazer cocô aos 21 meses e Hobson acredita que a CE ajudou o processo a ser mais suave. “Eu gostava que meu filho estivesse familiarizado com o vaso sanitário desde muito jovem”, diz ela. “Eu também achei encorajador aprender que o CE é a norma em muitas culturas, e que eu não estava completamente fora da parede em querer abandonar fraldas cedo”

Ultimamente, muitos pais que tentaram o CE dizem que ajuda com o treinamento do penico a longo prazo, mesmo se eles estiverem usando apenas um penico algumas vezes por dia e uma fralda o resto do tempo. “Eles sabem para que serve o penico, reconhecem quando precisam de fazer cocó e sabem que vão para lá”, diz Philpott. “Eles não têm que inventar rituais para eles mesmos, como ficar no canto para fazer cocô”

O que dizem os críticos da comunicação de eliminação?

É mais difícil encontrar profissionais médicos que sejam igualmente positivos sobre a CE, e eles são frequentemente céticos, vale a pena o esforço. Há também a preocupação de que o treinamento precoce do penico possa levar a problemas com prisão de ventre crônica e acidentes na infância. Steve Hodges, um urologista pediátrico da Carolina do Norte que tem sido abertamente crítico em relação ao treinamento do bacio do bebê, adverte que qualquer tipo de treinamento precoce pode fazer com que as crianças façam xixi e cocô e não esvaziem completamente a bexiga e o intestino quando vão ao banheiro, o que pode levar a problemas de “eliminação disfuncional”. “No momento em que você tira a liberdade deles, quase todos eles vão segurar até certo grau, não esvaziar tudo de uma vez, e é aí que os problemas começam””

Hodges diz que se você está olhando para CE de uma perspectiva evolutiva, são fraldas – não CE – que realmente imitam o caminho mais natural a seguir. “A forma mais natural que uma criança pode esvaziar o intestino e a bexiga é quando quiser e completamente, por isso quaisquer barreiras a isso são más, isso é o principal”. Embora Hodges não seja fã de CE, ele também não vê CEers na sua clínica. (Muitas das famílias que ele vê na Carolina do Norte que praticam o treino precoce do bacio fazem-no por razões financeiras). Ele diz que se os pais estão comprometidos com qualquer tipo de processo de treinamento de banheiro, tudo bem desde que não haja barreiras para eliminar, nenhum histórico de acidentes na família e nenhum problema de cocô para a criança.

“Eu não quero julgar ninguém, mas posso dizer que os únicos problemas que vejo nas crianças são devido ao esvaziamento tardio do intestino e da bexiga”, ele adverte. “Eu não vejo IU em meninas até que elas comecem a ser treinadas, até que comecem a aguentar”. Eu não vejo acidentes em termos de apoio de cocô, até que elas comecem a se aguentar. Se crianças e bebês fossem todos esvaziados a tempo e completamente, eu perderia metade dos meus pacientes da noite para o dia”

Com erros comuns que os pais cometem ao praticar a comunicação de eliminação

Se você quiser dar uma tentativa à CE, Philpott diz para não esperar muito de imediato, porque você vai acabar frustrado e desapontado – o sucesso não vai em linha reta. E quando começar, certifique-se de que está a dar-lhes essa oportunidade de ir ao bacio muitas vezes para que não fiquem com prisão de ventre.

“Algumas pessoas pensam que podem ter o seu bebé feito e polvilhado aos 13 meses e é simplesmente irrealista”, diz ela. “As pessoas ficam desanimadas e pensam que não está funcionando para elas e realmente é porque elas têm um bebezinho – elas não têm máquina”.