Řízení nepředvídaných událostí

Jednou z forem řízení nepředvídaných událostí je systém žetonového hospodářství. Tokenové systémy lze používat v individuální nebo skupinové podobě. Ukázalo se, že žetonové systémy jsou úspěšné u nejrůznějších skupin obyvatelstva, včetně osob trpících závislostmi, osob se zvláštními potřebami a osob, které se potýkají s delikvencí. Nedávný výzkum však zpochybňuje používání žetonových systémů u velmi malých dětí. Výjimkou je léčba koktavosti. Cílem těchto systémů je postupně ztenčit a pomoci člověku začít přistupovat k přirozenému společenství posilování (posilování, které obvykle dostává ve světě za provádění chování).

Walker (1990) uvádí přehled žetonových systémů a kombinování těchto postupů s jinými intervencemi ve třídě. Komplexnost žetonových systémů dává do souvislosti s úrovní obtížnosti dítěte.

Upravit

Další formou kontingenčního řízení jsou voucherové programy. Při kontingenčním řízení založeném na poukázkách získávají pacienti poukázky směnitelné za maloobchodní zboží v závislosti na objektivně ověřené abstinenci od nedávného užívání drog nebo na dodržování jiných cílů změny chování. Tato konkrétní forma kontingenčního řízení byla zavedena počátkem 90. let 20. století jako léčba závislosti na kokainu. Tento přístup je v kontrolovaných klinických studiích nejspolehlivěji účinnou metodou pro dosažení abstinence od kokainu.

Privilegia k odběru léků domů jsou další formou kontingenčního řízení, která se často používá při metadonové udržovací léčbě. Pacientům je umožněno „zasloužit si“ dávky metadonu s sebou domů výměnou za zvýšení, snížení nebo ukončení určitého chování. Například pacient může dostat jednu dávku domů týdně po předložení negativních testů na přítomnost drog (obvykle prostřednictvím testů moči) po dobu tří měsíců. (Stojí za zmínku, že dávky na doma (nebo „lahvičky“) jsou považovány za žádoucí odměnu, protože umožňují pacientům méně často docházet na kliniku pro léky).

Kontingenční management založený na aplikované analýze chování (ABA) zahrnuje techniky, jako je hodnocení volby a preferencí, tvarování, uzavírání smluv mezi terapeutem a pacientem, přístup komunitního posilování a trénink rodiny a žetonové hospodářství.

Kontingenční poukázky se používají také k ukončení závislosti na kouření. Jedna studie tvrdí, že lidé s poruchami užívání návykových látek mohou získat pomoc se svou závislostí pomocí léčby kouření pomocí poukázek. Kromě toho může v kombinaci s poukázkami pomoci se závislostí náhradní nikotinová terapie (NRT).

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.