Mít stomii by vám nemělo bránit dělat věci, které jste dělali před operací. Možná budete muset provést některé změny ve svém denním režimu, ale to, že máte stomii, vám může usnadnit život, pokud již nemáte příznaky Crohnovy choroby nebo kolitidy.
Každý se se svou stomií vyrovnává jinak. To, jak ovlivní váš život a jak se budete cítit, bude individuální. Vaše stomická sestra a tým IBD jsou tu pro vás, aby vám pomohli.
– Vaše emoce
Mít stomii je velká změna a může ovlivnit to, jak se cítíte. Můžete se cítit špatně naladěni, ustaraní nebo osamělí nebo mít pocit, že jste ztratili kontrolu nad svým tělem. Může trvat dlouho, než se vyrovnáte s tím, co jste prožili, a než zvládnete stomii vedle sociálních, sexuálních a pracovních aspektů svého života.
Vaše stomická sestra je tu pro vás, aby zodpověděla vaše otázky a pomohla vám zvládnout péči o stomii. Pokud potřebujete další podporu, můžete požádat svého praktického lékaře o návštěvu poradce. V našem informačním listu Poradenství a IBD najdete více informací o tom, jak může poradenství pomoci a kde poradce najít
– Zvládání každodenního života
Problémy se stomií mohou ovlivnit kvalitu vašeho života. Můžete mít nepříjemné pocity nebo bolesti, případně je pro vás obtížné zastavit únik vody ze stomického sáčku. Můžete se obávat chodit ven nebo můžete mít pocit, že nemůžete dělat každodenní věci, jako je chození do práce nebo schůzky s přáteli. I když jste si při péči o stomii jistí, může se někdy stát nehoda. Vaše stomická sestra vám ukáže, jak předcházet nehodám, například únikům, a jak se s nimi vypořádat.
Někteří lidé po zavedení stomie považují svůj každodenní život za jednodušší. Pokud již nemáte příznaky IBD, můžete se vrátit k dalším činnostem, které vás baví. Mluvit s lidmi, jako je rodina a přátelé, vám také může pomoci cítit se ve vztahu ke stomii pozitivněji. Možná budete chtít uvažovat o vstupu do podpůrné skupiny, abyste se setkali s dalšími lidmi se stomií. Vaše stomická sestra vám řekne, zda ve vašem okolí nějaká existuje.
– Obraz těla
Mít stomii může ovlivnit to, jak se vidíte a jak se cítíte ve svém těle. Zpočátku se můžete cítit změnou svého těla šokováni nebo rozrušeni. Nebo se můžete cítit vůči své stomii pozitivně, pokud již nemáte příznaky IBD.
Někteří lidé se obávají toho, jak jejich stomie vypadá a zda lidé mohou vidět sáček přes jejich oblečení. Pravidelné vyprazdňování sáčku napomáhá tomu, aby ležel naplocho u Vašeho těla a nebyl tak pod oblečením vidět. Někteří lidé rádi nosí podpůrné oděvy nebo kalhoty a sukně s vysokým pasem, které pomáhají udržet sáček naplocho u těla. Vyjít ven a pohybovat se vám pomůže získat sebedůvěru. Pomoci může také mluvení o tom, jak se cítíte. Váš tým IBD a stomická sestra jsou vám k dispozici, aby vám poskytli podporu.
– Sexuální vztahy
Můžete se obávat, jak vaše stomie ovlivní váš sexuální život. Možná si nejste jisti, jak bude Váš partner na Vaši stomii reagovat, nebo se můžete obávat pachů či hluku ze stomie.
Může trvat nějakou dobu, než si Vy i Váš partner na stomii zvyknete, ale postupně se společně dokážete přizpůsobit. Možná budete chtít sáček před intimnostmi nebo sexem vyprázdnit. Pokud je sáček dobře připevněn, neměl by překážet. Pokud chcete sáček zakrýt, můžete si koupit spodní prádlo nebo návleky na sáček. Pokud máte kolostomii, můžete použít stomickou zátku. Seznam dodavatelů je k dispozici u The Colostomy Association
U některých lidí může operace poškodit nervy a tkáně, které ovládají sexuální funkce, což může způsobit erektilní dysfunkci u mužů a bolestivý sex u žen. O těchto možnostech se možná budete chtít poradit se svým IBD týmem a chirurgem ještě před operací. Pokud máte stomii a trpíte těmito příznaky, váš praktický lékař, tým IBD nebo tým kolorektální chirurgie vám může poradit s léčbou, která vám může pomoci.
Mít stomii může zlepšit váš sexuální život, pokud již nemáte příznaky Crohnovy choroby nebo kolitidy. Například vaše touha po sexu (libido) se může zvýšit, pokud se cítíte dobře.
Váš praktický lékař nebo stomická sestra vám mohou poradit ohledně antikoncepce. Některé metody pro vás nemusí být vhodné v závislosti na typu stomie, kterou máte. Například antikoncepční pilulka nemusí být u některých žen s ileostomií plně účinná, zejména pokud je zvýšený výtok ze stomie.
Náš informační list Sexuální vztahy a IBD obsahuje více informací o tom, jak může stomie ovlivnit sexuální vztahy.
– Plodnost a těhotenství
Inaktivní kolitida nebo Crohnova choroba pravděpodobně nemají vliv na plodnost. Aktivní Crohnova choroba nebo kolitida, zejména Crohnova choroba, však může u některých žen snížit plodnost. Váš lékař a tým IBD si s vámi může promluvit o riziku, že IBD ovlivní vaši plodnost. Mohou vám pomoci dostat vaši Crohnovu chorobu nebo kolitidu pod kontrolu dříve, než se začnete pokoušet o početí. Může být také užitečné požádat svého praktického lékaře, aby vás poslal ke specialistovi na plodnost.
Chirurgický zákrok při kolitidě může způsobit nahromadění jizvy, která může zablokovat nebo poškodit vejcovody a snížit plodnost u žen. Operace klíčovou dírkou může mít menší vliv na plodnost než otevřená operace.
Méně se ví o tom, jak operace ovlivňuje plodnost u mužů, nicméně operace váčku může u některých mužů způsobit poruchu erekce.
Pokud otěhotníte a máte stomii, můžete o tom včas informovat stomickou sestru. Ta vám může poradit, jak může těhotenství ovlivnit vaši stomii. Vaše stomie může například změnit tvar nebo velikost.
Většina těhotných žen, které mají stomii, je schopna rodit vaginálně, ale někdy může být nutný císařský řez.
V těhotenství pravděpodobně nebudete muset podstoupit operaci stomie, pokud těžká Crohnova choroba nebo kolitida nepředstavuje pro vaše dítě větší riziko než operace. Riziko operace může být nejnižší během středního trimestru (4.-6. měsíc) nebo, pokud to není možné, ke konci těhotenství.
Další informace o plodnosti a těhotenství si můžete přečíst v našich informačních listech Reprodukční zdraví a IBD a Těhotenství a IBD.
– Fyzická aktivita
Když se po operaci vrátíte domů, budete pravděpodobně schopna chodit bez pomoci a vykonávat lehké úkony. Zpočátku se budete cítit unavená, ale mírné cvičení vám může pomoci zvýšit hladinu energie.
Ještě tři měsíce po operaci byste se měla vyvarovat zvedání těžkých předmětů. To proto, aby se snížilo riziko vzniku kýly, kdy střevo může tlačit na slabou část svalu nebo tkáně v břiše nebo v okolí stomie. Jakmile se po operaci zotavíte, může vám stomická sestra nebo fyzioterapeut doporučit cviky, které posilují svaly v oblasti břicha (svaly jádra), abyste předešli vzniku kýly.
Mít stomii by vám nemělo bránit ve sportu, který vás baví. Stomické sáčky jsou vodotěsné, takže můžete chodit plavat. Pokud máte kolostomii, můžete při plavání používat stomickou zátku. Informace o nich vám poskytne vaše stomická sestra. Pokud chcete svůj stomický sáček zakrýt, můžete si koupit obaly v různých barvách a vzorech. Kolostomická asociace poskytuje další informace o stomiích a má seznam firem, které prodávají výrobky, jako jsou například kryty na sáčky.
Jakmile se vrátíte do plné kondice, stomická sestra vám řekne, kdy můžete začít s kontaktními sporty. Může vám také poradit, jak si vybudovat sílu jádra těla, a může vás informovat o stomických chráničích a podpůrných pásech, které někteří lidé nosí na ochranu a podporu své stomie.
– Práce
Pokud se po operaci vracíte do zaměstnání, můžete mít obavy z toho, že zaměstnavateli o své stomii řeknete. Pokud se cítíte unavení nebo máte potíže s dlouhodobým soustředěním, můžete zvážit, zda nepožádat o postupný návrat do práce. Informace o tom, jak mluvit se zaměstnavatelem o svém stavu, naleznete v našem informačním listu Zaměstnání a IBD: průvodce pro zaměstnance. Máme také verzi pro zaměstnavatele, kterou můžete ukázat svému nadřízenému nebo personálnímu oddělení.
– Cestování
Po operaci vám lékař může doporučit, abyste s cestováním počkali, dokud nebudete moci snadno chodit a pohodlně sedět. Jak dlouho to bude trvat, závisí na typu operace, kterou jste podstoupili, a na tom, jak rychle se zotavíte, ale může to být tři až čtyři týdny.
Váš praktický lékař vám řekne, kdy můžete opět začít řídit. Budete muset mít plnou kontrolu nad vozidlem a nebudete muset být ovlivněni žádnými léky, které mohou vyvolat pocit ospalosti, jako jsou například některé léky proti bolesti. Při řízení byste se měli cítit pohodlně a měli byste být schopni s jistotou provést nouzové zastavení. O své operaci budete muset informovat pojišťovnu, která vám sdělí, jak dlouho musíte počkat, než budete moci řídit.
Pokud se chystáte odjet, možná si s sebou budete chtít vzít další zásoby stomie. Někteří lidé si berou dvojnásobné množství, než obvykle používají, aby se ujistili, že jich mají dostatek. Abyste se vyhnuli přílišnému větru ve stomickém sáčku, můžete si ho těsně před cestou vyměnit a vyhnout se perlivým nápojům nebo kořeněným jídlům. Pokud letíte, můžete své stomické potřeby rozdělit mezi příruční a hlavní zavazadlo pro případ, že by se jedno ztratilo. Do příručního zavazadla si nebudete moci vzít aerosoly ani nůžky, takže si možná budete chtít vzít náhradní stomické sáčky, které jsou již nastříhané na míru.
Možná budete muset počkat, až se vrátíte na kliniku na kontrolu (4-6 týdnů po operaci), než budete moci letět. Pokud potřebujete letět dříve, může vám konzultant doporučit počkat alespoň 10 dní po operaci, v závislosti na typu operace, kterou jste podstoupili. Je to proto, že tlak vzduchu v kabině letadla způsobuje rozpínání plynu ve střevech, což by mohlo způsobit bolest a roztažení rány.
Pokud jste nedávno podstoupili operaci, hrozí vám při dlouhých cestách vyšší riziko vzniku krevních sraženin (hluboké žilní trombózy). Abyste riziko snížili, můžete nosit kompresní punčochy (správně nasazené zdravotnickým pracovníkem) a během cesty co nejvíce hýbat nohama.
Pokud cestujete do zahraničí, můžete si u Asociace pro kolostomii, IA (The Ileostomy & Internal Pouch Support Group) nebo některých stomických společností opatřit cestovní certifikát, který vysvětluje vaše potřeby v různých jazycích. Možná si budete chtít zjistit, zda v místě vašeho pobytu působí místní stomické sestry.
Více informací o cestování se stomií najdete v našem informačním listu Cestování a IBD.
– Užívání léků
Když máte stomii, vaše tělo nemusí plně vstřebávat léky, které užíváte ústy. Mnoho tablet a tobolek uvolňuje léky pomalu a vaše tělo je nemusí stihnout vstřebat dříve, než se dostanou ven ve stomickém sáčku. Lépe mohou fungovat tablety, které se rozpouštějí ve vodě, tekutiny a nepotahované tablety. Více informací vám poskytne váš praktický lékař nebo lékárník, který vám pomůže najít správný typ léku.