ADHD, medikace a vojenská služba: dilema pediatra

19letý muž byl přijat na úrazovou službu po pádu z výšky 20 metrů při šplhání po laně během vojenského základního výcviku. Vyšplhal na vrchol lana, ale nebyl schopen se orientovat v řadě dalších činností na vrcholu, stal se nepozorným a spadl. Utrpěl povrchová zranění, ale byl přijat do nemocnice na pozorování. V souladu s protokolem úrazové služby byla zajištěna konzultace s dorostovým lékařem. Během této konzultace byla komplexní anamnéza zpočátku negativní. Při dalším dotazu však na otázku „Měl byste užívat nějaké léky?“ pacient prozradil, že mu byla před několika lety diagnostikována porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Léky v té době byly spojeny se zlepšením školních výsledků. Ze špatného studenta se vypracoval na úspěšného absolventa prvního ročníku vysoké školy před nástupem do armády. Věděl, že léky na ADHD by zabránily nástupu do armády, a proto svou poruchu ani léky náborovému pracovníkovi neprozradil. Při získávání této anamnézy byl pacient upovídaný, snadno se rozptýlil a připustil, že jeho soustředění a schopnost řídit se pokyny se při užívání léků výrazně zlepšily. Pro konzultanta nastalo dilema, jak s touto potenciálně důležitou částí anamnézy naložit. Neschopnost řídit se pokyny mohla přispět k této hospitalizaci a měla potenciál vystavit jeho i jeho kolegy v budoucnu většímu nebezpečí. Odhalení této anamnézy mohlo být také příčinou propuštění z armády.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.