Adjustment Disorders in Children

What is an adjustment disorder in children?

An adjustment disorder is an unhealthy emotional or behavioral reaction to a stressful event or change in a person’s life. The response happens within 3 months of the stressful event. Some events that may lead to this problem in a child or teen are:

• A family move

• Death of a parent, sibling, grandparent, or other significant person

• Parents‘ divorce or separation

• Death of a pet

• A new brother or sister

• A sudden sickness in the child or a family member

• A long-lasting (chronic) illness in the child or a family member

What causes an adjustment disorder in a child?

Adjustment disorders are a reaction to stress. There is not one direct cause. Children and teens differ in their personalities, past experiences, vulnerability, and coping skills. Na tom, jak reagují, se může podílet i to, v jaké fázi vývoje se nacházejí a jak jsou schopny se se stresorem vypořádat. Stresory se také liší tím, jak dlouho trvají, jak jsou silné a jaký mají účinek.

Které děti jsou ohroženy poruchou přizpůsobení?

Poruchy přizpůsobení se vyskytují v každém věku a u dětí a dospívajících jsou poměrně časté. Vyskytují se stejně u chlapců i dívek. Vyskytují se ve všech kulturách. Stresory a příznaky se však mohou lišit v závislosti na kulturních vlivech.

Jaké jsou příznaky poruchy přizpůsobení u dítěte?

Děti a dospívající mají jiné příznaky poruchy přizpůsobení než dospělí. Děti mají tendenci mít více příznaků chování, jako je například vystupování. Dospělí mají více depresivních příznaků. Věkové rozdíly také ovlivňují, jak dlouho příznaky trvají, jak jsou silné a jaký mají vliv.

U všech poruch přizpůsobení se zdá, že reakce na stresor je větší, než se považuje za normální. Nebo reakce výrazně zasahuje do každodenního fungování dítěte.

Existuje 6 podtypů poruch přizpůsobení. Jsou založeny na typu hlavních příznaků, které dítě může pociťovat. U každého dítěte se mohou příznaky lišit. Toto jsou nejčastější příznaky jednotlivých podtypů:

• Přizpůsobovací porucha s depresivní náladou. Dítě se může cítit sklíčené, plačtivé a beznadějné.

• Přizpůsobovací porucha s úzkostí. Příznaky mohou zahrnovat nervozitu, obavy a nervozitu. Dítě se také může obávat ztráty důležitých lidí ve svém životě.

• Přizpůsobovací porucha s úzkostí a depresivní náladou. Dítě má kombinaci příznaků z obou výše uvedených podtypů (depresivní nálada a úzkost).

• Porucha přizpůsobení s poruchou chování. Dítě může porušovat práva jiných lidí nebo porušovat sociální normy a pravidla. Příkladem může být nechodění do školy, ničení majetku, bezohledná jízda nebo rvačky.

• Porucha přizpůsobení se smíšenou poruchou emocí a chování. Dítě má směs příznaků ze všech výše uvedených podtypů.

• Nespecifikovaná porucha přizpůsobení. Dítě má reakce na stresující události, které nezapadají do žádného z výše uvedených podtypů. Mohou zahrnovat chování, jako je stažení se od kamarádů a školy.

Příznaky poruchy přizpůsobení mohou vypadat jako jiné zdravotní problémy nebo duševní onemocnění. Nechte své dítě navštívit svého lékaře, aby stanovil diagnózu.

Jak se porucha přizpůsobení u dítěte diagnostikuje?

Diagnózu často stanoví odborník na duševní zdraví, například psychiatr, po vyšetření. Ten si promluví s vámi, vaším partnerem a vaším dítětem. Vyžádá si úplnou anamnézu vývoje vašeho dítěte, životních událostí, emocí, chování, školních výsledků a stresující události.

Jak se porucha přizpůsobení u dítěte léčí?

Léčba závisí na příznacích, věku a zdravotním stavu vašeho dítěte. Bude také záviset na tom, jak závažná porucha je.

Léčba může zahrnovat:

• Psychoterapii pomocí kognitivně behaviorálních metod. Dítě se učí, jak lépe řešit problémy, komunikovat a zvládat stres. Naučí se také ovládat impulzy a hněv.

• Rodinná terapie. Tato terapie se často zaměřuje na provedení potřebných změn v rodině. Může zahrnovat zlepšení komunikačních dovedností a rodinných interakcí. Může také posílit podporu mezi členy rodiny.

• Skupinová terapie. Tato terapie rozvíjí sociální a mezilidské dovednosti.

• Medicína. Ty se nepoužívají často. Dítě je však může krátkodobě potřebovat, pokud je určitý příznak závažný.

Co mohu udělat pro prevenci poruchy přizpůsobení u svého dítěte?

Není známo, jak poruše přizpůsobení u dítěte předcházet. Její včasné odhalení a vyhledání odborné pomoci pro vaše dítě však může zmírnit závažné příznaky. Podniknutí těchto kroků může posílit normální růst a vývoj dítěte. Mohou zlepšit kvalitu života vašeho dítěte.

Jak mohu pomoci svému dítěti žít s poruchou přizpůsobení?

Můžete udělat tyto věci, abyste svému dítěti pomohli:

• Dodržujte všechny schůzky s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte.

• Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte o dalších poskytovatelích, kteří budou zapojeni do péče o vaše dítě. O vaše dítě může pečovat tým, který může zahrnovat poradce, terapeuty, sociální pracovníky, psychology a psychiatry. Tým péče o vaše dítě bude záviset na potřebách vašeho dítěte a na tom, jak závažná je porucha přizpůsobení.

• Úzce spolupracujte s pracovníky školy. Porucha přizpůsobení vašeho dítěte může významně narušovat jeho schopnost učit se. V takovém případě může škola podle zákona o Američanech se zdravotním postižením (ADA) nebo podle článku 504 zákona o občanských právech nabídnout přiměřené úpravy ve školním prostředí.

• Sdělte ostatním o poruše přizpůsobení svého dítěte. Spolupracujte s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte a školou na vytvoření léčebného plánu.

• Vyhledejte podporu u místních komunitních služeb. Kontakt s dalšími rodiči, kteří mají dítě s poruchou přizpůsobení, může být užitečný.

Kdy mám zavolat poskytovateli zdravotní péče svého dítěte?

Zavolejte poskytovateli zdravotní péče vašeho dítěte, pokud má vaše dítě:

• Příznaky, které se nelepší nebo se zhoršují

• Nové příznaky

Klíčové body o poruše přizpůsobení u dětí

• Porucha přizpůsobení je nezdravá emocionální nebo behaviorální reakce na stresující událost nebo změnu v životě dítěte.

• Symptoms happen within 3 months of the stressful event.

• There are 6 subtypes. They are based on the major symptoms a child may feel, such as depression or anxiety.

• A psychiatric evaluation can help diagnose it.

• Personal, family, and group therapy can help.

Next steps

Tips to help you get the most from a visit to your child’s healthcare provider:

• Know the reason for the visit and what you want to happen.

• Before your visit, write down questions you want answered.

• At the visit, write down the name of a new diagnosis, and any new medicines, treatments, or tests. Also write down any new instructions your provider gives you for your child.

• Know why a new medicine or treatment is prescribed and how it will help your child. Also know what the side effects are.

• Ask if your child’s condition can be treated in other ways.

• Know why a test or procedure is recommended and what the results could mean.

• Know what to expect if your child does not take the medicine or have the test or procedure.

• If your child has a follow-up appointment, write down the date, time, and purpose for that visit.

• Know how you can contact your child’s provider after office hours. This is important if your child becomes ill and you have questions or need advice.