Akupunktura je bezpečná a účinná při léčbě závratí a točení hlavy u pacientů na pohotovosti. Subjektivní a objektivní měření dokumentují v nedávném šetření významné pozitivní výsledky u pacientů. HRV (variabilita srdeční frekvence), Dizziness Handicap Inventory (DHI) a vizuální analogová škála (VAS) závratí a vertiga ukazují, že akupunktura má okamžitý a významný terapeutický účinek.
Výzkumníci upozorňují, že ačkoli se akupunktura používá ke zmírnění závratí a vertiga již více než tisíc let, jen málo moderních studií tento klinický jev zkoumalo. Cílem studie bylo zjistit bezpečnost a účinnost akupunktury při léčbě závratí a vertiga na pohotovostním oddělení nemocnice. Pacienti byli rekrutováni z pohotovostního oddělení křesťanské nemocnice Changhua na Tchaj-wanu. Všichni pacienti byli vyšetřeni otolaryngologem a neurologem podle kritérií pro zařazení a vyloučení. Zařazovací kritéria zahrnovala závratě, vertigo, syndrom vertebrobazilární tepny, Ménièrovu chorobu a vestibulární neuritidu.
Akupunktura
Pacienti byli rozděleni do akupunkturní a kontrolní skupiny. Pacientům v akupunkturní skupině byly akupunkturní body ST36 (Zusanli) a PC6 (Neiguan) aplikovány sterilními akupunkturními jehlami na jedno použití o rozměrech 40 x 0,25 mm se stříbrnou rukojetí. Jehly byly ručně stimulovány k dosažení pocitu de qi. Doba setrvání jehly byla 30 minut na jedno akupunkturní sezení. Kontrolní skupina podstoupila falešnou akupunkturu. Na místa vzdálená přibližně 1 cm od pravých akupunkturních bodů byly nalepeny semenné náplasti. Masáž a akupresura nebyly aplikovány ani u jedné skupiny.
Studie přesvědčivě prokázala, že aplikace akupunktury do bodů PC6 a ST36 vede k okamžitému snížení nepříjemných pocitů a zlepšení VAS u závratí a vertiga. Vědci poznamenávají, že „studie poskytla klinické důkazy o účinnosti a bezpečnosti akupunktury při léčbě závratí a vertiga na (pohotovostním) oddělení.“
Výběr akupunkturních bodů je v souladu s teorií tradiční čínské medicíny (TCM). PC6 je indikován k léčbě nevolnosti, zvracení, astmatu, oteklého a bolestivého krku, epilepsie, bolestivých žeber a hrudníku, gastralgie, škytavky, bušení srdce a astmatu. PC6 se nachází 2 cun nad příčnou rýhou zápěstí mezi šlachami palmaris longus a flexor carpi radialis. PC6 je bodem luo a splývajícím bodem kanálu yinwei. Působí na zklidnění srdce, uklidnění ducha, regulaci qi a potlačení bolesti.
ST36 je 3 cuny pod ST35 a nachází se na šířku jednoho prstu od předního hřebene holenní kosti v předním svalu holenním. ST36 je bodem he moře, země, spodního he moře žaludku, příkazu gao wu, nebeské hvězdy a moře výživy. ST36 slouží k uspořádání sleziny a žaludku, regulaci čchi a krve a tonizaci čchi. ST36 je indikován k léčbě gastroenteritidy, vředů, bolestí břicha, nadýmání, zácpy, dyspepsie, hypertenze, epilepsie a apendicitidy.
Variabilita srdeční frekvence
K určení variability srdeční frekvence byl použit monitor srdeční frekvence. HRV je odchylka v čase mezi jednotlivými údery srdce a je ukazatelem schopnosti organismu udržovat kontrolu nad rychlostí a rytmem srdečního tepu prostřednictvím aktivity bloudivého nervu. Předchozí výzkum, včetně Andersona a kol. prokazuje, že akupunktura zlepšuje variabilitu srdeční frekvence. Snížení HRV je zjištěno u nezdravých a vysoce stresovaných jedinců.
Schopnost akupunktury zvyšovat HRV je důležitá, protože snížená HRV je spojena s úmrtností po infarktu myokardu, městnavým srdečním selháním, diabetickou neuropatií a nízkou mírou přežití u předčasně narozených dětí. V tomto nedávném výzkumu byly dokumentovány změny HRV, protože predispozice k dysfunkcím autonomního nervového systému souvisejícím s Ménièrovou chorobou a dalšími příčinami závratí a točení hlavy se mohou odrážet v hodnotách HRV. Tato nová studie dokumentuje schopnost akupunktury příznivě ovlivnit hodnoty HRV.
Spotřební elektronika
V této studii byla HRV měřena pomocí moderního zařízení, zápěstního monitoru ANSWatch společnosti Taiwan Scientific Corporation. Zajímavé je, že v současné době existují zařízení na spotřebitelské úrovni, která deklarují přesnost měření HRV na úrovni EKG. Patří sem zařízení, která se propojují s iPhonem nebo jiným chytrým zařízením prostřednictvím zařízení pro sledování srdečního tepu na hrudním pásu. Některá zařízení, včetně cyklistického náramku na měření srdečního tepu Mio Velo, uvádějí „údaje o srdečním tepu s přesností EKG, bez nutnosti použití řemínku“. Zařízení Mio Velo přenáší data do aplikací pro chytré telefony se systémem iOS, jako je například aplikace SweetBeatLife. To umožňuje spotřebiteli provádět vlastní odečty HRV pro účely stanovení úrovně zdraví a kondice.
Mio Velo používá pulzní oxymetrii, která měří srdeční frekvenci pomocí světelných pulzů ke snímání změn barvy kůže a měří tak změny průtoku krve. Pulzní oxymetrii k měření srdeční frekvence používají také hodinky Apple Watch. Obavy vzbuzuje fakt, že pulzní oxymetrie není tak přesná jako hrudní pásy a další zařízení, která zaznamenávají srdeční tep. Postupem času se očekává, že se spotřebitelská elektronická náramková technologie výrazně zlepší jak ve funkčnosti, tak ve všestrannosti.
Acupuncture and heart rate variability: a system level approach to understanding mechanism. BMC Complementary and Alternative Medicine. 12 (Suppl 1), P302. B Anderson, A Nielsen, B Kligler a D McKee.
Kurono Y, Minagawa M, Ishigami T, Yamada A, Kakamu T, Hayano J. Auton Neurosci. Akupunktura na Danzhong, ale ne na Zhongting zvyšuje srdeční vagovou složku variability srdeční frekvence. 2011 Apr 26;161(1-2):116-20. Epub 2011 Jan 7.
Newman-Toker DE, Cannon LM, Stofferahn ME, Rothman RE, Hsieh YH, Zee DS. Imprecision in patient reports of dizziness symptom quality: a cross- sectional study conducted in an acute care setting. Mayo Clinic Proc. 2007; 82(11):1329-1340.