Apatie popisuje nedostatek zájmu, nadšení nebo motivace. Narušuje účinnou léčbu příznaků Parkinsonovy nemoci (PN), protože apatičtí lidé mají menší sklon dělat věci, jako je cvičení a dodržování rozpisu léků.
Apatii můžete pociťovat, pokud máte pocit, že je pro vás stále těžší vstát a účastnit se životních aktivit. Nahlaste to svému ošetřujícímu lékaři a společně s týmem určete nejlepší postup.
Kromě apatie se u lidí s PD běžně vyskytují také deprese a únava. Apatie není totéž co deprese. V některých případech je apatie součástí depresivní poruchy nebo souvisí s poklesem kognitivních funkcí. Apatie ve spojení s depresí může snižovat energii člověka a je obtížné oddělit, jak která z nich ovlivňuje náladu člověka. Deprese přináší pocity bezcennosti nebo viny, zatímco člověk s apatií necítí žádnou náladu nebo je emočně plochý.
Apatie může být pro lidi s PD, pečovatele a blízké frustrující. Pochopení apatie jako příznaku PD a nalezení způsobů, jak se s ní vyrovnat, je klíčem k zajištění dobré kvality života a k udržení dobrých vztahů s pečovateli, rodinou a přáteli.
Terapie
V současné době neexistuje žádná prokázaná účinná léčba apatie – žádné pilulky ani speciální terapie – ale užitečným přístupem jsou strukturované aktivity a příležitosti k socializaci. Pravidelný režim, pokračování ve společenských aktivitách a cvičení, i když se vám zrovna nechce, včasné užívání léků a vyhýbání se izolaci – to vše pomáhá zvládat apatii. Rozhovory s rodinou a přáteli nebo účast v podpůrné skupině vám také mohou pomoci udržet si angažovanost a motivaci.
Lidem, kteří se potýkají s apatií, doporučujeme, aby se setkali se svým lékařem a:
- Zhodnotili a optimalizovali léky na PD – lepší pohyb může snížit apatii.
- Dali se vyšetřit na depresi a apatii – standardní hodnotící škály vám a vašemu lékaři mohou pomoci najít příčinu vaší nálady. Pokud máte depresi, nechte se léčit.
- Diskutujte o způsobech, jak dosáhnout co nejspokojenějšího spánku – potíže se spánkem přispívají k únavě.
- Prozkoumejte další možnosti léčby – neexistují žádné schválené léky k léčbě apatie, ale někteří pacienti mohou mít prospěch z inhibitorů cholinesterázy (rivastigmin aj.), stimulancia nebo některé typy antidepresiv.
Tipy pro život s apatií
- Požádejte o podporu pečovatele, přátele a členy rodiny, když se snažíte být aktivní, udržovat sociální vztahy a znovu získat radost z každodenních činností.
- Vytvořte si denní rozvrh činností, včetně domácích prací a věcí, které vás baví. Buďte realističtí ohledně toho, čeho můžete dosáhnout. Za každou splněnou činnost si dejte malou odměnu.
- Vytvořte si týdenní cíle pro volnočasové aktivity – věnujte se například nějakému koníčku nebo zajděte do restaurace. Snažte se vyjít z domu.
- Soustřeďte se na jeden úkol nebo jeho část. Úspěch vám může pomoci přejít k dalšímu kroku.
- Cvičení – procházka, zahrada, tanec – cokoli, co vás osloví.
- Dostatečně spěte.
Apatie a pečovatelé
Apatie může být jedním z nejvíce frustrujících příznaků Parkinsonovy choroby, se kterým se pečovatel setká. Výzkum ukázal, že lidé s apatií vyžadují od svých pečovatelů více. Je těžké vidět, jak váš blízký ignoruje nebo odmítá dělat věci, o kterých oba víte, že jsou pro jeho Parkinsonovu chorobu užitečné, například cvičení. Nezapomínejte, že apatie je příznakem nemoci a že osoba s PD nemusí být nutně líná nebo se vymlouvat.
Stránku recenzoval Dr. Chauncey Spears, odborný pracovník pro poruchy hybnosti na Floridské univerzitě, centru excelence Parkinsonovy nadace.