COVID19: CD3+/CD56+/CD57+ Důležité markery stavu imunity
Starší lidé a pacienti se základními zdravotními problémy, jako je vysoký krevní tlak, srdeční problémy, diabetes, rakovina, jiná aktivní infekce a/nebo pacienti s imunosupresí, častěji trpí závažnějšími příznaky COVID-19 ,,,.
V podezřelých případech proto doporučujeme dodatečné vyšetření vrozených (CD3+) a přirozených zabíječských buněk (CD56+/CD57+).
Die Bestimmung der CD3+/CD56+/CD57+ NK Zellen Hinweise auf:
- Akute Virale Infektionen
- Chronisch Virale Infektionen
- Bakterielle Infektionen
- Immundefekte
- Immunstimulation
Potřebný materiál: Vezměte si prosím 1 x zkumavku s EDTA a 1 x zkumavku s heparinem (obojí je součástí testovací sady – nechladit ani neodstřeďovat)
Lymfocyty se vyvíjejí z prekurzorových buněk umístěných v kostní dřeni. B-buňky (kostní dřeň) a přirozené zabíječské buňky (NK) odtud migrují přímo do periferie. Naproti tomu T-lymfocyty (thymus) migrují z kostní dřeně do thymu, kde procházejí pozitivní a negativní selekcí. Vyvíjejí se z nich naivní T-lymfocyty, které dosud nepřišly do kontaktu s antigenem a hlídkují mezi krví a lymfatickými tkáněmi. Přirozené zabíječské T-buňky jsou další linií T-buněk, která se vyvíjí v brzlíku a kromě T-buněčného receptoru má ještě další receptor, který rozpoznává glykolipidové antigeny bakteriálního původu.
T-buňky (CD3+ lymfocyty) rozpoznávají antigeny pomocí svého T-buněčného receptoru a kofaktoru CD3 a vyvolávají nebo regulují vrozenou imunitní obranu. T-lymfocyty jsou zvýšeny u virových (např. zarděnky) a bakteriálních (ve fázi překonání) infekcí, stejně jako u plísňových infekcí (např. pneumocysty, kandidy), břišního tyfu, T-buněčných leukemií a lymfomů a u kuřáků. Snížené množství T-buněk se vyskytuje u vrozených (DiGeorgeův syndrom, SCID, Wiskottův-Aldrichův syndrom, Ataxia teleangiektasia/LouisBarův syndrom) a získaných (maligní onemocnění, infekční onemocnění, např. AIDS, tuberkulóza) imunitních defektů, po ozařování a medikaci imunosupresivy (např. glukokortikoidy), cytostatiky nebo steroidy, u chronických jaterních onemocnění (např.jaterní cirhóze, steatohepatitidě související s alkoholem i nesouvisející s alkoholem, hepatitidě C), popáleninách, SLE a dalších autoimunitních onemocněních, Cushingově syndromu, selhání ledvin a anémii z nedostatku železa.
Přirozené zabíječské buňky (NK buňky, CD3+/CD16+/CD56+/CD57+) jsou efektorové buňky vrozeného imunitního systému. Zabíjejí nádorové buňky a buňky těla infikované viry tím, že spouštějí jejich apoptózu. Zvýšené množství NK buněk se vyskytuje při virových infekcích, mykoplazmových infekcích nebo po stimulaci imunitního systému léky a také při leukémii z NK buněk (vzácně). Snížené NK buňky se vyskytují při progresivním nádorovém bujení, u kuřáků, při fyzickém cvičení a při nízkokalorické dietě.
CD57+ buňky jako podmnožina NK buněk mohou být zvýšené při chronických virových infekcích např. virem CMV, HIV, hepatitidou C, virem Epsteina Barra.
Okba et al. medRxiv 2020.03.18.20038059; doi: 10.1101/2020.03.18.20038059; März 2020
Riziko COVID-19 pro pacienty s rakovinou; Hanping Wang, Li Zhang; publikováno:03. března 2020
Hrozba nového koronavirového onemocnění (COVID-19) pro pacienty s kardiovaskulárním onemocněním a rakovinou; Sarju Ganatra, MD, Sarah P. Hammond, MD, Anju Nohria, MD; 18. března 2020
T.M. Rickabaugh, R.D. Kilpatrick, L.E. Hultin a kol: The dual Impact of HIV-1 infection and aging on naive CD4+ T-cells: additive and distinct patterns of impairment [Dvojí dopad infekce HIV-1 a stárnutí na naivní CD4+ T-buňky: aditivní a odlišné vzorce poškození]. PLoS One, 2011, 6(1) e16459.
Další literatura:
– S. Kohler, A. Thiel: Life after the thymus: CD31+ a CD31- podskupiny lidských naivních T-buněk. Blood, 2009, 113(4): 769-74
– A. Stelmaszczyk-Emmel, A. Zawadzka-Krajewska, A-Szypowska et al: Frekvence a aktivace CD4+CD25highFoxP3+ regulačních T buněk v periferní krvi dětí s atopickou alergií. Int Arch Allery Immunol, 2013, 162(1): 16-24.
– A. Boleslawski, S.B. Othman, L. Aoudjehane a kol: Exprese CD28 lymfocyty periferní krve jako potenciální prediktor vzniku de novo malignit u dlouhodobě přežívajících pacientů po transplantaci jater. Liver Transpl, 2011, 17(3): 299-305. 5. V. Appay, R.A. van Lier, F. Sallusto et al.: Fenotyp a funkce podskupin lidských T lymfocytů: konsensus a problémy. Cytometry A, 2008, 73(11): 975-83.
– C.M. Nielsen, M.J. White, M.R. Goodier, E.M. Riley, Functional siginificance of CD57 expression on human NK cells and relevance to disease, Front Immunol. 2013; 4: 422