Bolest kotníku po chůzi? Co je špatně a jak to napravit

Naše kotníky mají velký úkol, nesou váhu celého našeho těla, rozhodně více než jiné nosné klouby, jako jsou kyčle a kolena. Pokud je v kloubu navzdory působícím silám vše v pořádku, je aktivita hračkou. Pokud však něco není v pořádku, mohou síly způsobit problémy. Patříte mezi takové lidi? Bolí vás po chůzi nebo běhu kotník, a pokud ano, co je špatně a jak to napravit?

Podívejme se nejprve na základní anatomii a fungování kotníku.

Anatomie kotníku

Váš kotník je kloub složený z kostí, šlach a vazů. Hlavní kloub se nazývá tibio-talární kloub. Jedná se o kloub, který spojuje konce dlouhých kostí holenní a lýtkové kosti dolní končetiny s kostí nártní v chodidle.

Vaziva tvoří v kotníku velmi složitý systém a umožňují přesný pohyb kloubu. Mezi tyto vazy patří deltový vaz a tři postranní vazy: přední talofibulární, zadní talofibulární a kalkaneofibulární.

Přečtěte si informace o postupech Regenexx při potížích s nohou & kotníkem.

Proč vás po chůzi bolí kotník?

Co může být příčinou bolesti kotníku? Protože se od našeho hlezenního kloubu očekává, že ponese zátěž celé naší tělesné hmotnosti, je náchylný k podvrtnutí, což je stav, kdy se vazy přetíží a poškodí. Neléčené podvrtnutí kotníku způsobuje nestabilitu a může vést k artritidě, kostním ostruhám, lézím atd. Pokud se u velkých hlezenních kloubů objeví artritida, ať už v tibiotalárním nebo subtalárním kloubu, může to způsobit bolest. Na vnitřní i vnější straně kotníku jsou také šlachy, které se mohou zanítit a být bolestivé.

Daleko nejčastější příčinou bolesti kotníku po chůzi je však nestabilita. Pojďme se tedy do této problematiky ponořit trochu hlouběji.

Co je to nestabilita?

Předně je tato problematika pro mě osobní, protože jsem měl nestabilní kotník. Před mnoha lety jsem si ho při běhu vyvrtla, a i když se zahojil, už nikdy to nebylo jako dřív. Navštívil jsem mnoho ortopedických specialistů, kteří netušili, co je špatně, protože jejich vzdělání nezahrnovalo, jak diagnostikovat a léčit uvolněné vazy v kotníku. Zatímco pro každodenní používání byl můj kotník v pořádku, pokud jsem nesl něco těžkého nebo šel na túru, měl jsem vážné bolesti. Tak jsem se stal znalcem kotníkových ortéz. Po letech jsem přišel na to, co je špatně, a nakonec jsem si nechal vstříknout do kotníkových vazů injekci a od té doby nemám žádný problém.

Nestabilita znamená, že vazy, které by měly být pevné a chránit kloub, jsou volné. Protože nejsou přetržené napůl, průměrný rodinný lékař nebo ortoped nebude mít tušení, co je špatně. Může to být způsobeno starým výronem, nebo dokonce opotřebením. Možná ani nevíte, že máte nestabilitu kotníku. Víte jen, že vás kotník bolí po chůzi… nebo po chůzi po nerovném terénu… nebo poté, co nesete něco těžkého, čímž zvyšujete váhu již tak velmi zatíženého kotníkového kloubu. To může být jediná známka toho, že máte nějaký problém.

Možná ani nevíte, že máte nestabilitu kotníku. Víte jen, že vás kotník bolí po chůzi… nebo po chůzi po nerovném terénu… nebo poté, co nesete něco těžkého, čímž zvyšujete váhu již tak velmi zatíženého kotníkového kloubu. To může být jediná indikace, že se jedná o problém.

Připojte se k nám na bezplatný webinář společnosti Regenexx.

Nečekejte, až se nestabilita kotníku zhorší

Bolestivost kotníku po chůzi můžete přičítat normálnímu procesu pohybu nebo běžným bolestem spojeným se stárnutím. Problém však spočívá v tom, že pokud se tento typ nestability neléčí, může časem usmažit vaše kotníkové klouby a vést k výrazné artritidě, kostním ostruhám, lézím, trhlinám nebo dalším již zmíněným stavům. Pokud máte nestabilitu kotníku, musíte ji řešit dříve, než se změní v něco horšího.

Pokud se jedná o podvrtnutí kotníku vysokého stupně nebo přetržení vazů, je bohužel často na místě operace, ale operace kotníku má velké nevýhody a rizika, včetně pozdější větší artritidy, abnormálního pohybu v kotníku, přetížených vazů, bolestivé rekonvalescence, prodloužené rehabilitace a dokonce i pokračující bolesti. Většina operací tohoto typu se nepokouší vykloubený vaz opravit, pouze ho vytrhne a snaží se použít šlachu jako špatnou náhradu poškozeného vazu.

Výsledek? Bolí vás kotník po chůzi, běhu nebo jiných aktivitách? Pokud ano, musíte si nechat zkontrolovat stabilitu vazů v kotníku. Operaci byste se měli vyhnout, protože uvolněné vazy lze nyní zpevnit nechirurgicky. Jak? Pomocí pokročilé intervenční ortopedie. Podle našich zkušeností mohou pokročilé injekce plazmy bohaté na krevní destičky prováděné pod přesnou obrazovou kontrolou pomoci zpevnit ochablé vazy. Pokud je poškození větší, mohou být řešením injekce kmenových buněk. Nechte si je však udělat raději dříve než později, než se objeví vážnější problém.