Touha po větším zadečku je stále populárnější a počet takzvaných brazilských zvedání zadečku se za posledních pět let více než zdvojnásobil.
Nedávný mediálně známý případ lékaře z Miami, který dostal zákaz činnosti poté, co během operace zemřela pacientka, však upozorňuje na rizika spojená s podstoupením tohoto zákroku. Podle Americké společnosti plastických chirurgů má brazilský lifting zadku (BBL) nejvyšší míru úmrtí ze všech estetických zákroků.
Co je to brazilský lifting zadku?
Někteří lidé podstupují BBL z estetických důvodů, ale mnozí jej podstupují po zhubnutí velkého množství kilogramů, vážném znetvoření po úrazu pánve nebo praktických problémech, jako je například držení kalhot.
Zákrok spočívá v odebrání tuku z oblastí těla, kde není žádoucí, a jeho transplantaci do hýždí za účelem jejich zvětšení.
Aby byl tukový štěp úspěšný, potřebuje výživu, a proto musí být vpraven do tkáně, která je prokrvená. Tuk může přežít, pokud je vstříknut do jiného tuku, ale v takovém případě se ho může vstřebat až 90 %. Tuk má větší šanci zůstat na místě, pokud je vložen do svalu – v tom však spočívá riziko.
Vstřikování tuku do hýždí může při nesprávném provedení snadno vést k vážným problémům. Mezi ně patří tuková embolie, kdy se tuk dostane do krevního oběhu a zablokuje cévu. V plicích například zablokuje přístup kyslíku do krevního oběhu, zatímco v mozku může způsobit mrtvici – obojí může být smrtelné.
Důležitý je také objem tuku. Většina chirurgů považuje za bezpečné množství 300 ml, což je o něco méně než plechovka limonády. Někteří zkušenější chirurgové však používají mnohem větší objem tuku, který se může měřit v litrech.
Proč je úmrtnost tak vysoká?“
Průzkum z roku 2017 mezi 692 chirurgy z celého světa zkoumal míru úmrtnosti pacientů podstupujících BBL. Během své kariéry chirurgové nahlásili 32 případů úmrtí na tukovou embolii a 103 případů bez úmrtí, ale pravděpodobně jich je mnohem více, které zůstávají nenahlášeny.
Tuková embolie byla nedávno identifikována jako hlavní příčina úmrtí v estetické chirurgii. Odhadovaná míra úmrtí na tukovou embolii může být u BBL až jedna ze 3000. Studie úmrtí při zákroku BBL z roku 2015 dospěla k závěru, že k nim pravděpodobně dochází v důsledku poškození hýžďových cév během zákroku, což umožňuje vniknutí tuku do krevního oběhu. Autoři doporučili, aby „lipoinjekce do hýždí byla prováděna velmi opatrně a vyhýbala se injekcím do hlubokých svalových rovin“.
Úmrtí v USA vyvolala obavy. V jednom nedávno hlášeném případě v USA, který vedl k úmrtí na tukovou embolii, se chirurgové domnívali, že injekce byly provedeny do povrchového tuku, ale při pitvě byl tuk nalezen v srdci a plicích. Byly rovněž nalezeny důkazy o poškození hýžďových cév.
Je však třeba poznamenat, že tuk se při některých operacích na zvětšení prsou vstřikuje také do svalů, přičemž nebyla hlášena žádná úmrtí. To naznačuje, že na vysoké úmrtnosti pacientů s BBL se podílejí i jiné faktory.
Většinu těchto úmrtí zřejmě způsobili nevhodně kvalifikovaní lékaři pracující v neschválených zařízeních, včetně domácností a garáží.
Smrtelné mohou být i další pooperační problémy, jako je gangréna a sepse.
Stojí to za to riziko?
Potenciální riziko úmrtí v důsledku tukové embolie je třeba porovnat s přínosy, zejména v případech, kdy je podstoupení operace fyzicky a funkčně výhodné. V případě brazilského zvednutí zadku možná rizika převažují nad výhodami.
Ve společnosti posedlé celebritami a krásou je však tento zákrok navzdory rizikům stále populární. Je tedy důležité, aby chirurgové každému, kdo o zákroku uvažuje, jasně vysvětlili jeho rizika. Bezpečnost pacientů by měla být vždy nejvyšší prioritou. A chirurgové musí udělat více pro zvýšení bezpečnosti zákroku a snížení zbytečně vysoké úmrtnosti.