Cítím se tlustá

Říkáme tomu „anorektické přání“: touha zotavit se z kognitivních příznaků anorexie (jako jsou obsedantní myšlenky na jídlo a zaujetí tělem a váhou), aniž bychom museli přibrat.

Léčba anorexie je ošemetná, protože mnohé z tohoto stavu může být posilující. Omezení stravy i úbytek hmotnosti často působí uspokojivě. V počátečních stadiích anorexie, kdy hubnutí teprve začíná, může docházet ke komplimentům, jak „dobře“ vypadáte nebo jak kontrolované či „zdravé“ se zdá být vaše stravování. Lidé se vás mohou ptát na dietní tipy nebo zpětnou vazbu, jak mohou zhubnout i oni. Kolem diety a snahy o kontrolu hmotnosti se často vytváří začínající identita, která poskytuje pocit kontroly a mistrovství. Alespoň krátkodobě. Anorektické chování je zřídkakdy udržitelné a obvykle za něj zaplatíte jak zhoršením zdravotního stavu, tak myslí, která se zcela zahltí myšlenkami na jídlo a váhu.

V centru pro léčbu poruch příjmu potravy Columbus Park vidíme mnoho lidí, kteří přicházejí vyčerpaní neustálým tlacháním mysli v souvislosti s jídlem a stravováním. I když mohou mít smíšené pocity ohledně toho, že se uzdraví, naši pacienti se do léčby zapojují a chápou, že ať je to jakkoli těžké, jídlo je nezbytnou součástí plného zotavení. Bez jídla a obnovení ztracené hmotnosti se z anorexie prostě nevyléčíte.

Strach z tuku je charakteristickým znakem anorexie: strach z konzumace tuku a strach z tloustnutí. Když se lidé s anorexií začnou zotavovat obnovením hmotnosti, někdy – i když ne vždy – řeknou, že se „cítí tlustí.“

Povězme si něco o „pocitu tloušťky…“

Rozložení tuku

Především – a možná vás to překvapí, když to řeknu – na vaší zkušenosti, že máte pocit, že vám břicho více vyčnívá, je něco pravdy… Je důležité pochopit, že po podvýživě se tukové buňky přednostně ukládají nejprve kolem středu těla. Je to proto, že tělo především ví, že vaše základní orgány je třeba chránit/izolovat. Proto se často na začátku rekonvalescence lidé obávají, že se jim zvětšuje střed těla. Buďte klidní, nahromaděný tuk se v průběhu několika měsíců přerozdělí. Tělo vlivem zlepšené výživy zesílí, takže se zlepší vývoj svalů a tukové buňky se rovnoměrněji přerozdělí po celém těle.

Odložené vyprazdňování žaludku

Zkušenost s „pocitem tuku“ umocňuje stav zvaný opožděné vyprazdňování žaludku, který je u anorexie velmi častý. Při dlouhodobém omezování potravy (jako při anorexii) dochází ke snížení funkce svalů, které lemují žaludek, takže potrava je žaludkem do tenkého střeva vytlačována pomaleji. Jídlo prostě zůstává déle v žaludku, což může vést k bolesti, nevolnosti, nadýmání, plynatosti a předčasnému pocitu plnosti při jídle. Takže si to vlastně nevymýšlíte: váš žaludek JE nafouklý, protože jídlo v něm jakoby uvízlo a chřadne. Podstatné je vědět, že to netrvá donekonečna. Během několika týdnů se žaludek upraví a zahojí a začne fungovat normálněji. Nadýmání, bolest, nevolnost a plynatost ustoupí.

Takže pocit tloušťky v určitém smyslu může vycházet ze zcela reálných, ale nevyhnutelných změn ve vašem těle při jeho návratu ke zdraví. To bohužel nelze nijak obejít. Nejdůležitější je tak nadále se protlačovat.

Zkreslený obraz těla

Přestože existují některé velmi reálné faktory, které přispívají k tomu, že během rekonvalescence skutečně vidíte své břicho trochu vystrčené ven… je třeba poznamenat, že obecně lidé s anorexií neumějí dobře posoudit vlastní tělesnou hmotnost a tvar. Pacienti, které vídáme a kteří se nejvíce zaměřují na svou vnímanou „tloušťku“, bývají ti v nejranějších fázích zotavování a stále mají kostru; v podstatě vypadají kriticky nemocní a neexistuje planeta, kde by byli vnímáni jako tlustí. Jde tedy o kolosální zkreslení reality založené na mozku, ke kterému dochází, když tělo a mozek hladoví. Toto zkreslení je ve skutečnosti způsobeno poruchami v mozkových obvodech, které mohou existovat již před vznikem anorexie, ale které se pod vlivem hladovění zhoršují. Aniž bychom vás chtěli příliš zatáhnout do vědeckých poznatků o fungování mozku, podstatné je, že při anorexii dochází k přirozenému zkreslení toho, jak člověk vnímá sám sebe, a je velmi pravděpodobné, že se bude vnímat jako „tlustý“.

Jakmile se funkce mozku prostřednictvím výživy obnoví, víme, že se vnímání začne normalizovat. Tento posun probíhá pomalu, takže pocity „tloušťky“ mohou přetrvávat i několik měsíců po obnovení hmotnosti, kdy kognitivní uzdravení dohání fyzické uzdravení.

Jak tedy můžete pokračovat v tom, co je třeba udělat, abyste se zotavili z anorexie, i když se „cítíte tlustí“. Několik tipů:

Jistě jste to už někdy slyšeli: Tuk není pocit. Nemůžete „být“ tlustí. Tuk můžete „mít“. Pamatujte si tedy, že jste osobnost a že počet tukových buněk na vašem těle vás nemůže definovat.

Všichni si do jisté míry kontrolujeme své tělo, ale jedinci, kteří bojují s poruchami příjmu potravy, tak obvykle činí mnohem častěji. Kontrola se stává navyklým vzorcem, který podněcuje nespokojenost s tělem. Když si často kontrolujete své tělo, máte tendenci zaměřit se na ty části svého těla, které považujete za chybné. Tento druh kontroly nespokojenost ještě zesiluje; je to, jako byste své vnímané nedostatky dávali pod lupu a přitom zcela přehlíželi jiné části svého těla, které byste mohli považovat za atraktivní.

Je důležité rozpoznat spouštěče pocitu tloušťky. Některé z nich je třeba si uvědomit:

• Častým spouštěčem pocitu nespokojenosti je opět kontrola těla.
• Po jídle, kdy může být žaludek nafouklý a my se cítíme plní, je pravděpodobnější, že se budeme „cítit tlustí“. Snažte se mít na paměti, že váš žaludek je plný a může vyčnívat, ale neznamená to, že jste se celkově zvětšili. „Ztloustnout“ po jednom jídle je prostě nemožné.
• Emocionální spouštěče: pocit osamělosti, smutku, nudy, neklidu, úzkosti vás mohou přimět k tomu, že začnete standardně myslet na své tělo jako na hlavní problém. Když jste pod vlivem nepříjemných pocitů, nezřídka se „rozptýlíte“ velmi známým příběhem „jsem tlustý“ a pak pokračujete v řešení problému, jak ze sebe udělat „netlouštíka“ prostřednictvím opětovného nasazení diety, cvičení atd. To je tak běžný postup: používat jídlo a váhu jako prostředek, jak se vyhnout a/nebo vyřešit nepříjemné pocity.
• Fyzický pocit plnosti, nadýmání, horka, pocení nebo pocit tlaku těsného oblečení může být spouštěčem pocitu tloušťky. Je důležité zkontrolovat sami sebe, zda některý z těchto faktorů neovlivňuje to, jak se cítíte nebo jak sami sebe vidíte.

Práce s obrazem těla

Práce s obrazem těla je ústřední součástí každé léčby anorexie, ale obvykle je vyhrazena pro pozdější fáze léčebného procesu, jakmile je hmotnost obnovena a mozek je naplněn tak, aby fungoval optimálně (a tedy na místě, kde může plně využít intervence týkající se obrazu těla). Do té doby se práce během léčby zaměřuje méně na změnu toho, jak se hodnotíte, ale spíše na to, aby vám jednoduše pomohla vyrovnat se s pocity, které se objevují v souvislosti s jídlem a obnovením hmotnosti. Hodně se tedy pracuje na rozvoji dovedností, jak se tolerovat, rozptýlit a zůstat v pohybu vpřed, i když se cítíte vyděšení… a/nebo „tlustí“

Pokud se potýkáte s negativním vnímáním těla nebo se zabýváte jídlem a jídlem, je velmi důležité vyhledat pomoc. Zavolejte do Columbus Parku, abychom vás mohli nasměrovat správným směrem a poskytnout vám podporu, kterou si zasloužíte.