Analyzovali jsme vliv ceny Medicare za ambulantní udržovací dialýzu na úroveň a složení personálu dialyzačních jednotek a na délku (trvání) průměrného hemodialyzačního ošetření v období 1982-1987. Při vyšších cenách zaměstnávají dialyzační jednotky více celkového počtu hodin personálu na pacienta za týden (P < 0,01) a využívají vyšší podíl registrovaných sester (RN) ve srovnání s ostatním personálem, jako jsou technici a praktické sestry s licencí (LPN). Vyšší ceny Medicare jsou také spojeny s delší průměrnou dobou trvání hemodialyzační léčby u samostatných oddělení (P < 0,02), ale u nemocničních oddělení nebyla zjištěna žádná statisticky významná souvislost. Vliv ceny Medicare na personální obsazení i průměrnou délku léčby zohledňuje kalendářní časový trend, tj. rok 1987 oproti roku 1982, který má oddělený vliv od vlivu ceny. Abychom se například vyhnuli komplikacím spojeným s technologickými změnami v průběhu kalendářního času, uvažovali jsme dopad změny ceny v jednom časovém okamžiku. Samostatná pracoviště, u nichž došlo v roce 1983 ke snížení ceny o více než 15 USD, vykázala dvojnásobné zkrácení průměrné doby trvání dialyzační léčby (- 0,38 hodiny) ve srovnání s – 0,20 hodiny (P = 0,01) u pracovišť, u nichž došlo ke snížení ceny o méně než 15 USD. Analýza vlivu průměrné délky léčby na úmrtnost pacientů poskytla určité důkazy o tom, že kratší délka léčby na samostatných jednotkách je spojena s vyšší úmrtností. Tento výsledek je třeba dále analyzovat. Nebyl zjištěn statisticky významný vztah mezi úrovní personálu na dialyzační jednotce nebo procentem personálu, který byl RN, a tříletým přežitím pacientů. Analýza v této zprávě byla založena na 1 213 a 1 058 formulářích s údaji, které v roce 1982 a 1987 podaly společnosti Medicare samostatně stojící a nemocniční jednotky. Dále jsme použili Coxův model proporcionálních rizik (vícerozměrný) pro analýzu 3letého přežití pacientů u 14 807 nových hemodialyzovaných pacientů, kteří zahájili dialýzu v roce 1984.