Co vlastně vyžaduje kalifornský zákon o poměrech?
A.B. 394, zákon o bezpečném personálu podporovaný CNA, obsahuje několik ustanovení, která mají napravit nebezpečné personální obsazení v zařízeních akutní péče. Kalifornské standardy bezpečného personálu jsou založeny na individuální ostrosti pacientů, z nichž poměr RN je minimální.
Předepisuje minimální, specifické, číselné poměry
Zavádí minimální, specifické, číselné poměry RN k pacientům pro nemocnice akutní péče, akutní psychiatrické,a specializované nemocnice.
Vyžaduje systém klasifikace pacientů – přidání dalších RN na základě náročnosti a potřeb pacientů
Další RN musí být přidáni k minimálním poměrům na základě zdokumentovaného systému klasifikace pacientů, který měří potřeby pacientů a ošetřovatelské péče, včetně závažnosti onemocnění, složitosti klinického posouzení a potřeby specializované technologie.
Reguluje využívání nelicencovaného personálu
Nemocnice nesmí přidělit nelicencovaný pomocný personál k výkonu ošetřovatelských funkcí nebo k výkonu funkcí RN pod dohledem RN, včetně podávání léků, venepunkce a invazivních postupů, čímž chrání rozsah praxe RN a bezpečnost pacientů.
Omezuje nebezpečné „plavání“ ošetřovatelského personálu
Před přidělením sestry do klinické oblasti vyžaduje orientaci a ověřenou aktuální způsobilost. Dočasný personál musí absolvovat stejnou orientaci a stanovení kompetencí jako stálý personál.
Platí po celou dobu
Poměry platí „po celou dobu“, včetně stravování a přestávek a omluvených absencí.
Zakázáno průměrování
Není možné průměrovat počet pacientů a celkový počet RN.
Zamezuje snižování počtu pomocného personálu v důsledku poměrů
V prvním roce zavedení se CNA úspěšně bránila námitkám několika kalifornských nemocnic, které na poměry reagovaly snahou snížit počet LVN a nelicencovaného personálu, což bylo v rozporu se záměrem zákona. Státní standardy bezpečného personálu zachovávají stávající personální model, který využívá RN, LVN a nelicencovaný asistenční personál.