Co je to dětská velofaryngeální inkompetence (VPI)?
Když mluvíme, vzduch se pohybuje z plic nahoru přes hlasivky do velofaryngu (zadní části krku). Aby byla řeč čistá, musí se vzduch dostat na správné místo, což je někdy náš nos a jindy ústa. Měkké patro (velum) usměrňuje proud vzduchu na správné místo. Rty, zuby a jazyk pak tvarují vzduch tak, aby vytvářel specifické zvuky řeči. Pokud měkké patro nefunguje dobře, může řeč vašeho dítěte znít neobvykle, s nosovou kvalitou.
Většina rodin o VPI nikdy neslyšela, dokud u jejich dítěte nebyla diagnostikována. Dětské zdravotnické zařízení Children’s Health℠ má s léčbou VPI velké zkušenosti díky našim odborným logopedům, plastickým chirurgům a ušním, nosním a krčním lékařům (ORL). Děti s rozštěpem nebo podslizničním rozštěpem patra navštíví plastický chirurg. Všechny ostatní stavy VPI léčí ORL lékař.
Pro omezení dopadu na řeč a sociální vývoj dítěte je zásadní včasné odhalení a léčba.
Jaké jsou příznaky a symptomy dětské velofaryngeální inkompetence (VPI)?
- Hypernasalita
- Únik vzduchu z nosu nebo turbulence během řeči
- Slabý tlak vzduchu
- Měkká kvalita hlasu
Jak se diagnostikuje dětská velofaryngeální inkompetence (VPI)?
Vyškolený logoped a plastický chirurg nebo ORL lékař provedou vyšetření, na jejichž základě rozhodnou, zda má vaše dítě VPI a zda se jedná o rozštěpový nebo nerozštěpový typ VPI. Tato vyšetření zahrnují komplexní posouzení řeči a rezonance. Vaše dítě bude muset během hodnocení napodobovat slova a fráze.
Pokud se lékař domnívá, že vaše dítě má VPI, jeho řeč se dále testuje pomocí dvou technik:
- Nasoendoskopie – nosem projde malá kamera, která zobrazí měkké patro. Během řeči lze sledovat pohyb a způsob zavírání měkkého patra.
- Videofluoroskopie – Vaše dítě bude stát v rentgenovém přístroji a napodobovat slova a věty. Při mluvení lze zobrazit pohyb měkkého patra.
Výsledky vám budou vysvětleny, abyste mohli učinit co nejinformovanější rozhodnutí o péči o vaše dítě.
Jak se léčí dětská velofaryngeální inkompetence (VPI)?
Po stanovení diagnózy může doporučení léčby zahrnovat logopedickou terapii v kombinaci s chirurgickým zákrokem nebo ortodontickými pomůckami. V některých případech je logopedická terapie jedinou nutnou léčbou.
Rečová terapie
Může být také nutná logopedická terapie, která naučí správným pohybům rtů a jazyka při řeči.
Chirurgický zákrok
Cílem chirurgického zákroku bude opravit měkké patro vašeho dítěte tak, aby při řeči unikalo méně vzduchu z nosu.