Department of Health

Poslední revize:

Co je to Powassanova virová choroba?

Powassanova virová choroba (POW) je vzácné, ale často závažné onemocnění způsobené virem, který se šíří kousnutím infikovaného klíštěte. Virus se nepřenáší přímo z člověka na člověka. Virus je pojmenován podle města Powassan v Ontariu, kde byl v roce 1958 poprvé objeven. Může způsobovat příznaky od mírných příznaků podobných chřipce až po život ohrožující encefalitidu (zánět mozku). Ve státě New York se ročně vyskytnou 1 až 2 případy onemocnění virem POW. V celostátním měřítku bylo za posledních 10 let hlášeno přibližně 75 případů onemocnění virem POW (nejaktuálnější celostátní statistiky naleznete na https://www.cdc.gov/powassan/statistics.html). Nejlepší obranou proti onemocnění virem POW je prevence spočívající v dodržování vhodných preventivních opatření ke snížení expozice klíšťatům.

Kdo onemocní virem Powassan?

Virus POW se přenáší kousnutím infikovaného klíštěte. Pravděpodobnost kousnutí klíštětem je vyšší v ročních obdobích, kdy jsou klíšťata nejaktivnější. Nejvíce případů se vyskytlo v severovýchodní oblasti Spojených států a v oblasti Velkých jezer během pozdního jara, začátku léta a v polovině podzimu, kdy jsou klíšťata nejaktivnější. Zvýšenému riziku nákazy jsou vystaveni lidé, kteří pracují venku nebo se věnují venkovním aktivitám, jako je kempování/turistika, práce na zahradě, pobyt na sportovních hřištích nebo hry v travnatém a zalesněném prostředí.

Jak se virus Powassan šíří?

Klíšťata se mohou virem POW nakazit, pokud se živí malými zvířaty, jako jsou myši a další malí savci, kteří jsou infikovaní. Nemoc se může přenést na člověka, když infikované klíště kousne člověka. Na rozdíl od jiných onemocnění přenášených klíšťaty může klíště přenášet virus POW, i když je přisáté na člověku pouhých 15 minut. Onemocnění virem POW se nemůže přenášet přímo z jednoho člověka na druhého.

Klíště, které primárně přenáší virus POW na člověka, je klíště černonohé neboli klíště jelení (Ixodes scapularis). Jedná se o stejné klíště, které je zodpovědné za infikování lidí boreliózou. Klíště veverčí (Ixodes marxi) a klíště sviští (Ixodes cookei) mají také potenciál přenášet virus POW na lidi, ale tato klíšťata se obvykle na lidech nepřisávají.

Jaké jsou příznaky a symptomy onemocnění virem Powassan?

U mnoha lidí, kteří se nakazí virem POW, se příznaky neprojeví. U těch, u kterých se tak stane, se však příznaky obvykle objeví během 1 až 4 týdnů poté, co došlo ke kousnutí infikovaným klíštětem. Příznaky mohou zahrnovat horečku, bolesti hlavy, zvracení, slabost, zmatenost, ztrátu koordinace, potíže s řečí a záchvaty. Těžké infekce se vyznačují rychlejším nástupem a zahrnují bolesti hlavy, vysokou horečku, zmatenost, třes, záchvaty, ochrnutí, kóma nebo smrt. Virus POW může způsobit encefalitidu (zánět mozku) a meningitidu (zánět blan, které obklopují mozek a míchu). Polovina přeživších má trvalé neurologické příznaky, jako jsou opakované bolesti hlavy, ochabování svalů a problémy s pamětí. Přibližně 10 % případů encefalitidy způsobené virem POW je smrtelných.

Jak se onemocnění virem Powassan diagnostikuje?

Zdravotníci diagnostikují infekci na základě klinických příznaků pacienta a vyšetření krve nebo mozkomíšního moku. Tyto testy obvykle detekují protilátky, které imunitní systém vytváří proti virové infekci. Pokud se domníváte, že vy nebo někdo z vaší rodiny může mít virové onemocnění POW, je důležité poradit se s poskytovatelem zdravotní péče.

Jaká je léčba virového onemocnění Powassan?

Na vyléčení nebo léčbu virového onemocnění POW neexistuje žádný specifický lék. Poskytovatelé zdravotní péče se obvykle pokusí zmírnit příznaky onemocnění. Podpůrná péče u závažných onemocnění může zahrnovat hospitalizaci, podporu dýchání a intravenózní podávání tekutin.

Co lze udělat pro prevenci onemocnění virem Powassan?

Nejlepší prevencí onemocnění virem POW je prevence kousnutí klíštětem. Obecně platí, že klíšťata nemohou na člověka přeskočit nebo přilétnout. Přečkávají ve vegetaci a přichycují se na zvířata a lidi, když se o ně otřou. Pokud se nacházíte v prostředí potenciálně zamořeném klíšťaty (lesní a travnaté oblasti), věnujte zvláštní pozornost prevenci kousnutí klíštětem, například noste světlé oblečení (pro snadné odhalení klíštěte) a zastrčte kalhoty do ponožek a košili do kalhot. Během pobytu venku často kontrolujte, zda nemáte klíště na oděvu nebo na kůži. Klíšťata na oděvu nebo kůži odstraňte dříve, než dojde k jejich přisátí na kůži. (K odstranění klíšťat z oděvu může být docela užitečná lepicí páska nebo váleček na žmolky). Důkladná kontrola povrchu těla na přisátá klíšťata by měla být provedena po vstupu do místnosti. Pro správné odstranění klíšťat se podívejte na video na stránce Odstraňování klíšťat.

Repelenty proti hmyzu mohou být účinné při omezování kousnutí klíšťaty, která mohou šířit nemoci. Pokud se rozhodnete použít repelent, používejte pouze tolik a v takovém množství, kolik potřebujete pro danou situaci. Více informací o repelentech naleznete na stránce Environmental Protection Agency- insect-repellents.

Dále:

• Ujistěte se, že dodržujete pokyny na štítku.
• Snažte se omezit používání repelentů tím, že se budete oblékat do dlouhých rukávů a kalhot zastrčených do ponožek nebo bot.
• Děti by měly s repelenty manipulovat pouze pod dohledem dospělé osoby. Dospělí by měli repelenty nejprve nanést na vlastní ruce a poté je jemně rozetřít na odhalenou pokožku dítěte. Vyhněte se aplikaci přímo na ruce dětí. Po návratu do interiéru omyjte ošetřenou pokožku a oblečení dítěte vodou a mýdlem nebo dítě vykoupejte.
• Nanášejte repelent v blízkosti očí, nosu nebo úst a šetrně jej používejte v okolí uší.
• Po návratu do interiéru omyjte ošetřenou pokožku vodou a mýdlem.

Domácí zvířata mohou přenášet klíšťata do míst, kde žijete, proto je důležité zkontrolovat domácí zvířata, zda nemají klíšťata před vstupem do domu.

Jak klíště odstranit?

Uchopte ústní části pinzetou co nejblíže místu přisátí (kůže). Dávejte pozor, abyste tělo klíštěte nezmáčkli, nerozmačkali nebo nepropíchli, protože může obsahovat infekční tekutiny. Klíště pevně a rovnoměrně vytáhněte směrem nahoru. Po odstranění klíštěte důkladně vydezinfikujte místo kousnutí a umyjte si ruce. Úřad NYSDOH vytvořil video o správném odstranění klíštěte (Proper Tick removal) a kartičku k vytištění s postupem, jak klíště odstranit (How to Remove a Tick Card). V případě obav z neúplného odstranění klíštěte navštivte nebo zavolejte lékaře. Nepokoušejte se odstranit klíště pomocí vazelíny, zapálených cigaret nebo jiných domácích prostředků, protože mohou zvýšit pravděpodobnost nákazy nemocí přenášenou klíštětem.

Jaká je skutečná velikost klíštěte?

Klíště jelení (skutečná velikost): Nymph, Female, Male