Co je to diabetes?
Diabetes mellitus je stav, kdy dochází ke zvýšení hladiny cukru v krvi, protože tělo buď není schopno produkovat dostatečné množství inzulínu, nebo se tělesné tkáně stávají vůči účinkům inzulínu rezistentní. Zvýšená hladina cukru v krvi může časem poškodit řadu tělesných systémů. Lidé s cukrovkou jsou tak vystaveni zvýšenému riziku řady onemocnění, jako je špatný zrak, mrtvice, srdeční infarkt, amputace končetin a selhání ledvin.
Existují 3 základní typy cukrovky: cukrovka 1. typu, cukrovka 2. typu a těhotenská cukrovka. Diabetes 1. typu je stav, kdy přestanou pracovat buňky slinivky břišní produkující inzulín. To se často projeví již v dětství, proto se toto onemocnění dříve označovalo jako juvenilní diabetes, ale může se objevit v jakémkoli věku. Až do objevu inzulínu se jednalo o smrtelné onemocnění. Diabetes 1. typu je nyní zvládnutelný, a pokud je pečlivě léčen, může být spojen s normálním a zdravým životem. Cukrovka 2. typu je nejčastější formou a obvykle se vyskytuje u dospělých s nadváhou nebo obezitou. V důsledku epidemie obezity se nyní vyskytuje i u dospívajících a příležitostně také u dětí. Spočívá v tom, že slinivka břišní produkuje nedostatečné množství inzulínu a/nebo se tělesné tkáně stávají vůči inzulínu rezistentní. K léčbě 2. typu se používá redukce hmotnosti, perorální léky a později inzulínové injekce. HbA1c je krevní test užitečný pro odhad kvality kontroly hladiny cukru v krvi v předchozích 3 měsících. Gestační diabetes zahrnuje také inzulinovou rezistenci, ale vyskytuje se pouze během těhotenství. Po těhotenství může vymizet, ale v pozdějším věku nebo při dalších těhotenstvích se může opakovat. Může mít vážné následky pro dítě i matku a v Austrálii se nyní rutinně testuje.
Tento informační list se zabývá především diabetem 2. typu.
Spánek u diabetiků
Lidé s diabetem často uvádějí špatný spánek. Důvodem může být kromě souběžně existující spánkové apnoe také sucho v ústech a častá potřeba vymočit se přes noc. Příležitostně mohou lidé s cukrovkou užívající inzulin (nebo tablety sulfonylurey) trpět „hypo“ (velmi nízká hladina cukru v krvi) přes noc s opětovným zvýšením hladiny cukru v krvi ráno (tzv. Somogyiho efekt). Dalším častým příznakem u lidí s diabetem je denní letargie/únava. Dostatek spánku každou noc může pomoci tento příznak zvládnout. Orientačně většina dospělých potřebuje každou noc spát přibližně 7 až 9 hodin (viz Kolik spánku skutečně potřebujete a Deset tipů pro kvalitní spánek).
Nedostatečný spánek může být rizikovým faktorem pro vznik diabetu
Mnoho rozsáhlých studií z celého světa uvádí, že nedostatečný spánek je rizikovým faktorem pro vznik diabetu. Téměř všechny tyto studie nekontrolovaly přítomnost či nepřítomnost spánkové apnoe.
Některé krátkodobé laboratorní studie prokázaly, že omezení spánku na 4 hodiny za noc může u zdravých lidí vyvolat stav před vznikem diabetu. Není však známo, zda by se z dlouhodobého hlediska změnil v klinický diabetes.
Nemusí to být způsobeno nedostatkem spánku. Může to být tím, že lidé, kteří tvrdí, že málo spí, tráví svůj bdělý čas tím, že příliš mnoho jedí, jedí nesprávné potraviny nebo jedí v nesprávnou denní dobu, aby jejich tělo bylo schopno tyto potraviny správně zpracovat. Tuto souvislost podporují studie, které ukazují, že lidé, kteří mají nedostatečné množství spánku, si často špatně vybírají potraviny a mohou vyhledávat sladká jídla, aby se cítili bdělejší.
Příliš časté jídlo může způsobit obezitu a ta může způsobit cukrovku.
Spánková apnoe a cukrovka
Spánková apnoe a cukrovka se velmi často vyskytují společně. Když je diagnostikováno jedno onemocnění, může být u 50-80 % pacientů přítomno i druhé.
I u lidí bez cukrovky může přítomnost spánkové apnoe předpovídat rozvoj cukrovky během několika následujících let.
Není zatím známo, zda léčba spánkové apnoe pomocí kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP) u lidí bez cukrovky může zabránit rozvoji cukrovky.
Účinné programy snižování hmotnosti u lidí s nadváhou nebo obezitou pomohou zmírnit nebo zabránit rozvoji obou onemocnění.
Pokud máte cukrovku i spánkovou apnoe, pak vám léčba spánkové apnoe pomocí účinných terapií, jako je CPAP, pomůže kontrolovat příznaky spánkové apnoe. Nedávné klinické studie však naznačují, že CPAP nebude kontrolovat vaši cukrovku nad rámec účinných léků, které jsou určeny speciálně pro cukrovku a snížení hmotnosti. You should continue to use any medications you were prescribed by your doctor and discuss any medication changes with them.
Where can I find out more?
https://www.diabetesaustralia.com.au/
Download the brochure