Cystická fibróza (CF) je dědičné onemocnění způsobené mutacemi v genu zvaném CFTR, který kóduje transportní protein, jenž řídí pohyb solí dovnitř a ven z buněk. Mutace v genu CFTR vedou k tomu, že se transportní protein tvoří nesprávně nebo se netvoří vůbec, což způsobuje, že soli nejsou na buněčné membráně normálně transportovány. To vede k hromadění hustého hlenu v různých orgánech a tkáních.
Přestože jsou nejničivější příznaky CF soustředěny do plic, téměř u poloviny všech pacientů s CF se v důsledku onemocnění objeví také cukrovka.
Co je to cukrovka?“
Cukrovka vzniká, když je hladina glukózy v krvi (nazývaná také krevní cukr) příliš vysoká. Může mít různé příčiny. Cukrovka 1. typu je obvykle způsobena tím, že imunitní systém omylem napadne buňky ve slinivce břišní, které vylučují inzulín, hormon, který snižuje hladinu cukru v krvi. Diabetes 2. typu je způsoben tím, že tělo nedokáže dobře vytvářet nebo používat inzulin. To může být způsobeno problémy ve slinivce břišní při vylučování inzulínu nebo v jiných tkáních, které na inzulín nereagují správně.
Co je to cukrovka související s CF (CFRD)?
CFRD má některé společné znaky s diabetem 1. i 2. typu. Lepkavý, hustý hlen, který se vyskytuje u CF, poškozuje slinivku břišní, což vede k nedostatečné produkci inzulínu, podobně jako u diabetu 1. typu. Slinivka nadále produkuje inzulin, ale ne dostatečně na to, aby zůstala zdravá. Stejně tak lidé s CF nemají normální reakci na inzulín (charakteristický znak diabetu 2. typu), což je stav známý jako „inzulínová rezistence“. Inzulinová rezistence se může projevit zejména během nemoci nebo při užívání steroidních léků.
Jak se diagnostikuje CFRD?
Většina pacientů s CFRD neví, že jsou diabetici, dokud není onemocnění diagnostikováno. Z tohoto důvodu doporučují směrnice pro péči o nemocné s CF ve věku 10 let a více, aby každý rok podstoupili orální glukózový toleranční test.
Mezi příznaky CFRD patří zvýšená žízeň a močení, nadměrná únava, úbytek hmotnosti a nevysvětlitelný pokles plicních funkcí. Na rozdíl od lidí s cukrovkou 1. a 2. typu však osoby s CFRD musí dodržovat vysokokalorickou dietu, aby si udržely zdravou tělesnou hmotnost.
Jak se CFRD léčí?
Léčba CFRD zahrnuje sledování hladiny cukru v krvi a udržování této hladiny v normě, obvykle pomocí inzulínu, udržování aktivního životního stylu (doporučuje se 150 minut středně náročného aerobního cvičení týdně) a konzumaci zdravých potravin.
Existují různé typy inzulínu, rozdělené podle toho, jak dlouho v těle působí a jak rychle. Inzulín zlepšuje vstřebávání živin s cílem udržet zdravou tělesnou hmotnost a stav výživy.
Pokud mají pacienti potíže s užíváním inzulínu, lze použít orální hypoglykemika neboli antidiabetickou léčbu.
***
Cystic Fibrosis News Today je výhradně zpravodajský a informační web o tomto onemocnění. Neposkytuje lékařské rady, diagnózu ani léčbu. Tento obsah nemá sloužit jako náhrada odborného lékařského poradenství, diagnózy nebo léčby. S jakýmikoli otázkami týkajícími se zdravotního stavu se vždy obracejte na svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče. Nikdy nezanedbávejte odbornou lékařskou radu ani s jejím vyhledáním neotálejte kvůli něčemu, co jste si přečetli na těchto webových stránkách.