V literatuře týkající se psychopatologie bylo popsáno mnoho různých fobií, ale snad žádná z nich není tak vysilující nebo mající vážné zdravotní důsledky jako cibofobie, nadměrný a trvalý strach z jídla. Fobie z jídla se také nazývá „averze k jídlu nebo fobie z dušení“. Slovo cibofobie neboli sitofobie je odvozeno z řeckého Sitos, což znamená chléb, a phobos, což znamená strach.
Strach z jídla a strach z jídla na veřejnosti se často zaměňují. Všimněte si, že druhý z nich je sociální úzkostná porucha, kdy jedinec odmítá jíst nebo pít před ostatními ze strachu, že se ztrapní. Naproti tomu cibofobie je trvalá a pacienti, obvykle dospívající a malé děti, nejsou schopni přesně verbalizovat, čeho se bojí.
Příčiny cibofobie
Strach a vyhýbání se jídlu, žvýkání nebo polykání tekutin obvykle pramení z negativní nebo traumatické příhody, jako je dušení, zvracení atd. po jídle nebo pití. U některých lidí tento strach přetrvává i v dospělosti. Často je cibofobie spojena s anorexií, bulimií a dalšími poruchami chování a příjmu potravy.
Některé případy strachu z jídla jsou specifické tím, že; fobik se bojí pouze trvanlivých potravin, jako je mléko a mléčné výrobky, majonéza apod. Může k tomu dojít v důsledku předchozí špatné zkušenosti s konzumací těchto prošlých potravin, která vedla k zažívacím potížím. Mozek si pak tyto pocity vybaví pokaždé, když je konfrontován se stresovou situací.
U některých dětí se strach z jídla objeví, když jedí před autoritativními osobami. Zneužívání dětí, zprávy o smrti při konzumaci některých druhů potravin mohou také vést ke vzniku fobie z jídla v mladé mysli.
Příznaky strachu z fobie z jídla
Trpící fobií z jídla se potýkají s mnoha fyzickými a psychickými následky spojenými s tímto stavem.
- Strach z jídla vede k nadměrné posedlosti ohledně toho, jak je jídlo připraveno, nebo ohledně dat spotřeby na jedlých předmětech. To vede k převařování nebo úplnému vyhýbání se masu, odmítání jídla v určitých restauracích apod.
- Někteří fobici jedí a pijí velmi málo, což vede k nedostatku živin a zdravotním problémům. Často je jejich stav mylně považován za anorexii nebo jiné poruchy příjmu potravy.
- Fobik žije v neustálém strachu, že se jídlem udusí. Při nucení k jídlu může zvracet, plakat nebo vyvolávat záchvaty vzteku.
- Některé děti a dospívající odmítají jíst pevnou stravu. Jejich strava musí být doplněna přiměřeným množstvím měkkých potravin bohatých na bílkoviny a vitamínovými/minerálními doplňky, aby se udrželo jejich zdraví. Jejich stav často vede k hádkám v rodině. Časté jsou také potíže a problémy s vrstevníky ve škole.
- U těchto dětí se také často vyskytují problémy související se spánkem, noční diuréza, noční můry a odmítání spát o samotě, záchvaty vzteku a další problémy s chováním.
Léčba cibofobie
Je třeba provést strukturovanou diagnostiku a testy chování, aby bylo možné posoudit rozsah pacientova vyhýbání se jídlu a strachu z něj. Pacient musí být požádán, aby se pokusil o řadu postupných kroků, jako jsou: přiblížení se ke třem nebo čtyřem obávaným potravinám a jejich konzumace, sezení u jídla, držení lžíce, naplnění lžíce jídlem, zvednutí lžíce, přiložení jídla ke rtům, vložení jídla do úst, žvýkání a polknutí. Rodiče/terapeuti si musí v průběhu těchto jednotlivých kroků všímat různých příznaků. Doma je třeba vést denní nebo týdenní záznamy, do nichž se zaznamenávají potraviny a nápoje, které fobik zkonzumoval. To je třeba provádět po dobu nejméně 6 měsíců s týdenním kontrolním sezením s terapeutem.
Rodiče a terapeuti musí dítěti trpícímu cibofobií poskytovat pozitivní posílení, jako jsou hmotné odměny, pochvaly a pozornost. Naopak zvracení, pláč, záchvaty vzteku apod. je třeba ignorovat.
Při léčbě cibofobie se osvědčily behaviorální a kognitivně-behaviorální terapie, NLP neboli neurolingvistická přeprogramovací terapie, hypnóza i terapie postupné desenzibilizace.