Definice
HIV ELISA/Western blot je soubor krevních testů používaných k diagnostice chronické infekce virem lidské imunodeficience (HIV).
Alternativní názvy
Testování HIV
Jak se test provádí
Je zapotřebí vzorek krve. Informace o tom, jak se provádí, naleznete zde: Žilní punkce.
Jak se na test připravit
Není nutná žádná příprava.
Jak bude test probíhat
Po zavedení jehly k odběru krve někteří lidé pociťují mírnou bolest, jiní pouze píchání nebo bodání. Poté se může objevit určité pulzování.
Proč se test provádí
Testování na infekci HIV se provádí z mnoha důvodů, např:
- Vyšetření osob, které chtějí být testovány
- Vyšetření osob ve vysoce rizikových skupinách (muži mající sex s muži, injekční uživatelé drog a jejich sexuální partneři, a komerční sexuální pracovníci)
- Vyšetření lidí s určitými onemocněními a infekcemi (například Kaposiho sarkom nebo pneumonie způsobená Pneumocystis jirovecii)
- Vyšetření těhotných žen, aby se zabránilo přenosu viru na dítě
- Když má pacient neobvyklou infekci
Normální hodnoty
Negativní výsledek testu je normální. Lidé s časnou infekcí HIV (označovanou jako akutní infekce HIV nebo primární infekce HIV) však mají často negativní výsledek testu.
Co znamenají abnormální výsledky
Pozitivní výsledek screeningového testu ELISA nemusí nutně znamenat, že daná osoba má infekci HIV. Některá onemocnění mohou vést k falešně pozitivnímu výsledku, například borelióza, syfilis a lupus.
Po pozitivním výsledku testu ELISA vždy následuje test Western blot. Pozitivní výsledek testu Western blot potvrzuje infekci HIV. Negativní test Western blot znamená, že test ELISA byl falešně pozitivní. Test Western blot může být také nejasný, v takovém případě se provádí další testy.
Negativní testy nevylučují infekci HIV. Mezi infekcí HIV a výskytem protilátek proti HIV, které lze měřit, existuje určité časové období (tzv. „okenní období“).
Pokud by osoba mohla mít akutní nebo primární infekci HIV a nachází se v „okenním období“, negativní testy ELISA a Western blot infekci HIV nevylučují. Bude třeba provést další testy na HIV.
Jaká jsou rizika
Žíly a tepny se u jednotlivých pacientů a na různých stranách těla liší. Získání vzorku krve u některých lidí může být obtížnější než u jiných.
Další rizika spojená s odběrem krve jsou nepatrná, ale mohou zahrnovat:
- nadměrné krvácení
- mdloby nebo pocit závratě
- hematom (krev hromadící se pod kůží)
- infekce (mírné riziko při jakémkoli porušení kůže)
Speciální hlediska
Lidé s vysokým rizikem (muži mající sex s muži, injekční uživatelé drog a jejich sexuální partneři, komerční sexuální pracovníci) by měli být pravidelně testováni na HIV.
Pokud má poskytovatel zdravotní péče podezření na časnou akutní infekci HIV, budou k potvrzení této diagnózy zapotřebí další testy (např. virová nálož HIV), protože test HIV ELISA/Western blot bude v tomto okenním období často negativní.
Dewar R, Goldstein D, Maldarelli F. Diagnostika infekce virem lidské imunodeficience. In: Zprávy o infekčních nemocech: Srovnávací studie k problematice infekce imunitního systému v České republice: Mandell GL, Bennett GE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:kap. 119.
Sax PE, Walker BD. Imunopatogeneze infekce způsobené lidskou imunodeficiencí. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23. vydání. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007:kap. 408.
Datum recenze: 6. 9. 2011
Informace zde uvedené by neměly být používány v průběhu lékařské pohotovosti nebo pro diagnostiku či léčbu jakéhokoli zdravotního stavu. Diagnostiku a léčbu jakéhokoli zdravotního stavu je třeba konzultovat s licencovaným lékařem. Ve všech případech lékařské pohotovosti volejte 911. Odkazy na jiné stránky jsou uvedeny pouze pro informaci – nepředstavují potvrzení těchto jiných stránek. Copyright ©2003 A.D.A.M., Inc., upraveno University of California San Francisco. Jakékoli kopírování nebo šíření informací zde obsažených je přísně zakázáno.