Intrauterinní zánik plodu

Co je to intrauterinní zánik plodu?

Intrauterinní zánik plodu (IUFD) je lékařský termín pro dítě, které zemře v děloze po 20. týdnu těhotenství ve druhém trimestru.

Ačkoli neexistuje žádná dohodnutá doba, většina lékařů považuje úmrtí za IUFD, pokud k němu došlo po 20. týdnu těhotenství. To je rozdíl od potratu, ke kterému dochází před 20. týdnem.

Přestože příčiny IUFD nejsou vždy zřejmé, existují určité známé rizikové faktory, které mohou lékaři v průběhu těhotenství vyšetřit, diagnostikovat a sledovat.

Pokud bylo IUFD způsobeno nedostatečnou diagnostikou, vyšetřením a sledováním, mohlo by se jednat o možný případ zanedbání lékařské péče ze strany lékaře.

Krátká fakta o nitroděložním odumření plodu

• Podle Národní statistické zprávy o životních podmínkách z roku 2006 je počet případů IUFD 6,05 na 1000 porodů, tedy méně než 1 %.
• Podle údajů Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb Spojených států amerických je počet případů nitroděložního odumření plodu přibližně stejný jako počet úmrtí kojenců.
• Počet případů nitroděložního úmrtí plodu u černošských žen, které nejsou hispánského původu, je téměř dvojnásobný než u bělošských žen, které nejsou hispánského původu.
• Pozorné sledování ze strany lékařů může pomoci zabránit nitroděložnímu úmrtí plodu.

Intrauterine Fetal Demise Causes

In many cases, it’s difficult to know the exact cause of an IUFD, but doctors should thoroughly screen, test, and monitor the mother and the baby to address any potential signs that could indicate the risk of an IUFD.

Diagnosed causes of stillbirth may include:

• Inability for the fetus to properly develop due to problems with the placenta
• Irregularity in genetics
• Complications with umbilical cord
• Suffocation from severe bleeding due to a ruptured uterus

Intrauterine fetal demise can not always be prevented. Je však spojena s určitými faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost jejího vzniku.

Rizikové faktory nitroděložního úmrtí plodu

V případech, kdy lékaři mohou určit příčinu nitroděložního úmrtí plodu, spadá základní příčina do tří kategorií: patologie plodu, matky nebo placenty.

Patologie plodu

Patologie plodu znamená, že s plodem a jeho vývojem bylo něco v nepořádku, co způsobilo jeho zánik.

Mezi možné problémy s plodem mohou patřit např:

• Více plodů v děloze najednou
• Heditární nebo genetické abnormality
• Pomalý růst v děloze
• Nákaza infekcí, jako je pátá nemoc nebo listerie, od matky během pobytu v děloze

Problémy s plodem jsou sice častou příčinou porodu mrtvého plodu, nejsou však jedinou příčinou.

Patologie matky

Někdy je IUFD způsobeno zdravotním problémem matky. However, issues with the mother account for the least amount of IUFD incidents.

Some of the causes of IUFD related to the mother include:

• A pregnancy lasting longer than 42 weeks
• Her diabetes being poorly controlled
• Advanced maternal age
• Experiencing preeclampsia or eclampsia
• Having a different blood type from her child
• Rupturing her uterus
• Weight issues
• The mother being a smoker

Women with high-risk medical conditions should be monitored carefully by their doctors to lessen the chance of stillbirth.

Placental Pathology

Problems with the placenta account for almost 65% of IUFD cases when the cause of death is known.

Possible problems involving the placenta that cause an IUFD include:

• Nehoda pupečníku
• Abrupce (oddělení placenty od děložní stěny)
• Předčasná ruptura membrán
• Fetomaternální krvácení
• Placentární insuficience

Vyjmenované rizikové faktory nejsou přímou příčinou intrauterinního úmrtí. Jedná se však o problémy, které k IUFD vedou, a proto je nezbytné je v průběhu těhotenství sledovat.

Příznaky nitroděložního odumření plodu

K nitroděložnímu odumření plodu může dojít v každé rodině. Ne vždy je možné zjistit, proč se to některým ženám stane a jiným ne.

Výzkumníci nadále pracují na lepším pochopení IUFD, nicméně všechny těhotné ženy by měly znát některé běžné příznaky.

Symptoms that may indicate IUFD include:

• Not feeling the fetus moving or kicking
• Pain in the abdomen
• Infection or high fever
• Bleeding from the vagina

One sign that something is amiss that mothers can watch for is how much their child moves.

Ideally, you should be able to feel ten kicks in a two-hour window. If you are concerned that your child isn’t moving as often as they usually do, tell your doctor.

Diagnosing Intrauterine Fetal Demise

Your medical caregiver will be able to determine if there has been an IUFD.

Doctors may use the following tests to diagnose a case of IUFD:

• Ultrasound: Checking for signs of movement and life within the womb
• Non-Stress Testing: The fetus is connected to a fetal heart monitor for 20 minutes to ensure proper heart rate
• Biophysical Profile: Ultrazvuk a bezstresový test společně kontrolují životní funkce plodu
• Dopplerovská velocimetrie pupečníkové tepny: Kontrola správného průtoku krve pupečníkem

Přestože se může jednat o nesmírně těžkou zkušenost, je nezbytné, aby se matky zapojily do procesu diagnostiky, aby mohly pochopit, co se případně pokazilo. Matce také může pomoci, když se pomocí ultrazvuku sama přesvědčí, že v pupečníku není žádný srdeční tep.

Po IUFD se lékaři snaží zjistit příčinu. Ačkoli je neobvyklé, aby žena zažila více porodů mrtvého plodu za sebou, díky těmto testům může ona i její lékařský tým zjistit, zda je třeba příště něco pečlivěji sledovat.

Protože příčina IUFD může být mateřská, placentární nebo fetální, lékaři testují všechny tři aspekty. To znamená, že matka pravděpodobně podstoupí řadu testů, aby se zjistilo, zda existují nějaké základní podmínky, které lze léčit. Bude také vyšetřena placenta a se souhlasem rodičů bude provedena pitva plodu.

Informace získané z těchto posmrtných testů pak mohou být použity k tomu, aby lékaři a matka zabránili opakování stejného problému.

Možnosti léčby nitroděložního odumření plodu

Jakmile se lékaři přesvědčí, že došlo k IUFD, a matce to sdělí, navrhnou ukončení těhotenství.

To se nemusí stát hned. Rodiče se mohou rozhodnout počkat s vyvoláním porodu matky, dokud na něj nebudou emocionálně připraveni. Pokud matka čeká více dětí, může počkat, až bude další dítě plně vyvinuté.

Když je matka připravena, existuje několik možností, jak plod odstranit.

Treatment options include:

• Using medicine to start labor and deliver the fetus naturally
• Having a catheter inserted with medicine to start contractions
• Dilating the cervix to remove the fetus through the birth canal

The decision on how to remove the fetus is a very personal one. It also comes with different risks.

Keeping a stillborn fetus inside the body can cause the following obstetric complications:

• Blood clotting
• Infection
• Medication side effects:
  • Heavy bleeding
  • Pain
  • Fever
  • Vomiting
  • Diarrhea

The risks of labor induction include:

• Infection
• Damage to the uterus
• Heavy bleeding that leads to a blood transfusion

Coping After Intrauterine Fetal Demise

The period following an IUFD is highly emotional. Je velmi důležité, aby rodiče měli podporu a poradenství, které jim pomůže toto období překonat, protože mohou zažívat zdrcující pocity.

Není neobvyklé, že matky postižené narozením mrtvého dítěte prožívají:

• smutek
• bezmoc
• vinu
• vztek

Aby se s těmito pocity vyrovnali, někteří rodiče si uchovávají složku, která obsahuje fotografie, kopii otisku nohy nebo ruky dítěte a pramen vlasů, aby si rodina mohla uchovat vzpomínku na své dítě.

Dalšími způsoby, jak se vyrovnat se ztrátou těhotenství, mohou být rozhovory o této zkušenosti s porodníky, rodinnými příslušníky a přáteli a podpůrné skupiny.

Odškodnění za nitroděložní odumření plodu v souvislosti s lékařskou nedbalostí

Chyby lékařů mohou vést k porodnímu poškození v důsledku nitroděložního odumření plodu. Pokud například lékař neidentifikoval rizikový faktor IUFD nebo se jím nezabýval, může to být považováno za zanedbání lékařské péče.

Pokud se domníváte, že váš lékař nedodržel standardy zdravotní péče – nebo že jeho léčba či její absence byla nedbalá – může vám být poskytnuto finanční odškodnění za vaši ztrátu.

Spojte se ještě dnes se společností Birth Injury Justice Center na telefonním čísle (800) 914-1562 a spolupracujte s právníkem, který má zkušenosti s lékařskou nedbalostí a zanedbáním péče.

Získejte bezplatné posouzení případu a dozvíte se více o svých dalších krocích.