Jak funguje kojení? Vysvětlení

Většina matek dokáže pro své dítě nebo děti vytvořit dostatek mléka.

Nejlepší možný začátek kojení pomáhá vytvořit dobrou zásobu mléka.

Jakmile se zásoba mléka vytvoří, je robustní a ve většině případů můžete pokračovat v tvorbě mléka po neomezenou dobu, pokud je dobře a dostatečně často odstraňováno.

Přesto je běžné, že kojící matky mají obavy o zásobu mléka.

Ještě před narozením dítěte se některé matky obávají, zda se jim bude tvořit dostatek mléka.

Pokud jde o to zjistit, zda vaše dítě dostává dostatek mléka, nebo ne, je důležité spoléhat se na spolehlivé příznaky, a ne na ty nespolehlivé.

Pochopení toho, jak kojení funguje, vám může pomoci cítit se jistěji ve své schopnosti vytvářet dostatek mléka pro své dítě nebo děti.

Jak kojení funguje?

Takže, jak kojení funguje? Vše začíná v polovině těhotenství.

V průběhu těhotenství začínají vaše prsa tvořit mlezivo

První mléko, které vaše prsa tvoří, je mlezivo. Kolostrum je hustá žlutě zbarvená tekutina a koncentrovaný zdroj imunitních ochranných faktorů, bílkovin a minerálů. Vaše prsa začínají tvořit mlezivo přibližně od poloviny těhotenství.

Během těhotenství máte v krevním oběhu vysoké hladiny hormonu pro tvorbu mléka, prolaktinu. Během těhotenství se vám však netvoří velké množství mléka, protože je zde také vysoká hladina hormonu progesteronu. Progesteron zajišťuje, že objem mléka, které tvoříte, zůstává nízký.

Objem mléka, které tvoříte, se po narození dítěte zvýší

Po porodu placenty (třetí doba porodní) hladina progesteronu prudce klesá. To pak umožňuje prolaktinu nastartovat proces tvorby většího objemu mléka přibližně od 30-40 hodin po porodu.

Před tímto okamžikem je tvorba mléka u vás řízena hormony. Po tomto okamžiku je však množství mléka, které tvoříte, určeno tím, kolik mléka se vám odebere (viz níže „Nabídka se rovná potřebě“).

Přestože nástup tvorby většího objemu mléka začíná 30-40 hodin po porodu, většině matek obvykle trvá o něco déle, než pocítí, že se jim v prsou tvoří větší objem mléka a mléko přibývá.

Jak se tedy mléko z prsou odvádí?

Reflex vypuzování mléka (vypouštěcí reflex) zpřístupňuje mléko vašemu dítěti

Dítě sáním u prsu stimuluje nervová zakončení. To způsobuje uvolňování hormonu oxytocinu do vašeho krevního oběhu. Oxytocin pak způsobí, že se svaly kolem mlékotvorné (žlázové) tkáně v prsou stáhnou a vytlačí mléko do mlékovodů a ven otvory v bradavkách. Tento proces se nazývá reflex vypuzování mléka a díky němu je vaše mléko k dispozici vašemu dítěti.

Ne všechny matky cítí reflex vypuzování mléka. U některých matek je jediným způsobem, jak mohou zjistit, že k tomuto reflexu dochází, změna sání jejich dítěte. Na začátku krmení dítě provádí rychlé mělké sání. Když se pak tento reflex objeví a dítě začne dostávat proud mléka, změní se jeho sání na hluboké rytmické sání s polykáním.

Jiné matky cítí svůj reflex vypuzení mléka. Mohou cítit např:

• Mravenčení v prsu
• Mírné píchání nebo bolest v prsu
• Únik mléka z druhého prsu (protože reflex se objevuje současně v obou prsech)
• Pocit žízně
• Stahování dělohy

Čím častěji se vaše dítě kojí, tím více reflexů vypuzování mléka se objevuje a tím více mléka se z vašich prsů odvádí. Čím více mléka se z vašich prsou odstraní, tím více mléka budou vaše prsa tvořit. To znamená, že vaše prsa vytvářejí mléko na základě rovnosti nabídky a potřeby.

Tvorba mateřského mléka funguje na základě rovnosti nabídky a potřeby

Krmení dítěte, když dítě potřebuje být nakrmeno (tj. když projevuje signály ke krmení), pomáhá zajistit, aby dostávalo potřebné mléko.

Čím více mléka se z vašich prsou odebere, tím více mléka budou vaše prsa tvořit.

Proti tomu čím méně mléka se z vašich prsou odebere, tím méně mléka budou vaše prsa tvořit.

Potřeba a nabídka může znít jednoduše, ale může také vést k dalším otázkám. Jsou vaše prsa někdy prázdná? Musíte před dalším krmením dítěte čekat určitou dobu, než se vaše prsa naplní?

Vaše prsa nejsou nikdy prázdná

Je důležité, abyste před krmením dítěte nečekala, až se vaše prsa „naplní“. Mateřské mléko se vytváří neustále. Ve skutečnosti vaše dítě vypije při každém krmení v průměru pouze 67 % dostupného mateřského mléka.

Čím více jsou prsa vyčerpaná, tím rychleji se tvoří další mléko. Zatímco čím méně je prs vysušený, tím pomaleji se tvoří další mléko.

Čím více je prs vysušený, tím větší je v něm koncentrace mléka bohatšího na kalorie/tuky. Čím méně je prs vysušený, tím větší je v něm koncentrace mléka s nižším obsahem tuku/nižším obsahem kalorií.

Krmení dítěte v době, kdy dítě potřebuje být nakrmeno, pomáhá zajistit, aby dostávalo mateřské mléko, které potřebuje. Nemusíte si proto dělat starosti s „předním“ nebo „zadním mlékem“.

Dalším faktorem, který ovlivňuje tvorbu mléka, je vaše skladovací kapacita.

Různé matky mají různou skladovací kapacitu

Skladovací kapacita označuje množství mléka, které prs dokáže uchovat mezi jednotlivými kojeními. Skladovací kapacita se u jednotlivých matek značně liší a liší se i mezi prsy téže matky. Matky s velkou nebo malou skladovací kapacitou mohou obě produkovat dostatečné množství mléka pro své dítě.

Dítě, jehož matka má větší skladovací kapacitu mléka, může být schopno vydržet déle mezi kojeními. Matka s menší skladovací kapacitou bude mít prsa rychleji naplněná, a proto bude muset své dítě kojit častěji, aby si udržela zásoby mléka (tím, že bude mít prsa dobře vyčerpaná) a uspokojila potřeby svého dítěte.

Znovu platí, že krmení dítěte tak často, jak dítě potřebuje, pomáhá zajistit, aby dostávalo potřebné mléko.

Ale kolik mléka kojené děti obvykle potřebují?

Kojené dítě vypije mezi 1. a 6. měsícem podobný denní objem

Po počátečním rychlém nárůstu spotřeby mateřského mléka v raném období po porodu se spotřeba vyrovnává. Existují velké rozdíly v tom, kdy k tomuto vyrovnání dochází, ale obvykle je to někde mezi přibližně jedním týdnem a jedním měsícem.

Objem spotřebovaného mateřského mléka, kdy k tomuto vyrovnání dochází, se u jednotlivých dětí liší. Výzkumy nám však říkají, že u výlučně kojeného dítěte ve věku od 1 do 6 měsíců je průměrný objem spotřebovaný za 24 hodin 788 ml (rozmezí je 478 ml až 1356 ml).

Jediný přesný způsob, jak pomoci zajistit, aby vaše dítě dostávalo správné množství mléka, které potřebuje, je kojit ho, když potřebuje být nakrmeno (za předpokladu, že dobře odebírá mléko).