Potrat je náhlé ukončení těhotenství smrtí embrya nebo plodu. Jedná se o náhlou změnu fyziologického procesu již probíhajícího těhotenství. V důsledku toho se mění hormony, cévy, děloha a další systémy, které byly připraveny na těhotenství. Tyto náhlé změny jsou pro tělo a psychiku ženy vždy dramatickou událostí.
Metody umělého přerušení těhotenství se obvykle dělí na ty, které využívají chemické látky (do sedmého týdne těhotenství), a ty, které zahrnují chirurgický zásah (od osmého týdne těhotenství). Mezi chemické přípravky nejčastěji používané ve Španělsku patří pilulka „EllaOne“, RU-486, prostaglandiny a Cytotec. Z chirurgických metod se ve Španělsku nejčastěji používá odsávání, dilatace a kyretáž („D a C“), dilatace a evakuace („D a E“), injekce fyziologického roztoku, částečný porod („D a X“) a hysterektomie nebo císařský řez.
Chemický potrat
Tyto metody potratu se obvykle provádějí, když je těhotenství 4 až 7 týdnů. Existují i jiné přípravky, které rovněž způsobují smrt embrya krátce po oplodnění tím, že brání jeho úspěšnému uhnízdění v děloze. Ve Španělsku se běžně používají tyto chemické látky:
„EllaOne“
„EllaOne“ je přípravek s podobnými účinky jako RU-486. Tento přípravek je antagonistou progesteronu a používá se jako abortivní prostředek do 5 dnů po pohlavním styku. Pokud došlo k oplodnění (k oplodnění dochází ve vejcovodech), působí tato pilulka tak, že blokuje uhnízdění embrya v děloze, mění děložní sliznici a tím způsobuje potrat a jeho ztrátu v podobě krvácení.
Pilulka RU-486
RU-486 je přípravek, který blokuje mateřský hormon progesteron. Používá se jako metoda potratu u těhotenství ve 4.-7. týdnu a způsobuje odloučení implantovaného embrya v důsledku narušení endometria a cév, což vede k jeho smrti a někdy k vypuzení potracených zbytků doprovázenému krvácením.
Do 48 hodin po podání pilulky RU-486 musíte podstoupit lékařskou kontrolu, která potvrdí, zda byla celá vyloučena, jinak vám bude podán lék Cytotec, který vám pomůže vyloučit zbytky potratu, které zůstaly v děloze. Ke zmírnění příznaků vám mohou být podána sedativa.
Komplikace, které se mohou při této metodě potratu vyskytnout, jsou příliš silné krvácení při vypuzení. Děložní hrdlo se také nemusí správně rozšířit a embryo nemusí být správně vypuštěno, což vyžaduje chirurgickou kyretáž, a pokud není dobře kontrolováno, může způsobit infekce.
Prostaglandiny
Tento lék se podává k rozšíření děložního hrdla a vyvolání kontrakcí. Protože nepůsobí přímo na plod, může být vypuzen dříve, než zemře a narodí se živý, což je považováno za „komplikaci“. Obvykle nepřežije, protože je velmi nedonošené.
K komplikacím tohoto způsobu potratu patří ruptura dělohy, sepse, krvácení, zástava srdce, zvracení a embolie.
Chirurgický potrat
Chirurgické metody potratu se provádějí od 8. týdne těhotenství, případně i dříve, od 5. týdne těhotenství. Nejběžnější metody ve Španělsku jsou následující:
Sukce
85 % potratů na světě se provádí touto metodou v prvním trimestru těhotenství (do 12. týdne). Děložní hrdlo se rozšíří a zavede se dutá trubice s ostrým okrajem, která je napojena na výkonný odsávač, jenž pomocí silného sání vysaje plod.
Komplikace pro ženu zahrnují: infekce, poranění nebo perforaci dělohy, poranění ledvin, embolii, trombózu, sterilitu.
Dilatace a kyretáž (D&C)
Tato metoda se používá na konci prvního nebo na začátku druhého trimestru, kdy je plod příliš velký na to, aby mohl být odstraněn odsátím. Tato metoda potratu je podobná metodě odsávání, ale tentokrát se k oddělování celého gestačního váčku od dělohy používá kyreta nebo nůž s ostrou lžičkou, aby se usnadnilo jeho odstranění přes děložní hrdlo.
Tento postup má více komplikací než metoda odsávání.
Dilatace a evakuace (D a E)
Běžně se používá jako metoda potratu, když je druhý trimestr těhotenství v pokročilém stadiu nebo během třetího trimestru. Podávají se léky na rozšíření děložního hrdla, například prostaglandiny. Po rozšíření děložního hrdla je plod odstraněn. To někdy vyžaduje kleště k odstranění těla.
Největší komplikací je, když nelze odstranit hlavičku, takže se musí postupovat agresivněji a hlavičku zlomit, aby se usnadnilo její odstranění. Zlomená kost může poranit dělohu a další měkké části pohlavního ústrojí.
Tato metoda má pro ženu stejné následky jako ostatní, ale je mnohem nebezpečnější. Čím dále v těhotenství, tím větší je riziko komplikací a úmrtí ženy.
Salinová injekce
Tato metoda se používá až po 16. týdnu. Plodová voda, která chrání plod, se odstraní a místo ní se vstříkne koncentrovaný fyziologický roztok. Po požití tohoto roztoku plod umírá v důsledku otravy, dehydratace, krvácení do mozku a dalších orgánů a křečí. Fyziologický roztok způsobuje vážné popáleniny kůže plodu. O několik hodin později začne matka předčasně „rodit“ a porodí.
Komplikace tohoto typu potratu pro ženu zahrnují rupturu dělohy, plicní embolii a nebezpečné nitrocévní sraženiny.
„D a X“ neboli částečný porod
Tato metoda potratu se provádí během druhého nebo třetího trimestru těhotenství. Postup je následující: do dělohy se zavedou kleště, které pod vedením ultrazvuku uchopí nožičky plodu a vytáhnou je, dokud se neobjeví spodní část hlavičky. Poté se nůžkami otevře zánártní kůstka, přes kterou se zavede katétr k odsátí mozku. Po tomto úkonu je inertní tělo plodu „vypuštěno“. Někdy se provádí dekapitace.
Hysterektomie nebo císařský řez
Tento zákrok se provádí během posledních tří měsíců těhotenství. Zahrnuje provedení císařského řezu a vyjmutí plodu. Někdy se plod narodí živý a trvá hodiny, než zemře – byly zaznamenány případy trvající déle než 12 hodin. Vzhledem k tomu, že se jedná o závažný chirurgický zákrok, dochází často ke komplikacím. http://www.health.state.mn.us/wrtk/handbookspa.html
Bolí potrat?
Ano, umělý potrat může bolet. Při chirurgickém potratu vám může být podána úplná anestezie a v takovém případě to nebude bolet, i když po něm budete cítit určité nepohodlí. Ve většině případů se však potrat provádí v místním znecitlivění, které se aplikuje do děložního čípku, což je oblast, která nejvíce bolí, protože se musí rozšířit. Děložní hrdlo však často není znecitlivěno a kyretáž můžete cítit. I když je bezbolestná, pocit z operace není zcela eliminován.
Podle slov jednoho člověka, který ji podstoupil: „Pocit je, jako byste byli vyprázdněni od pasu dolů, jako by vám vytrhávali orgány“. (Esperanza Puente, „Breaking the silence. Svědectví žen, které podstoupily umělý potrat“). Mnoho žen popisuje podobné pocity. Bolest je větší, pokud není použita anestezie. Mnoho žen po takovém nepříjemném zážitku odchází s velkým traumatem.