- Tweet
Foto: Getty Otázka: Máme podezření, že se u našeho 3,5letého syna, který má silný ekzém a alergii na mléko, objevují další potravinové alergie. Přestože se vyhýbá mléčným výrobkům, její ekzém se v poslední době začal občas zhoršovat po jídle a objevily se epizody zvracení a několik kopřivek. Naše dítě svědí vyrážka, ačkoli jsme zahájili terapii mokrým zábalem. Právě se chystáme k novému alergologovi, ale nejsem si jistá, jak přijde na spouštěč. Naše dcera má široký jídelníček, který zahrnuje potenciální viníky, jako jsou ořechy (které jsme právě přestali používat), sója, vejce a pšenice. Navíc si je manželka jistá, že se ekzémová vyrážka zhoršuje po konzumaci hovězího masa. Máte nějaké poznatky o tom, jak by se dalo přijít na zdroj jejích problémů?
Dr. Sicherer: Sicherheová: Určit, zda vzplanutí ekzému způsobuje potravina, může být velmi složité. Při ekzému neboli atopické dermatitidě je kůže podrážděná, suchá a náchylná k infekcím a zánětům. Ve většině případů, kdy je potravina podezřelým spouštěčem, se souvislost vyvrátí pomocí testů krmení pod lékařským dohledem. Není to žádné překvapení, protože škrábání, infekce, změny teploty, vystavení alergenům v ovzduší, a dokonce i změny nálady mohou vést ke vzplanutí.
Lidé s ekzémem jsou ohroženi potravinovými alergiemi, ale potraviny často způsobují spíše okamžité alergické reakce (kopřivku, sípání) než základní vyrážku nebo vzplanutí. Také není běžné, aby se tolerované potraviny, které jsou součástí jídelníčku, staly spouštěčem alergie.
Tipy pro spouštěče ekzémové vyrážky
Ačkoli není snadné určit spouštěče alergie, existuje několik „základních pravidel“, která mohou být užitečná:
– Nepředpokládejte, že tato vyrážka je primárně důsledkem potravinové alergie. Je důležité mít zavedený režim péče o kůži, aby byla v co nejlepší kondici, s ohledem na to, že atopická dermatitida má mnoho spouštěčů. O takovém režimu se poraďte se svým lékařem a často bude třeba vyzkoušet různé přístupy k péči o pokožku, abyste našli plán, který bude fungovat.
– Přijměte opatření k řešení typických příznaků potravinové alergie. Pokud se u vás při jídle objevují jiné příznaky než vzplanutí ekzému, například kopřivka a zvracení, je mnohem pravděpodobnější, že problémem je nějaká složka v tomto jídle. Ošetřete reakci, zapište si všechny složky a neprodleně se obraťte na svého alergologa. Alergolog vám může pomoci určit spouštěč na základě pečlivé anamnézy a potvrzujících kožních nebo krevních testů.
– Nevyřazujte potraviny z jídelníčku na vlastní pěst, pokud není souvislost jasná. Odstranění potravin může vašemu dítěti způsobit sociální a výživové problémy. Stejně tak někdy může potravina, která byla součástí jídelníčku a poté byla na delší dobu odstraněna, vyvolat anafylaktické reakce.
– Na návštěvu lékaře přijďte připraveni sdělit podrobnosti. Veďte si poznámky nebo deník. Anamnéza je často nejlepším „testem“; je informativnější než krevní nebo kožní testy. Lékař bude chtít znát vaše podezření, podrobnosti o příznacích a složení jídla. Zmiňujete se například o alergii na mléko a zhruba l0 % dětí s těžkou alergií na mléko reaguje na hovězí maso, zejména pokud je nedostatečně tepelně upravené. Váš lékař může tyto znalosti využít. Náhodné testy jsou často zavádějící, ale anamnéza je nesmírně důležitá.
Léčba potravinové alergie a ekzému je složitá. Spolupracujte se svým alergologem, abyste získali konkrétní rady.
Dr. Scott Sicherer je praktikující alergolog, klinický výzkumník a profesor pediatrie. Je ředitelem Jaffeho institutu pro potravinové alergie a vedoucím oddělení dětské alergologie a imunologie na Icahn School of Medicine at Mount Sinai v New Yorku. He’s also the author of Food Allergies: A Complete Guide for Eating When Your Life Depends On It.
Submit a QuestionView all posts by this medical expert.
- SHARE
- Tweet