Bolest a krvácení po sexu jsou neobvyklé vedlejší účinky nitroděložního tělíska (IUD). I když nitroděložní tělísko může mít za následek špinění nebo průlomové krvácení, s největší pravděpodobností nesouvisí se sexem. Krvácení po sexu je pravděpodobněji způsobeno jinými stavy.
Co může způsobit krvácení po sexu?
Dokud nedosáhnete menopauzy, bude krvácení po sexu pravděpodobně přicházet přes děložní čípek, což je úzký otvor na dně dělohy. Někdy může tření při sexu vést ke krvácení, zejména pokud je váš děložní čípek již zanícený nebo podrážděný. Další častou příčinou krvácení po sexu je pohlavní styk v blízkosti začátku menstruačního cyklu. Krvácení můžete také zaznamenat, pokud máte sex bez řádné lubrikace, často v důsledku vaginální suchosti.
Více znepokojivé příčiny krvácení po sexu budou vyžadovat lékařské ošetření a měl by je vyšetřit váš lékař. Patří mezi ně:
- Rakovina děložního čípku.
- Ektropium děložního čípku.
- Zánět v pochvě.
- Cervikální polypy.
- Pelvické zánětlivé onemocnění.
- Sexuálně přenosné infekce (STI), jako je syfilis.
- Poškození děložní sliznice.
Známky toho, že krvácení po pohlavním styku může být způsobeno závažnějším onemocněním, zahrnují krvácení, které se objevuje pravidelně, je silné nebo trvá delší dobu.
Co je nitroděložní tělísko?
Nevratné nitroděložní tělísko je zařízení ve tvaru písmene T, které vám místní lékař může zavést do dělohy. Je velké zhruba jako čtvrtka a může být vyrobeno z plastu nebo z plastu pokrytého tenkým množstvím mědi.
Měděné nitroděložní tělísko zabraňuje otěhotnění tím, že brání spermiím v dosažení a oplodnění vajíčka. Hormonální nitroděložní tělíska mají podobný účinek, ale navíc uvolňují stálé množství hormonu progestinu, který ztenčuje děložní sliznici a zahušťuje hlen děložního hrdla, aby ještě více ztížil oplodnění. V některých případech může dojít k úplnému zastavení ovulace. Hormonální nitroděložní tělíska lze také použít k léčbě bolestivé a silné menstruace.
Proč může nitroděložní tělísko způsobit krvácení po sexu?
Ačkoli nitroděložní tělíska obvykle nezpůsobují krvácení po sexu, v některých případech mohou. Příležitostně může dojít k posunutí nitroděložního tělíska, což znamená, že částečně vypadlo z děložního hrdla nebo pochvy. Když se nitroděložní tělísko přemístí, můžete po sexu pociťovat křeče, nepříjemné pocity a případně krvácení. Mezi běžné rizikové faktory, které mohou vést k vyšší pravděpodobnosti vytlačení, patří:
- Vložení nitroděložního tělíska v dospívání.
- Vložení nitroděložního tělíska bezprostředně po porodu dítěte.
- Trvalá menstruace.
Jakmile se nitroděložní tělísko vytlačí, stane se neúčinným. Pokud máte podezření, že máte vytlačené nitroděložní tělísko, měla byste se obrátit na svého lékaře a používat záložní antikoncepční metodu, abyste zabránila otěhotnění.
Povídání se zdravotníkem
Když se setkáte se svým místním lékařem ohledně svých obav z krvácení po sexu, pravděpodobně vám nařídí několik testů, aby pomohl určit příčinu. Přestože nitroděložní tělíska jsou vysoce účinná v prevenci otěhotnění, poskytovatel bude chtít vyloučit, že jste sexuálně aktivní.
Váš zdravotník pak pravděpodobně provede vyšetření pánve, aby vizuálně zhodnotil váš děložní čípek a pochvu. Může také prohmatat vnitřek prsty, aby zkontroloval případné abnormality. Může vám také provést Papův stěr, aby vyloučil rakovinu děložního čípku. Během pánevního vyšetření vám může lékař odebrat vzorky z dělohy, pochvy a děložního čípku, aby zkontroloval, zda se u vás nevyskytují pohlavně přenosné choroby nebo jiná onemocnění, která by mohla být příčinou krvácení.
Pokud po pánevním vyšetření a Papově stěru zjistí lékař nějaké abnormality, pravděpodobně vám nařídí další vyšetření, například kolposkopii. Kolposkopie se podobá Papovu stěru s tím rozdílem, že poskytovatel zdravotní péče použije podrobnější zvětšovací přístroj, aby si důkladně prohlédl váš děložní čípek. Pokud bude něco vypadat podezřele, může odebrat malý vzorek tkáně k dalšímu vyšetření.
Možnosti léčby
Jakmile váš zdravotník určí příčinu krvácení, může vám předepsat jednu nebo více možností prevence nebo léčby. Pokud krvácení způsobuje vaginální suchost a tření, možná budete muset při sexu používat lubrikanty. Pokud je příčinou krvácení tření nebo trauma způsobené drsným sexem, možná budete chtít vyzkoušet sexuální polohy nebo praktiky, které omezují podráždění.
Pokud je příčinou vašeho krvácení infekce nebo pohlavně přenosná choroba, může vám lékař předepsat léky na její léčbu. Pokud zjistí rakovinu děložního čípku, bude vás pravděpodobně odeslat ke specialistovi, který vypracuje plán léčby a odstraní rakovinu z vašeho těla.
Ačkoli je krvácení po sexu kvůli nitroděložnímu tělísku vzácné, přesto je důležité nechat se vyšetřit, zejména pokud je krvácení silné, doprovází ho bolest břicha nebo k němu dochází často.
Známé nežádoucí účinky nitroděložního tělíska
Intrauterinní tělíska jsou bezpečným a účinným způsobem prevence nechtěného těhotenství. They are, however, associated with mild side effects, such as:
- Pain and cramping during and in the days and weeks following insertion.
- Backaches after insertion.
- Spotting or abnormal bleeding in the months after insertion.
- Lighter, shorter, or absent periods.
- Premenstrual symptoms such as headaches, nausea, acne, and tender breasts.
Rarer side effects to be aware of include:
- The IUD becoming partially or completely dislodged from the uterus.
- Pelvic inflammatory disease.
- Ovarian cysts.
- Ectopic (occurring outside the uterus) pregnancy.
You can discuss these risks and explore other birth control options with your healthcare provider.
An IUD is an extremely effective method of preventing pregnancy and one that has few risks. Speak with your healthcare provider to discuss whether a hormonal-based or nonhormonal option is the best option for your needs.