Stejně jako marihuana mohou mít účinky na úlevu od bolesti také byliny, jako je arnika, bromelain a pupalkový olej.
s Ilene Ruhoyovou, MD, a Nancy Cotterovou, MD, FACN, CNS
Ačkoli konopí stále zaujímá většinu titulků ve zdravotnictví, své místo na slunci mohou získat i další rostlinné možnosti léčby bolesti, protože stále více pacientů hledá alternativy k opioidům a lékům obecně.
„Myslím, že o stavu farmakologické analgezie dnes nemůže nikdo polemizovat,“ říká doktorka Ilene Ruhoyová, neuroložka a zakladatelka Centra pro léčebnou neurologii v Seattlu ve státě Washington. „Opioidová krize je jedna věc – na předávkování opiáty umírá ve Spojených státech 130 lidí denně,“ říká, „ale i u léků neopiátového typu platí, že některé z nich stále vytvářejí návyk, mnohé mají suboptimální odezvu a téměř všechny mají vedlejší účinky, z nichž některé mohou přetrvávat. Je důležité si uvědomit, že rostliny byly po generace používány k nejrůznějším léčebným účelům včetně bolesti.“
Doktor Ruhoy přednesl na výročním zasedání Americké neurologické akademie (AAN) v roce 2019 prezentaci o úlevě od bolesti na bázi rostlin. Její diskuse zahrnovala některé rostliny, které byly předmětem klinických studií pro úlevu od bolesti, ale zatím nejsou schváleny Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) – podrobnosti viz níže.
„Potěšilo mě, s jakým nadšením se velká skupina mých kolegů neurologů dozvěděla o rostlinné analgezii celkově,“ říká doktorka Ruhoyová. „Integrativní neurologii se věnuji již několik let a na výročním setkání mě ostatní opravdu inspirovali. O konopí byl poměrně velký zájem, protože je to v dnešní době tak žhavé téma, ale mnozí měli zájem diskutovat o celkovém plánu kombinace rostlin namísto spoléhání se pouze na konopí,“ podotýká.“
Kromě marihuany, jaké rostliny mohou pomoci zmírnit bolest?“
Různé rostliny podle přednášky Dr. Ruhoye na AAN prokázaly určitou schopnost zmírnit specifické typy bolesti. Například arnika je bylina s dlouhou historií jako složka lokálních přípravků proti bolesti. Bromelain, enzym získávaný z ananasové šťávy, se používá k léčbě bolesti a svalových křečí, zatímco kapsaicin, složka, která způsobuje pálivost pálivých papriček, se rovněž používá k úlevě od bolesti. Čertův dráp, bylina příbuzná sezamu, prokázal určitou účinnost při zmírňování bolesti při artritidě, stejně jako při horečce a zažívacích potížích. Olej z pupalky dvouleté, získávaný ze semen rostliny pupalky dvouleté, prokázal úspěch při nápravě poškození nervů.
Za zmínku stojí kurkuma, běžné kuchyňské koření příbuzné zázvoru a podobně rozemleté z kořene, které vzbudilo pozornost revmatologické komunity jako lék proti bolesti spojené s osteoartritidou a revmatoidní artritidou. Kurkuma je jedním z mála rostlinných přípravků proti bolesti, které byly zkoumány v mnoha klinických studiích, a metaanalýza publikovaná v časopise Journal of Medicinal Food ukázala, že přibližně 1 000 mg/den kurkuminu, účinné složky kurkumy, bylo účinných pro zmírnění bolesti při artritidě. Přečtěte si více o kurkumě při artritidě.
Úleva od bolesti na rostlinné bázi: Jak začít
Jedinci žijící s chronickou bolestí, kteří chtějí prozkoumat léčbu bolesti na rostlinné bázi, mohou postupovat jednoduše, říká doktor Ruhoy. „Pacienti by se měli zeptat svých lékařů na doporučení nefarmakologických možností tlumení bolesti. Otázky by měly zahrnovat, jaké rostliny nejlépe působí na jejich typ bolesti, jaké rostliny působí synergicky pro optimální účinek a jak je lze nejlépe použít.“
Přestože viděla, že pacienti mají z užívání rostlinných léčiv pod jejím dohledem prospěch, doufá, že bude provedeno více randomizovaných, kontrolovaných studií, které lékařům poskytnou spolehlivé důkazy, aby se mohli cítit jistější ohledně rostlin jako léků proti bolesti. „Tyto typy studií jsou rozsáhlé, nákladné a často zatěžující, ale v medicíně jsou tak důležité,“ zdůrazňuje s tím, že mimo jiné ona sama, která zařazuje rostlinnou medicínu, absolvovala v průběhu let kurzy, aby se o rostlinných přípravcích dozvěděla více, a to jí poskytuje komfort při doporučování užívání pacientům.
Pokud uvažujete o rostlinné medicíně proti bolesti, klíčové je její vhodné užívání, souhlasí Nancy Cotter, MD, FACN, CNS. Nezapomeňte, že „přírodní“ není totéž co „bezpečné“, říká doktorka Cotterová, vedoucí lékařka pro integrativní zdraví ve Správě veteránů (VA) a odborná asistentka klinické profesury fyzikální medicíny a rehabilitace na Rutgersově lékařské fakultě v New Jersey.
Poraďte se s odborníkem, pokud řešíte závažné zdravotní potíže, zdůrazňuje: „Je důležité vědět o synergii mezi složkami, vedlejších účincích a interakcích mezi léky a živinami.“
V případě, že řešíte závažné zdravotní potíže, poraďte se s lékařem. I pacienti, kteří pouze hledají úlevu od bolesti, by si měli nechat poradit od odborníka na výživu, lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče, říká doktorka Cotterová. „Mohou vám ušetřit čas, pokud jde o pořadí a kombinaci léčby a používání kvalitních živin z kvalitních zdrojů.“
Pokud se pacientům podaří najít správnou volbu, mezi výhody rostlinných léčiv patří „výrazné snížení bolesti, zvýšení vitality a návrat k dobré pohodě“, říká Dr. Cotterová.
Upozorňuje však, že doplňky stravy jsou právě tím – doplňkem k podpůrné stravě a životnímu stylu. „Nejúspěšnějším přístupem u chronické bolesti je multimodální plán zahrnující výživu, pohyb, mysl-tělo a strukturální přístupy,“ radí.
Užitečné zdroje
Národní centrum pro komplementární a integrativní zdraví (NCCIH) při Národním ústavu zdraví uvádí nefarmakologickou léčbu bolesti jako jednu z hlavních priorit výzkumu a jejich mobilní aplikace HerbList nabízí uživatelům nejnovější vědecky podložené informace o bylinách a bylinných produktech. Webové stránky NCCIH nabízejí informační přehledy o řadě bylin a také místo, kde si můžete aplikaci stáhnout(nccih.nih.gov/health/herbsataglance.htm).
Pro více informací o rostlinách pro úlevu od bolesti doporučuje Dr. Ruhoy také webové stránky Tieraona Low Doga, MD (drlowdog.com), stejně jako Natural Medicines (Naturalmedicines.therapeuticresearch.com), stránky určené pouze k předplatnému, které uživatelům umožňují vyhledávat v bylinkách a přírodních doplňcích stravy informace o účinnosti a možných interakcích s jinými léky.
Více o avokádové sóji a kurkumě proti zánětu a bolesti kloubů
Více o lékařské marihuaně a CBD proti bolesti
Rozhovory s Ilene Ruhoyovou, MD, a Nancy Cotterovou, MD, FACN, CNS