Kryoterapie:

Sledujte mě na Twitteru @RobShmerling

Řekněme, že jste začali cvičit v posilovně a zajímá vás, co můžete udělat pro své bolavé svaly. Jak vám to zní? Nasaďte si rukavice, boty, ponožky a ochrannou čelenku, která vám zakryje uši a obličej – ale víc si toho na sebe nevezměte. Pak vstupte na tři až čtyři minuty do chladné místnosti. Slovem „studená“ myslím opravdu studená: mezi -100° C a -140° C (což je -148° F až -220° F)!

Pokud vám to zní dobře (opravdu?), možná již používáte celotělovou kryoterapii (WBC). A pokud vám to zní hrozně (nebo prostě jen divně), možná jste o této stále populárnější „léčbě“ sportovních zranění a řady dalších stavů ještě neslyšeli. V posledních letech se stala ještě populárnější, protože si ji oblíbily celebrity a profesionální sportovci. (Odolám pokušení jmenovat zde… dobře, jen pár: Justin Timberlake, Jennifer Anistonová a LeBron James se údajně věnují WBC. Pokud se cítíte nuceni, můžete si vygooglovat „kryoterapie celebrit“ a dozvědět se o dalších).

Nápad vychází z jednoduchého zjištění, že aplikace ledu nebo jiných typů kryoterapie (léčba chladem) může přinést úlevu od bolesti zaníceným, zraněným nebo přetíženým svalům. Další verzí kryoterapie je namáčení bolavého místa (například ruky nebo nohy) nebo celého těla ve studené vodě (tzv. ponoření do studené vody neboli CWI).

Prohlašovaný přínos celotělové kryoterapie

Podle webových stránek propagujících celotělovou kryoterapii, ji lze doporučit „každému, kdo chce zlepšit své zdraví a vzhled“ – což by podle mého odhadu byl téměř každý – a také pro

• zotavení po bolestivém sportovním zranění
• chronické bolestivé onemocnění, jako je revmatoidní artritida
• sportovce, kteří chtějí zlepšit svůj výkon
• úbytek hmotnosti
• zlepšení nálady nebo snížení úzkosti.

A výčet by mohl pokračovat. Stupňující se tvrzení o prospěšnosti a rostoucí popularita však nedávno vedly Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k varování spotřebitelů: „Pokud se rozhodnete WBC vyzkoušet, vězte, že FDA nepovolil ani neschválil žádné z těchto zařízení pro léčbu jakýchkoli specifických zdravotních stavů.“

Funguje celotělová kryoterapie skutečně?“

Dobrá otázka! Jedna webová stránka nabízející služby WBC doporučuje zákazníkům, aby si sami vyhledali lékařskou literaturu. To zrovna nevzbuzuje důvěru. Jiná poskytovala odkazy na desítky studií, které se natolik lišily, že bylo těžké se v nich vyznat. Například teploty v chladicích komorách se lišily, stejně jako délka trvání a počet ošetření v jednotlivých studiích. Některé hodnotily vrcholové sportovce nebo aktivní dospělé, kteří byli obecně mladí a fit, ale do jiných byli zařazeni lidé s chronickými nemocemi, jako je revmatoidní artritida a roztroušená skleróza. A pak je tu otázka, jak definovat úspěch. Každá studie měla svůj vlastní způsob hodnocení odpovědi na léčbu.

Nedávný přehled důkazů zjistil, že WBC

• může snížit teplotu kůže nebo svalů v podobné (nebo menší) míře jako jiné formy kryoterapie (například přikládání ledových obkladů)
• může krátkodobě snížit bolestivost a urychlit vnímání zotavení po určitých aktivitách, ačkoli to důsledně nevedlo ke zlepšení funkce nebo výkonnosti
• mohlo by to být užitečné u „adhezivní kapsulitidy“ (zmrzlého ramene), což je stav vyznačující se závažnou ztrátou pohyblivosti ramene, který může komplikovat některá zranění; neexistují žádné dlouhodobé studie WBC pro tento problém
• nezměnil míru poškození svalů (jak se odráží v krevních testech) po intenzivním cvičení.

Jaké jsou nevýhody celotělové kryoterapie?

Ačkoli je celotělová kryoterapie obecně považována za bezpečnou a při jejím používání bylo zaznamenáno jen málo problémů, některým lidem se doporučuje, aby se WBC vyhýbali, protože může zhoršit stavy, jako jsou

• špatně kontrolovaný vysoký krevní tlak
• závažná onemocnění srdce nebo plic
• špatný krevní oběh (zejména pokud se zhorší působením chladu)
• příznaky alergie vyvolané chladem
• neuropatie (onemocnění nervů) nohou nebo chodidel.

Bylo hlášeno lokální podráždění, včetně popálení kůže, ačkoli by se mu mělo být možné při správné přípravě vyhnout.

Snad největší nevýhodou je cena. Ačkoli první návštěvy mohou být nabízeny se slevou, jedno sezení může vyjít na 20 až 80 dolarů a kurz léčby může stát několik set dolarů (a v USA není obvykle hrazen ze zdravotního pojištění).

Závěr o celotělové kryoterapii

Z dostupných důkazů je těžké zjistit, zda celotělová kryoterapie spolehlivě předchází nebo léčí nějaké konkrétní onemocnění, zda urychluje zotavení nebo zlepšuje sportovní výkon. A i kdyby ano, existuje jen málo důkazů, že je užitečnější než mnohem levnější možnosti kryoterapie, jako je prosté přikládání ledu na bolavé místo.

Můj odhad je, že nedostatek přesvědčivých důkazů o tom, že WBC funguje, pravděpodobně nezmenší její popularitu. As long as people are convinced it’s helping (and as long as they can afford it), WBC is here to stay… at least until the next „big thing.“