Je mnohem snazší objevit bolest ramene při nadhozu než zjistit, co je příčinou problému. Glenohumerální kloub neboli rameno je nesmírně složitá část těla, protože je vícesměrná. Kloub může horizontálně i vertikálně abdukovat a addukovat. Z tohoto důvodu je možná potřeba vystudovat fyziologii, abychom pochopili, co všechno se může s ramenním kloubem při nadhozu pokazit, ale v tomto článku uvedu nejčastější problémy a způsoby, jak je vyléčit nebo jim předejít.
Jak jsem si při nadhozu přetrhl rotátorovou manžetu
Nikdy nezapomenu na svůj poslední ročník na střední škole, kdy se mi začala zhoršovat bolest v paži. Byl jsem moc vděčný, že se to opravdu zhoršilo až po skončení mé středoškolské sezóny. Ve státním play-off jsme došli nejdál, kam kdy naše střední škola došla, a prohráli jsme v semifinále s týmem, který vyhrál posledních 6 státních šampionátů 4A. To léto jsem pracoval s konvenčním trenérem nadhazovačů a pokaždé, když mi řekl, abych něco změnil, ruka mě bolela ještě víc. Vzpomínám si, že to bylo tak zlé, že už jsem tu bolest ani nemohl snést. Začal jsem kvůli bolesti chodit po doktorech a ti mi dávali jen kortizonové injekce. Dostal jsem jich asi tři nebo čtyři, než jsem si řekl, že tohle nezabírá.
Tím vším skončilo mé první účinkování v baseballu na juniorské univerzitě. Dostal jsem plné stipendium na Delgado Community College, která měla a stále má skvělý baseballový program. Během toho prvního vystoupení to bylo jako z filmu. Byla to čtvrtá směna a mně se dařilo, ale bolest byla nesnesitelná. Měl jsem asi 1000 mg ibuprofenu a celou ruku jsem měl potřenou ledovým horkem. Mezi směnami jsem si musel ruku mlátit, takže jsem místo pulzující bolesti ramene cítil tlak z bušení do ruky. Při posledním nadhozu jsem slyšel, jak něco prasklo. Srdce mi vyskočilo z hrudi, podíval jsem se na trenéra a ten okamžitě poznal, že se něco děje. Musel mě vyřadit, protože jsem nemohl hýbat rukou. Poté jsem se dozvěděl, že jsem si natrhl rotátorovou manžetu a musel jsem na operaci.
Vyprávím svůj příběh, protože to je typický řetězec událostí, které se mohou stát každému nadhazovači, který neposlouchá své tělo a nezjistí, co je příčinou bolesti ramene. Studie ukázaly, že více než 50 % nadhazovačů nadhazuje s nějakým typem bolesti ramene. Zde je studie, která to dokazuje, výsledky mohou být pro někoho šokující:
Vliv typu nadhozu, počtu nadhozů a mechaniky nadhozu na riziko bolesti lokte a ramene u mladých baseballových nadhazovačů.
Lyman S, Fleisig GS, Andrews JR, Osinski ED. – American Sports Medicine Institute, Birmingham, Alabama. American Baseball Foundation, Birmingham, Alabama 35205, USA. – Am J Sports Med. 2002 Jul-Aug;30(4):463-8.Těchto 476 nadhazovačů absolvovalo během sezóny 3789 nadhozů. Téměř 7 % všech nadhazovacích vystoupení (254 z 3789) mělo za následek bolest lokte, přičemž 28 % všech subjektů
(134 ze 476) uvedlo bolest lokte alespoň jednou během sezóny. Více než 9 % všech nadhazovacích vystoupení (353 z 3789) mělo za následek bolest ramene, přičemž 35 % všech subjektů (165 ze 476) uvedlo bolest ramene alespoň jednou během sezóny. Celkově téměř 15 % všech nadhazovacích vystoupení vyústilo v bolest lokte nebo ramene, přičemž polovina (50 %) všech subjektů uvedla během sezóny bolest lokte nebo ramene.Zdroj – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12130397
Padáte-li do těchto 50 % nebo někoho z vašich známých, pak jsou níže uvedené informace tím, co zachrání vaši kariéru nebo jejich kariéru a také by tyto informace zachránily i tu moji!
Předcházení nebo překonání zranění ramene
OK, takže něco trvale vyléčit je trochu nadsázka. Trvalé vyléčení bolesti opravdu neexistuje, pokud už nechcete hrát baseball. Bolest je součástí hry, ale zabránit tomu, aby se z této bolesti stalo zranění, je klíčem k úspěšné kariéře. Pokud chceme zabránit bolesti nebo zranění ramene nebo je překonat, musíme nejprve pochopit, co je příčinou poškození.
Diagnóz bolesti ramene je příliš mnoho na to, abychom se jimi zabývali v tomto jednom článku. Místo toho se budu držet jedné z nejčastějších diagnóz bolesti ramene, která podle studií předpovídá zranění. Tato diagnóza se nazývá GIRD. Jedná se o zkratku Glenohumeral Internal Rotation Deficit neboli jednodušeji řečeno o ztrátu rozsahu pohybu v rameni.
Často byste během své baseballové kariéry měli sledovat rozsah pohybu v rameni. Abyste pochopili, jak tento rozsah pohybu musí fungovat, musíte se ujistit, že dobře rozumíte jeho pohybům. Rameno provádí abdukci a addukci, což znamená, že jde nahoru a dolů, ale co je důležitější, pro účely házení baseballového míčku se vnitřně a zevně otáčí. Chcete-li tento pohyb pochopit, držte házející ruku v úhlu 90 stupňů a umístěte loket těsně nad výšku ramene. Nyní udržujte paži v úhlu 90 stupňů a rotujte paží dopředu jako katapultem vypouštějícím předmět. Nyní natočte paži dozadu, jako by katapult nabíjel předmět. Velikost oblouku, který ruka překonala, je váš rozsah pohybu. Oblouk vnitřní rotace musí být stejný jako oblouk vnější rotace. Pokud je oblouk vnitřní rotace menší než oblouk vnější rotace, znamená to, že rameno ztrácí integritu nebo rovnováhu síly. Zde je časopis z americké Národní lékařské knihovny National Institutes of Health, který vysvětluje více o tomto stavu házecího ramene a uvádí také způsoby, jak tento problém zlepšit.
Bolest ramene u sportovců házejících přes hlavu
Shane T. Seroyer, MD,* Shane J. Nho, MD, Bernard R. Bach, Jr, MD, Charles A. Bush-Joseph, MD, Gregory P. Nicholson, MD, a Anthony A. Romeo, MD – Sports Health. 2009 March; 1(2): 108-120.Verna (nepublikované údaje, 1991) prospektivně sledoval skupinu profesionálních baseballových nadhazovačů s deficitem vnitřní glenohumerální rotace (GIRD) nejméně 35°. U 60 % těchto subjektů se objevily problémy s ramenem, které si vyžádaly přerušení nadhazování mezi jarním tréninkem a koncem sezóny. Burkhart et al. navrhli, že přibližně 90 % nadhazovačů se symptomatickým GIRD bude reagovat na program protahování posteroinferiorní kapsuly. Přijatelné hranice deficitu vnitřní rotace jsou menší než 20° ztráta vnitřní rotace ve srovnání s kontralaterální paží nebo 10 % celkové rotace kontralaterální paže. Včasná konzervativní léčba pomocí „spánkového protahování“ posteroinferiorního pouzdra může být velmi úspěšná při návratu symptomatického vrhače do soutěže. Posilovací, kondiční a strečinkové programy mimo sezónu mohou zabránit nebo zmírnit rozvoj tohoto patologického pohybu a snížit pravděpodobnost rozvoje patologie labra a rotátorové manžety v průběhu sezóny. Symptomatičtí vrhači, kteří nereagují na konzervativní léčbu, mohou vyžadovat selektivní posteroinferiorní uvolnění kapsuly s následným okamžitým pooperačním programem protahování vnitřní rotace. Rotační profily každého vrhače by měly být přesně monitorovány.
Zdroj – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3445067/
Kroky ke zmírnění bolesti ramene
Nyní bychom měli dobře rozumět nebezpečí ztráty rozsahu pohybu v rameni a některým tipům na zmírnění bolesti, která s tím může být spojena. A co je ještě důležitější, způsoby, jak zabránit poškození ramene. Pokud tedy pociťujete bolest ramene nebo se u vás projevuje GIRD, zde je několik kroků, jak vyléčit, pro tuto chvíli, vaše problémy s ramenem.
-
Na několik týdnů přestaňte házet – vím, že to neradi slyšíte, ale opravdu musíte zastavit poškození a házení je to, co ho způsobuje. Jediné, co musíte udělat, je říct sobě a svému trenérovi, že potřebuji jen dva týdny. To by vám mělo poskytnout dostatek času na to, abyste zjistili, zda se vám podaří dostat ji zpět do formy. Pokud dva týdny nepomohou, pak musíte navštívit lékaře, aby se ujistil, že nedošlo k ničemu vážnějšímu. - Měření GIRD – Pomocí goniometru změřte rozsah pohybu vnitřní rotace a vnější rotace (viz obrázek).
-
Sleeper Stretch – Pomůže zlepšit rozsah pohybu vnitřní rotace u těch, kteří tento rozsah pohybu ztratili. - Mechanika házení – Ke zlepšení mechaniky házení použijte programy 3X Pitching Velocity. Konkrétně se zaměřte na větší separaci kyčle od ramene, abyste aktivovali házecí rameno v pozdější fázi výdeje. Rameno se tak při vnější rotaci dostane do větší abdukce ramene, což aktivuje více svalové svaly než rotátorovou manžetu, čímž se sníží zatížení ramenního kloubu.
- Program integrity kloubů – K vybudování a udržení optimální integrity kloubů používejte každý týden rutiny 3X Pitching Velocity Programs Joint Integrity. Tyto programy probíhají od mimosezónního období přes předsezónní období až do sezóny.
Uzdravte svou paži hned s nejnovějšími vědeckými poznatky
Tento systém rychlé regenerace paže využívá 4týdenní systémový kalendář, který prokazatelně léčí paži a obnovuje ji co nejdříve, abyste se mohli vrátit do hry. NENÍ URČEN K NÁHRADĚ ROZVOJOVÉHO PROGRAMU PO SEZÓNĚ, JAKO JSOU PROGRAMY 3X A 2X.
Tento systém zahrnuje dvě fáze tréninku s 8 různými složkami. První krok neboli fáze byla vyvinuta pro urychlení procesu hojení a druhý krok neboli fáze byla sestavena pro urychlení procesu posilování a regenerace.
Pokud máte bolesti a potřebujete okamžitou pomoc, abyste se za několik týdnů vrátili do sezóny, pak je tento kurz určen právě vám. Pokud se obáváte zranění, není zde tento kurz proto, aby nahradil lékaře. Pokud jste zranění, navštivte před zahájením tohoto kurzu lékaře.
