Přidružené:
Rakovina prsu | Rizikové faktory | Diagnostika | Léčba | DCIS | LCIS
Přehled
Na rozdíl od duktálního karcinomu in situ nebo DCIS není LCIS považován za prekurzor invazivního karcinomu prsu, takže nevyžaduje léčbu. Pokud je LCIS ponechán v klidu, nezmění se v invazivní karcinom prsu. LCIS je spíše považován za marker zvýšeného rizika rakoviny prsu v obou prsou, podobně jako rodinná anamnéza. Studie naznačují, že u žen, u nichž je zjištěn LCIS, je zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu přibližně 1 %/rok, tedy 10 % riziko za 10 let, 20 % riziko za 20 let atd.
Známky a příznaky
LCIS se obvykle zjistí náhodně při biopsii, která se provádí kvůli kalcifikacím nebo jiné abnormalitě zjištěné při zobrazování prsu. Zřídkakdy způsobuje příznaky.
Diagnostika
Nejčastěji se LCIS diagnostikuje pomocí jehlové biopsie. Pacientky, u nichž je LCIS diagnostikován, jsou často odeslány k chirurgovi, aby zvážil provedení chirurgické biopsie. Důvodem je skutečnost, že v některých případech může být při odběru vzorku z větší oblasti tkáně u pacientky zjištěn DCIS nebo malý invazivní karcinom koexistující s LCIS, který by pak vyžadoval léčbu. LCIS sám o sobě nemusí být chirurgicky odstraněn. Doporučení pro chirurgickou biopsii se v tomto případě vyvíjí a mělo by být projednáno s prsním chirurgem, protože schopnost dobře odebrat vzorek z oblasti pomocí jehlové biopsie se zlepšuje s větším množstvím odebrané tkáně a odebíráním více vzorků.
Léčba
Ačkoli LCIS nevyžaduje léčbu, diagnóza zvyšuje riziko pacientky, takže by se mělo zvážit provedení zákroků snižujících riziko a rozšířený screening rakoviny prsu. Bylo prokázáno, že léčba pomocí hormonální blokády snižuje riziko vzniku karcinomu prsu u pacientek s LCIS o 56 %. Vhodné by bylo vyšetření lékařem na klinice UCLA pro vysoce rizikové pacienty, aby se projednaly léky snižující riziko. Kromě toho by se měl zvážit screening pomocí oboustranného ultrazvuku prsu nebo magnetické rezonance, který by doplňoval mamografii. Lze také zvážit provedení oboustranné mastektomie za účelem snížení rizika vzniku rakoviny, i když se obvykle nedoporučuje.
V poslední době byla identifikována novější forma LCIS, tzv. pleomorfní LCIS. Ta je považována za odlišnou od klasického LCIS a zdá se, že se chová spíše jako DCIS. Z tohoto důvodu by pacientky s pleomorfním LCIS měly navštívit prsního chirurga a probrat s ním doporučenou léčbu.
Kontakt >
Telefon: 800-UCLA-MD1 nebo 310-825-2631