Krevní test: Panel funkce jater
(Krevní test: Hepatální (jaterní) funkční panel)
Co to je
Jaterní funkční testy jsou skupinou testů používaných k posouzení poškození jater, infekce a zánětu.
Játra plní důležité funkce: ukládají energii z potravy, produkují bílkoviny a pomáhají odstraňovat toxiny. Játra také produkují žluč, tekutinu, která pomáhá při trávení.
Proč se provádí
Testy funkce jater pomáhají lékařům zjistit, zda jsou játra poškozená. Pokud má vaše dítě příznaky onemocnění jater – včetně žloutenky (nažloutlé kůže nebo očí), tmavé moči, nevolnosti, zvracení nebo otoků břicha – mohou mu být tyto testy provedeny. Mohou být také prováděny k diagnostice virových infekcí (např. hepatitidy nebo mononukleózy) nebo ke sledování účinků některých léků, které mohou mít vedlejší účinky na játra.
Funkční testy jater hodnotí následující:
- Alaninaminotransferázu (ALT). Tento enzym, který se nachází v játrech, se podílí na metabolismu (proces přeměny potravy na energii). Při poškození jater se ALT uvolňuje do krevního oběhu. Hladina ALT je zvýšená zejména při akutní hepatitidě.
- Alkalická fosfatáza (ALP). Tento enzym se nachází v játrech, kostech, střevech, ledvinách a dalších orgánech. Děti i dospívající mají vyšší hladinu ALP než dospělí, a to i když jsou zdraví, protože rostou kosti. Hladina ALP se však může zvýšit také v důsledku virových infekcí, onemocnění jater a ucpaných žlučových cest.
- Aminotransferáza spartátů (AST). Tento enzym, který se podílí na zpracování bílkovin, se vyskytuje v játrech, srdci, svalech a ledvinách. Při poškození nebo zánětu jater je hladina AST v krvi často zvýšená.
- Bilirubin celkem a bilirubin přímo. Bilirubin je vedlejší produkt rozpadu červených krvinek. Obvykle prochází játry a je z těla vyloučen. Pokud k tomu však nedojde, v důsledku onemocnění jater se často zvýší hladina bilirubinu v krvi a kůže zežloutne (žloutenka). Vyšetření bilirubinu může být celkové (měření hladiny veškerého bilirubinu v krvi) nebo přímé (měření pouze bilirubinu, který byl zpracován játry a v důsledku toho se navázal na jiné chemické látky).
- Albumin a celková bílkovina. Bílkoviny jsou potřebné k tvorbě a udržování svalové, kostní, krevní a orgánové tkáně. Při jaterních potížích někdy játra nemohou produkovat bílkoviny, a proto se jejich hladina snižuje. Jaterní funkční testy měří konkrétně albumin (nejdůležitější krevní bílkovinu produkovanou játry) a celkové množství všech typů bílkovin v krvi.
- mdloby nebo závratě
- hematomy (shromáždění krve pod kůží, které způsobí modřinu nebo bouli)
- bolestivost při vpichu při hledání žíly.
Příprava
Jaterní funkční testy lze sice provádět bez přípravy, ale výsledky budou přesnější, pokud je provedete nalačno. Je možné, že vaše dítě bude muset na 10-12 hodin před krevním testem přestat jíst a pít. Svého lékaře byste také měli informovat, zda vaše dítě užívá nějaké léky, protože některé léky mohou ovlivnit výsledky.
V den testu bude pro pracovníky provádějící odběr krve snazší, pokud bude mít vaše dítě na sobě tričko s krátkým rukávem.
Postup
Profesionál obvykle odebere krev ze žíly. U kojenců lze krev získat malým vpichem do paty malou jehlou (lancetou). Pokud se krev odebírá ze žíly, povrch kůže se očistí antiseptikem a kolem paže se nasadí elastická páska (škrtidlo), která působí tlakem a způsobí, že žíly nabobtnají krví. Poté se do žíly (obvykle v oblasti lokte na vnitřní straně paže nebo na hřbetu ruky) zavede jehla a krev se odebere do lahvičky nebo injekční stříkačky.
Po zákroku se odstraní elastická páska. Po odběru krve se jehla odstraní a místo se překryje vatou nebo obvazem, aby se zastavilo krvácení. Odběr krve pro tento test trvá jen několik minut.
Co očekávat
Kterýkoli ze způsobů odběru krve (pata nebo žíla) způsobuje jen dočasné nepohodlí a jediné, co cítíte, je píchnutí. Po odběru se může vytvořit malá modřina, která zmizí přibližně za den.
Získání výsledků
Vzorky krve se zpracovávají na přístroji. V naléhavých případech budou některé výsledky jaterních testů k dispozici během několika minut, ale obecně platí, že všechny výsledky testů budou k dispozici během několika hodin nebo následujícího dne.
Pokud se zdá, že některý z výsledků ukazuje na poškození nebo onemocnění jater, může být nutné provést další testy, aby se zjistila příčina problému a způsob jeho léčby.
Rizika
Jaterní funkční testy jsou považovány za bezpečný postup. Stejně jako u mnoha jiných testů jsou však i při odběru krve možné některé problémy, například následující:
Pomoc dítěti
Odběr krve je relativně bezbolestný. Přesto se mnoho dětí jehel bojí. Vysvětlení zákroku slovy, kterým dítě rozumí, pomůže částečně zmírnit strach.
Dovolte dítěti, aby se lékaře na cokoli zeptalo. Řekněte dítěti, aby se během zákroku snažilo uvolnit a zůstat v klidu, protože napínání svalů nebo pohyb ztěžuje extrakci a zvyšuje její bolestivost. Může také pomoci, když se vaše dítě při vpichu jehly do kůže nebude dívat.
Máte-li nějaké otázky
Pokud máte otázky ohledně testů jaterních funkcí, poraďte se se svým lékařem. Před zákrokem si také můžete promluvit s technikem.
Recenzováno uživatelem: Yamini Durani, MD
Datum recenze: srpen 2014
Datum recenze:.